La displasia severa es la forma más grave de displasia cervical. No es cáncer, pero tiene el potencial de convertirse en cáncer.
Por lo general, no causa síntomas, por lo que casi siempre se descubre durante el examen de rutina. Si recibió un diagnóstico de displasia severa, hay varias formas muy efectivas de tratarla.
Siga leyendo para saber qué significa un diagnóstico de displasia grave, qué la causa y qué puede esperar del tratamiento.
¿Qué es la displasia severa?
Si tiene displasia cervical severa, significa que se han encontrado células severamente anormales en su cuello uterino. No tienes cáncer, y eso no necesariamente significa que desarrollarás cáncer. Más bien, es una condición precancerosa.
La displasia cervical también se conoce como neoplasia intraepitelial cervical (CIN). Hay tres categorías de CIN:
- CIN 1 es displasia leve o de bajo grado. Debe monitorearse, pero a menudo desaparece por sí solo.
- CIN 2 es displasia moderada.
- CIN 3 es displasia grave o de alto grado.
CIN 2 y CIN 3 pueden informarse como CIN 2-3 y considerarse precancerosos.
No hay forma de saber quién desarrollará cáncer cervical y quién no. Sabemos que las anomalías graves tienen más probabilidades de volverse cancerosas, especialmente si no se tratan.
¿Cómo se trata la displasia severa?
Es probable que su médico le recomiende un tratamiento para la displasia grave. El objetivo es eliminar las células anormales, lo que reduce el riesgo de desarrollar cáncer. Hay varias formas de eliminar el tejido anormal. Estos procedimientos quirúrgicos a menudo se pueden realizar de forma ambulatoria.
Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP)
LEEP se realiza de la misma manera que un examen pélvico, directamente en el consultorio de su médico. Por lo general, no hay necesidad de anestesia general.
El procedimiento involucra un pequeño asa de alambre cargada eléctricamente que corta el tejido anormal del cuello uterino. Luego, el área puede ser cauterizada para prevenir el sangrado. De principio a fin, debe tomar unos 30 minutos.
Una vez que se extrae el tejido, se puede enviar a un laboratorio para analizar las células cancerosas.
Se le aconsejará que evite las actividades extenuantes durante aproximadamente 48 horas y las relaciones sexuales durante hasta 4 semanas. Durante este tiempo, también evite:
- tampones
- duchas vaginales
- sentado en un baño
Conización de cuchillo frío
La conización con cuchillo frío es un procedimiento quirúrgico que requiere anestesia regional o general. Con un bisturí, su cirujano extraerá una pieza de tejido cervical en forma de cono. Más tarde, un patólogo lo examinará en busca de signos de cáncer.
Hasta 6 semanas después del procedimiento, evite:
- coito
- tampones
- duchas vaginales
Histerectomía
Si otros procedimientos no funcionan y las pruebas muestran displasia persistente, la histerectomía puede ser una opción. Este procedimiento consiste en extirpar el cuello uterino y el útero. Se puede hacer abdominal, laparoscópicamente o vaginalmente.
Pruebas de Papanicolaou y VPH
Su médico probablemente le sugerirá que se haga un examen de Papanicolaou y pruebas de VPH en un año para asegurarse de que no haya habido recurrencia de displasia cervical.
Con tratamiento, la mayoría de las mujeres no desarrollarán cáncer cervical.
¿Cuáles son las causas de la displasia severa?
Aunque la causa exacta no siempre se puede determinar, la gran mayoría de los casos de displasia cervical están asociados con el VPH, el virus del papiloma humano. Casi el 100 por ciento de los cánceres cervicales dan positivo para el VPH.
Hay muchas cepas de VPH. Los tipos de bajo riesgo causan verrugas genitales pero no causan cáncer. Al menos una docena de tipos de alto riesgo pueden provocar cáncer de cuello uterino. La investigación muestra que alrededor del 55 al 60 por ciento se deben a la cepa del VPH 16, y aproximadamente del 10 al 15 por ciento están relacionados con el VPH 18.
Alrededor del 10 por ciento de las mujeres que desarrollan VPH de alto riesgo en el cuello uterino tendrán una infección duradera que aumenta el riesgo de cáncer de cuello uterino.
La displasia ocurre en el área del cuello uterino llamada zona de transformación. Ahí es donde las células glandulares se convierten en células escamosas. Es un proceso normal, pero hace que esta área sea más vulnerable al VPH.
Por lo general, no hay síntomas asociados con la displasia cervical, por lo que probablemente no sabrá que la tiene hasta que se haga una prueba de Papanicolaou.
La displasia cervical leve no siempre requiere tratamiento porque puede desaparecer por sí sola. Pero controlar la displasia leve es importante, ya que puede progresar a displasia moderada o grave.
¿Cuáles son los síntomas de la displasia severa?
La displasia cervical, incluso la displasia severa, generalmente no causa síntomas. Los médicos generalmente lo descubren cuando una prueba de Papanicolaou de rutina regresa con resultados anormales.
¿Cómo se diagnostica la displasia severa?
La displasia generalmente se detecta con una prueba de Papanicolaou. Sin embargo, los resultados anormales no siempre significan que tiene displasia.
Algunos cambios anormales se deben a anticonceptivos orales o incluso a problemas con la muestra. Si los cambios parecen leves, es posible que su médico quiera esperar y repetir la prueba en unos pocos meses.
Si las células parecen muy anormales, es posible que necesite una biopsia dirigida por colposcopia. Este procedimiento puede realizarse directamente en el consultorio de su médico, sin anestesia.
Con la ayuda de un espéculo y soluciones especiales de resaltado, su médico usa el colposcopio para ampliar, ver y fotografiar el cuello uterino.
Al mismo tiempo, su médico extraerá una muestra de tejido. Lo enviarán a un laboratorio para que lo examinen con un microscopio.
Además de CIN 3, aquí hay algunos términos que puede encontrar en su citología vaginal o informe de biopsia:
- Lesión intraepitelial escamosa (SIL). Escamoso es un tipo de célula en el tejido que cubre el cuello uterino. SIL se usa para describir los resultados de la prueba de Papanicolaou, pero no es un diagnóstico.
- Células escamosas atípicas de importancia indeterminada (ASCUS). Este es el resultado más común en una prueba de Papanicolaou. Significa que hay cambios en las células cervicales, generalmente el resultado de la infección por VPH, pero puede incluir otros factores.
- Las células escamosas atípicas no pueden excluir HSIL (ASCH). Hay cambios en las células escamosas cervicales que pueden plantear preocupaciones de precáncer o cáncer.
- Células glandulares atípicas (AGC) o células glandulares atípicas de importancia indeterminada (AGUS). Las células glandulares son un tipo de célula en el tejido que cubre el canal interno del cuello uterino, así como otras partes del sistema reproductor femenino. Los cambios en estas células pueden plantear preocupaciones de precáncer o cáncer.
- SIL de bajo grado (LSIL). Las células escamosas son levemente anormales. Por lo general, se debe a una infección por VPH y puede desaparecer por sí sola. LSIL se compara con CIN 1.
- SIL de alto grado (HSIL). Hay cambios graves en las células escamosas cervicales. Es más probable que se asocie con precáncer o cáncer. HSIL se compara con CIN 2 y CIN 3.
- Adenocarcinoma in situ (AIS) o carcinoma in situ (CIS). Se encuentran células muy anormales en el tejido cervical. Todavía no se ha propagado y se considera una condición precancerosa.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar displasia severa?
El principal factor de riesgo de displasia es la infección por VPH. Otras cosas que pueden aumentar el riesgo son:
- antecedentes de infecciones de transmisión sexual (ITS)
- ser sexualmente activo antes de los 18 años
- dar a luz antes de los 16 años
- múltiples parejas sexuales
- sistema inmunitario debilitado
- exposición a un medicamento hormonal llamado dietilestilbestrol (DES)
- de fumar
¿Se puede prevenir la displasia severa?
Una forma de reducir las posibilidades de contraer displasia severa es hacerse una prueba de Papanicolaou con regularidad, que puede identificar la displasia en una etapa anterior. Esto permitirá un monitoreo y tratamiento más cercano, si no desaparece por sí solo.
La frecuencia con la que debe hacerse la prueba depende de su edad y antecedentes de salud. Su médico puede decirle con qué frecuencia hacerse la prueba.
La investigación muestra que debido a que la prueba de Papanicolaou detecta condiciones precancerosas, ha reducido la probabilidad general de cáncer invasivo.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el VPH es la ITS más común. Puede reducir sus posibilidades de contraerlo utilizando protección cada vez que tenga relaciones sexuales.
La vacuna contra el VPH protege contra las cepas más comunes de VPH. Es más efectivo en aquellos que no han comenzado a tener relaciones sexuales.
Los CDC recomiendan la vacuna contra el VPH a los 11 o 12 años, o para todas las personas de hasta 26 años que aún no hayan sido vacunadas. Incluso se puede usar desde los 9 años.
La vacuna contra el VPH también está aprobada para su uso en algunas personas hasta los 45 años. Pregúntele a su médico si la vacuna contra el VPH es una buena opción para usted.
Para llevar clave
La displasia cervical severa no es cáncer, pero tiene el potencial de convertirse en cáncer. El tratamiento para la displasia cervical severa es generalmente seguro y efectivo y puede prevenir el desarrollo de cáncer.
