Visión general
Si te has mirado al espejo y has notado que tienes párpados desiguales, no estás solo. La asimetría facial es muy común. A menos que su rostro sea uno de los pocos que sea perfectamente simétrico, no es inusual que sus rasgos faciales, incluidos sus ojos, parezcan desiguales.
La mayoría de las veces, los párpados desiguales son una preocupación estética más que un problema médico. Sin embargo, algunas afecciones médicas graves pueden hacer que sus párpados parezcan desiguales.
Causas desiguales de los párpados
Aunque los párpados desiguales pueden ser causados por una asimetría facial normal, existen algunas afecciones médicas que pueden hacer que sus párpados se caigan o parezcan desiguales.
Ptosis
La ptosis, o párpado caído, es una afección que puede afectar uno o ambos ojos. Puede estar presente al nacer (ptosis congénita) o desarrollarse más adelante en la vida (ptosis adquirida). La ptosis puede variar en severidad y hacer que los párpados superiores caigan lo suficientemente bajo como para reducir o bloquear la visión.
La ptosis puede afectar a cualquier persona, pero es más común en adultos mayores. El estiramiento del músculo elevador, que sostiene el párpado, es una parte común del envejecimiento. Algunas veces el músculo puede separarse completamente del párpado. La ptosis también puede ser causada por un trauma o ser un efecto secundario de la cirugía ocular. Las condiciones neurológicas, derrames cerebrales y tumores también pueden causar ptosis.
Distribución desigual de la grasa en los párpados
Cualquiera puede tener una distribución desigual de grasa en los párpados, aunque se vuelve más común a medida que envejecemos. Con los años, los párpados se estiran y los músculos que los sostienen se debilitan. Esto puede ocasionar que se acumule un exceso de grasa por encima y por debajo de los párpados.
Tics
Los tics son movimientos repentinos, breves y repetitivos (tics motores) o sonidos (tics vocales). Los tics motores pueden causar parpadeo o muecas en la cara. Un lado puede ser más activo que el otro, lo que puede dar la apariencia de párpados desiguales. Los tics son más comunes en niños y adolescentes. La mayoría de los tics desaparecen por sí solos.
Se desconoce la causa de los trastornos de tics, pero a menudo se dan en familias. A veces, los tics se desarrollan debido a otra afección o infección. El estrés y la fatiga parecen empeorar los tics.
Parálisis de Bell
La parálisis de Bell es una parálisis facial temporal que afecta a más de 40,000 estadounidenses cada año. Es el resultado de un daño o trauma en los nervios faciales que son responsables de las expresiones y movimientos faciales, como abrir y cerrar los ojos, y parpadear. La parálisis de Bell interrumpe estas señales, lo que conduce a debilidad o parálisis facial unilateral.
Los síntomas de la parálisis de Bell incluyen:
- caída de un párpado y esquina de la boca
- desgarro excesivo en un ojo
- babeando
- sequedad excesiva de los ojos o la boca
El tiempo de recuperación puede variar, pero la mayoría de las personas comienzan a mejorar dentro de las dos semanas posteriores al inicio de los síntomas y se recuperan por completo dentro de los tres a seis meses.
Apraxia de apertura de la tapa
La apraxia de la apertura de la tapa es la incapacidad de abrir los ojos después de haberlos cerrado. Puede afectar uno o ambos ojos y a veces está relacionado con una afección neurológica subyacente, como la enfermedad de Parkinson.
Algunas personas experimentan apraxia inducida por el sueño y tienen problemas para abrir los ojos después de dormir. No hay causa conocida.
Carrera
Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato. Ocurre cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se reduce o se bloquea y priva al tejido cerebral de oxígeno y nutrientes. Las células cerebrales comienzan a morir en cuestión de minutos, por lo que un tratamiento rápido es crucial.
Retrasar el tratamiento aumenta en gran medida el riesgo de daño cerebral permanente e incluso la muerte.
Otros signos y síntomas de un derrame cerebral incluyen:
- dificultad para hablar
- confusión
- pérdida del equilibrio
- entumecimiento o parálisis de la cara, brazo o pierna
- problemas repentinos de visión en uno o ambos ojos
- dolor de cabeza intenso y repentino
Trauma o complicaciones quirúrgicas (daño nervioso)
El daño a los nervios faciales después de un trauma o cirugía puede provocar la caída del párpado o debilidad y parálisis de los músculos alrededor del ojo.
Se ha demostrado que la cirugía estética facial y de párpados (blefaroplastia), la cirugía de cataratas y la cirugía de glaucoma presentan un pequeño riesgo de daño a los nervios y músculos.
Asimetría facial normal
La asimetría facial normal puede hacer que parezca que tienes los párpados desiguales, aunque en realidad pueden tener la misma forma y tamaño. Un estudio de 2014 de personas que fueron evaluadas para cirugía estética de párpado superior descubrió que la mayoría tenía asimetría de cejas o párpados.
Tratamiento de párpados desiguales
El tratamiento para los párpados irregulares depende de la gravedad de los síntomas y la causa.
Ptosis
La cirugía es el tratamiento recomendado para la ptosis en niños y adultos. La cirugía de ptosis generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio en el consultorio de un oftalmólogo.
Dependiendo de la gravedad de su afección, es posible que el cirujano solo necesite hacer un pequeño ajuste para levantar el músculo, o que el músculo elevador deba reforzarse y volverse a unir a su párpado.
Parálisis de Bell
Los síntomas y la gravedad de la afección pueden variar de persona a persona, pero la mayoría de las personas se recuperan completamente de la parálisis de Bell, a menudo sin tratamiento. Un médico puede sugerir medicamentos u otras opciones de tratamiento, dependiendo de sus síntomas y la causa sospechada. Estos pueden incluir:
- corticosteroides
- medicamentos antivirales
- terapia física
Muy raramente, la cirugía estética puede usarse para corregir problemas de nervios faciales que no se resuelven.
Tics
Los tics a menudo desaparecen solos antes de la edad adulta. Los tics solo se tratan si interfieren significativamente con las actividades de una persona o su propia imagen.
El tratamiento puede incluir:
- terapia de conducta cognitiva
- intervención conductual integral para tics (CBIT)
- medicamentos antipsicóticos, como haloperidol y risperidona (Risperdal)
- clonidina (Catapres, Kapvay)
Carrera
El tratamiento para el accidente cerebrovascular depende del tipo de accidente cerebrovascular que tenga una persona y de las áreas del cerebro afectadas.
El tratamiento puede incluir:
- Fármacos anticoagulantes IV, incluido el activador tisular del plasminógeno (tPA)
- procedimientos endovasculares
- cirugía
Cirugía de párpados desiguales
La cirugía estética para corregir los párpados desiguales se llama blefaroplastia. Durante el procedimiento, se elimina el exceso de piel, grasa y músculo de los párpados. La cirugía puede involucrar los párpados superior e inferior e implica hacer una incisión a lo largo del pliegue del párpado superior o en el pliegue justo debajo de la línea de las pestañas inferiores.
La cirugía de párpados desiguales se realiza como un procedimiento ambulatorio. El cirujano inyecta un agente anestésico en los párpados. Le administran medicamentos por vía intravenosa para ayudarlo a relajarse durante el procedimiento.
Los moretones y la hinchazón generalmente mejoran en 10 a 14 días. Las cicatrices de las incisiones pueden tardar varios meses en desaparecer.
El costo de la cirugía estética de párpados varía según el lugar donde se realiza el procedimiento y la experiencia del cirujano. El costo promedio de la cirugía, según un informe de 2017 de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos, es de $ 3,026, sin incluir anestesia, costos de instalaciones hospitalarias y otros gastos relacionados.
La mayoría de los planes de seguro médico no cubren los procedimientos cosméticos, aunque la cirugía para eliminar el exceso de piel que cubre las pestañas puede estar cubierta. Consulte con su proveedor de seguro de salud.
Mitos sobre el tratamiento de párpados desiguales
Internet está lleno de trucos y consejos para tratar los párpados desiguales, que van desde el uso de cinta adhesiva para levantar los párpados hasta la creación de nuevas arrugas de los párpados mediante ejercicios que involucran tirar y tirar de la piel. Estos métodos no solo no funcionan, sino que también pueden ser peligrosos y potencialmente dañar sus ojos.
Es mejor hablar con un médico acerca de las opciones de tratamiento, especialmente si sus párpados desiguales pueden ser causados por una afección médica.
Para llevar
Tener párpados desiguales suele ser una preocupación estética que no requiere tratamiento médico. Hable con un médico si sus párpados interfieren con su visión o si le preocupa una afección médica subyacente.
Un párpado que de repente parece caído o desigual o que se acompaña de dificultad para hablar o entumecimiento podría indicar un derrame cerebral y requiere atención médica de emergencia.
