¿Qué es la esterilización femenina?
La esterilización femenina es un procedimiento permanente para prevenir el embarazo. Funciona bloqueando las trompas de Falopio. Cuando las mujeres eligen no tener hijos, la esterilización puede ser una buena opción. Es un procedimiento un poco más complejo y costoso que la esterilización masculina (vasectomía). Según una encuesta de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, aproximadamente el 27 por ciento de las mujeres estadounidenses en edad reproductiva usan la esterilización femenina como forma de control de la natalidad. Esto equivale a 10,2 millones de mujeres. Esta encuesta también encontró que las mujeres negras tenían más probabilidades de usar la esterilización femenina (37 por ciento) que las mujeres blancas (24 por ciento) y las hispanas nacidas en los Estados Unidos (27 por ciento). La esterilización femenina es más común en los países en desarrollo. Las mujeres de 40 a 44 años tienen más probabilidades que todos los demás grupos de edad de usar la esterilización femenina,con el 51 por ciento eligiéndolo como su método anticonceptivo primario. Hay dos tipos principales de esterilización femenina: quirúrgica y no quirúrgica.
¿Cuál es la diferencia entre la esterilización quirúrgica y no quirúrgica?
El procedimiento quirúrgico es la ligadura de trompas, en la cual las trompas de Falopio se cortan o se sellan. A veces se le llama atar los tubos. El procedimiento generalmente se realiza mediante una cirugía mínimamente invasiva llamada laparoscopia. También se puede hacer justo después de un parto vaginal o un parto por cesárea (comúnmente conocido como cesárea). Los procedimientos no quirúrgicos utilizan dispositivos colocados en las trompas de Falopio para sellarlos. Los dispositivos se insertan a través de la vagina y el útero, y la colocación no requiere una incisión.
¿Cómo funciona la esterilización femenina?
La esterilización bloquea o sella las trompas de Falopio. Esto evita que el óvulo llegue al útero y también evita que los espermatozoides lleguen al óvulo. Sin la fertilización del óvulo, el embarazo no puede ocurrir. La ligadura de trompas es efectiva inmediatamente después del procedimiento. La esterilización no quirúrgica puede tomar hasta tres meses para ser efectiva a medida que se forma el tejido cicatricial. Los resultados de ambos procedimientos suelen ser permanentes con un pequeño riesgo de fracaso.
¿Cómo se realiza la esterilización femenina?
Un médico debe realizar su esterilización. Dependiendo del procedimiento, se puede realizar en el consultorio de un médico u hospital.
Ligadura de trompas
Para una ligadura de trompas, necesitará anestesia. Su médico infla su abdomen con gas y realiza una pequeña incisión para acceder a sus órganos reproductivos con el laparoscopio. Luego sellan las trompas de Falopio. El médico puede hacer esto al:
- cortar y doblar los tubos
- quitar secciones de los tubos
- bloqueando los tubos con bandas o clips
Algunos procedimientos de esterilización requieren solo un instrumento y una incisión, mientras que otros requieren dos. Discuta el procedimiento específico con su médico de antemano.
Esterilización no quirúrgica (Essure)
Actualmente, un dispositivo se ha utilizado para la esterilización femenina no quirúrgica. Se vendió bajo la marca Essure, y el proceso para el que se usa se llama oclusión de las trompas de Falopio. Se compone de dos pequeñas bobinas de metal. Se inserta uno en cada trompa de Falopio a través de la vagina y el cuello uterino. Finalmente, se forma tejido cicatricial alrededor de las bobinas y bloquea las trompas de Falopio. Essure ha sido retirado del mercado en los Estados Unidos a partir del 31 de diciembre de 2018. En abril de 2018, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) restringió su uso a un número limitado de establecimientos de salud. Los pacientes habían informado dolor, sangrado y reacciones alérgicas. Además, ha habido casos en los que el implante perfora el útero o se desplaza fuera de lugar. Más de 16,000 mujeres estadounidenses demandan a Bayer por Essure. La FDA ha reconocido que ha habido problemas graves asociados con el anticonceptivo y ha ordenado advertencias adicionales y estudios de seguridad.
Recuperación de la esterilización femenina
Después del procedimiento, se lo controla cada 15 minutos durante una hora para asegurarse de que se está recuperando y que no hay complicaciones. La mayoría de las personas reciben el alta ese mismo día, normalmente dentro de dos horas. La recuperación generalmente toma entre dos y cinco días. Es probable que su médico le pida que regrese para una cita de seguimiento una semana después del procedimiento.
¿Qué tan efectiva es la esterilización femenina?
La esterilización femenina es casi 100 por ciento efectiva para prevenir el embarazo. Según la Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá, aproximadamente 2 a 10 de cada 1,000 mujeres podrían quedar embarazadas después de la ligadura de trompas. Un estudio publicado en la revista Contraception encontró que 24 a 30 mujeres de cada 1,000 quedaron embarazadas después de la ligadura de trompas.
¿Cuáles son los beneficios de la esterilización femenina?
La esterilización femenina es una buena opción para las mujeres que desean un método anticonceptivo efectivo y permanente. Es seguro para casi todas las mujeres y tiene una tasa de fracaso extremadamente baja. La esterilización es efectiva sin provocar los mismos efectos secundarios que otros métodos, como las píldoras anticonceptivas, el implante o incluso el dispositivo intrauterino (DIU). Por ejemplo, el procedimiento no afecta las hormonas, la menstruación o el deseo sexual. Alguna evidencia también sugiere que la esterilización femenina puede reducir ligeramente el riesgo de cáncer de ovario.
¿Cuáles son las desventajas de la esterilización femenina?
Debido a que es permanente, la esterilización femenina no es una buena opción para las mujeres que desean quedar embarazadas en el futuro. Algunas ligaduras de trompas pueden ser reversibles, pero las reversiones a menudo no funcionan. Las mujeres no deben contar con la posibilidad de una reversión. Y la esterilización no quirúrgica nunca es reversible. Si existe alguna posibilidad de que desee un hijo en el futuro, la esterilización probablemente no sea adecuada para usted. Hable con su médico sobre otras opciones. Un DIU puede ser una mejor opción. Se puede dejar en su lugar hasta por 10 años, y la extracción del DIU restaura su fertilidad. A diferencia de otros métodos anticonceptivos, la esterilización femenina no ayuda a las mujeres que desean o necesitan controlar los problemas del ciclo menstrual. La esterilización femenina tampoco protege contra las infecciones de transmisión sexual (ITS). Puede haber factores adicionales para algunas mujeres a tener en cuenta al considerar la esterilización femenina. Por ejemplo, las mujeres que tienen un alto riesgo de reacciones negativas a la anestesia no pueden someterse a un procedimiento quirúrgico. Para las mujeres que desean someterse a una esterilización no quirúrgica, existen otras restricciones. Por el momento, la esterilización no quirúrgica no es una opción para quienes:
- tener solo una trompa de Falopio
- ha tenido una o ambas trompas de Falopio obstruidas o cerradas
- son alérgicos al medio de contraste utilizado durante las radiografías
¿Cuáles son los riesgos de la esterilización femenina?
Hay ciertos riesgos involucrados en cualquier procedimiento médico. La infección y el sangrado son efectos secundarios raros de la ligadura de trompas. Hable con su médico sobre los riesgos antes del procedimiento. En casos raros, los tubos pueden sanar espontáneamente después de la esterilización. Según Planned Parenthood, existe la posibilidad de que cualquier embarazo que ocurra en este momento sea ectópico. Un embarazo ectópico ocurre cuando el feto se implanta en la trompa de Falopio en lugar del útero. Es un problema médico potencialmente muy grave. Si no se detecta a tiempo, puede ser mortal. Para la esterilización con insertos, se ha descubierto que los riesgos son tan graves que Essure se ha retirado del mercado a fines de 2018.
Esterilización femenina versus vasectomías
Las vasectomías son procedimientos de esterilización permanente para hombres. Funcionan atando, recortando, cortando o sellando los conductos deferentes para evitar la liberación de esperma. El procedimiento puede o no requerir pequeñas incisiones y anestesia local. Una vasectomía generalmente toma entre dos y cuatro meses para ser efectiva después del procedimiento. Después de un año, es un poco más efectivo que la esterilización femenina. Al igual que la esterilización femenina, una vasectomía no protege contra las ITS. Las parejas que eligen optar por una vasectomía pueden hacerlo porque:
- normalmente es más asequible
- se considera un procedimiento más seguro y, en algunos casos, menos invasivo
- no aumenta el riesgo de embarazo ectópico
Por otro lado, las parejas que optan por la esterilización femenina pueden hacerlo porque la ligadura de trompas es efectiva de inmediato, mientras que las vasectomías pueden tardar unos meses en ser efectivas.
panorama
Haga una cita con su médico para hablar sobre la esterilización femenina y determinar si es la mejor opción anticonceptiva para usted. Si opta por la esterilización no quirúrgica, deberá usar otro método anticonceptivo durante tres meses después del procedimiento. Todavía tendrá su período, y no experimentará una caída en la libido. No son necesarios cambios en el estilo de vida con la esterilización femenina. Es importante recordar que si bien la esterilización femenina previene el embarazo, no protege contra las ITS. Si necesita protección contra las ITS, use condones.
