Pronóstico De La Enfermedad De Crohn: Riesgo De Mortalidad Y Manejo

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Anonim

¿Qué es la enfermedad de Crohn?

La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal que afecta a más de 780,000 personas en los Estados Unidos. Cada año, se diagnostican más de 30,000 casos nuevos.

La enfermedad de Crohn causa inflamación que se extiende profundamente en las capas de tejido intestinal y puede provocar complicaciones potencialmente mortales.

¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad de Crohn?

La enfermedad de Crohn es una afección crónica de por vida que difiere de persona a persona y requiere varios tratamientos. Actualmente no hay cura para la enfermedad de Crohn.

El tratamiento para la enfermedad de Crohn generalmente implica un programa personalizado para reducir la inflamación que desencadena los síntomas, no solo para el alivio de los síntomas sino también para la remisión a largo plazo.

¿Alguna vez se irá?

Hay muchas preguntas sin respuesta sobre la enfermedad de Crohn. Se desconoce la causa exacta y cómo afectará a una persona en particular es impredecible.

Hay algunas personas que tienen años sin síntomas y algunas que tienen brotes más frecuentes. Es una afección de por vida, pero la mayoría de las personas con enfermedad de Crohn viven vidas productivas y felices.

¿Puedo morir de la enfermedad de Crohn?

Las personas con enfermedad de Crohn tienen un mayor riesgo de muerte por causas relacionadas que la población general. Las estadísticas varían con algunos estudios que muestran solo un riesgo ligeramente mayor, mientras que otros indican un riesgo mayor.

Los medicamentos más nuevos, como los biológicos, están mejorando las probabilidades.

¿Cómo puedo manejar la enfermedad de Crohn?

Su dieta puede reducir los síntomas y promover la curación de la enfermedad de Crohn.

Su médico podría recomendar diferentes dietas según el tratamiento actual y la progresión de la enfermedad de Crohn. Algunas opciones pueden ser:

  • una dieta baja en grasas, especialmente durante un brote y cuando la absorción de grasas podría ser un problema
  • Una dieta baja en sal para reducir la retención de agua del tratamiento con corticosteroides.
  • dieta baja en fibra, especialmente si ha desarrollado un área estrecha en su tracto intestinal

Otros cambios en el estilo de vida que pueden ayudarlo a controlar la enfermedad de Crohn incluyen:

  • Si fumas, deja de hacerlo.
  • Coma más comidas pequeñas en lugar de menos grandes.
  • Identifique y evite problemas con alimentos que empeoran sus síntomas. Para muchas personas, esto incluye nueces, semillas, palomitas de maíz, alimentos picantes, alcohol, bebidas gaseosas y cafeína.
  • Mantenga su salud, incluidas las vacunas, los exámenes de detección y los análisis de sangre.
  • Aprenda estrategias de afrontamiento para ayudarlo a disfrutar su vida diaria.
  • Tome su medicamento según las instrucciones de su médico, incluso si se siente bien.
  • Ser positivo. Tenga en cuenta que se están realizando muchas investigaciones sobre la EII y muchos tratamientos en ensayos clínicos. Los mejores tratamientos podrían estar a la vuelta de la esquina.

Medicamentos para la enfermedad de Crohn

Aunque los síntomas y la reacción al tratamiento varían, el primer paso que su médico puede recomendar es a menudo medicamentos antiinflamatorios, que incluyen:

  • corticosteroides como budesonida (Uceris, Entocort) y prednisona (Deltasone, Prednicot)
  • 5-aminosalicilatos orales, como mesalamina (Apriso, Delzicol) y sulfasalazina (Azulfidina, Sulfazina), que pueden usarse fuera de etiqueta para prevenir la recaída de la enfermedad de Crohn leve a moderada

Su médico también podría probar medicamentos que se dirijan a su sistema inmunitario y produzcan las sustancias que causan inflamación. Los medicamentos inmunosupresores incluyen:

  • mercaptopurina (Purixan, Purinethol) y azatioprina (Imuran, Azasan)
  • metotrexato (Trexall)
  • adalimumab (Humira, Amjevita), infliximab (Remicade) y certolizumab pegol (Cimzia)
  • natalizumab (Tysabri) y vedolizumab (Entyvio)
  • ustekinumab (Stelara)

Si han identificado abscesos o fístulas, su médico puede recomendar antibióticos, que incluyen:

  • metronidazol (Flagyl)
  • ciprofloxacina (Cipro, Proquin)

Los medicamentos de venta libre que su médico podría sugerir incluyen:

  • analgésicos como el acetaminofeno (Tylenol)
  • analgésicos para la diarrea como metilcelulosa (Citrucel), polvo de psyllium (Metamucil) o loperamida (Imodium)
  • suplementos de hierro
  • inyecciones de vitamina B-12
  • suplementos de calcio y vitamina D

Cirugía para la enfermedad de Crohn

Hay muchas personas con enfermedad de Crohn que nunca necesitarán cirugía, pero hasta un 75 por ciento sí lo necesitarán. Su médico podría recomendarle una cirugía para:

  • reparar partes dañadas de su tracto digestivo
  • fístulas cerradas
  • drenar abscesos

panorama

Existen varios medicamentos y cambios en el estilo de vida que pueden ayudar con los síntomas de la enfermedad de Crohn. Para muchos, estos tratamientos también pueden resultar en una remisión a largo plazo.

Si bien no existe una cura conocida para la enfermedad de Crohn, muchas personas con esta afección viven vidas plenas y felices.

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