Visión general
La azotemia es una condición que ocurre cuando sus riñones han sido dañados por una enfermedad o una lesión. Lo obtienes cuando tus riñones ya no pueden deshacerse de suficiente desperdicio de nitrógeno.
La azotemia generalmente se diagnostica mediante análisis de orina y sangre. Estas pruebas verifican sus niveles de nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina.
Tipos
Hay tres tipos de azotemia:
- prerenal
- intrínseco
- postrenal
Prerenal
La azotemia prerrenal ocurre cuando el líquido no fluye lo suficiente a través de los riñones. Este bajo flujo de líquido crea concentraciones de alto nivel de creatinina sérica y urea. Este tipo de azotemia es el más común y generalmente se puede revertir.
Intrínseco
La azotemia intrínseca generalmente ocurre por infección, sepsis o enfermedad. La causa más común de azotemia intrínseca es la necrosis tubular aguda.
Postrenal
Una obstrucción del tracto urinario causa azotemia postrenal. La azotemia postrenal también puede ocurrir con la azotemia prerenal.
Estos tipos de azotemia pueden tener tratamientos, causas y resultados algo diferentes. Sin embargo, cada uno de ellos puede provocar daño renal agudo y falla si no se trata o si no se descubre temprano.
Síntomas
La azotemia y la uremia son dos tipos diferentes de afecciones renales.
La azotemia es cuando hay nitrógeno en la sangre. La uremia ocurre cuando hay urea en la sangre. Sin embargo, ambos están relacionados con enfermedades o lesiones renales.
Muchas veces, no notará ningún síntoma de que algo esté mal con sus riñones, incluida la azotemia, hasta una etapa tardía. Esta etapa tardía suele ser cuando comienza la insuficiencia renal.
Los síntomas de la azotemia pueden incluir:
- insuficiencia renal aguda (si la azotemia continúa progresando durante un período de horas o días)
- Lesión renal aguda
- pérdida de energía
- no querer participar en sus actividades habituales
- pérdida de apetito
- retención de líquidos
- náuseas y vómitos
Las náuseas y los vómitos son un signo de que la enfermedad ha empeorado.
Causas
La causa principal de la azotemia es la pérdida de la función renal. Sin embargo, los diferentes tipos de azotemia, que pueden surgir o ser parte de la insuficiencia renal, tienen diferentes causas:
- cuando el líquido que fluye a través de los riñones no es suficiente para eliminar el nitrógeno (azotemia prerrenal)
- cuando el tracto urinario está obstruido por algo o por una ruptura (azotemia postrenal)
- infección o enfermedad (azotemia intrínseca)
- insuficiencia cardiaca
- complicaciones de la diabetes
- algunos medicamentos, particularmente medicamentos nefrotóxicos y altas dosis de esteroides
- edad avanzada
- historia de dificultades renales
- exposición al calor
- quemaduras severas
- deshidración
- volumen sanguíneo reducido
- algunas cirugías
- una lesión al riñón
El tratamiento del cáncer también a veces puede causar azotemia. Los medicamentos de quimioterapia son potentes y pueden dañar sus riñones. También pueden hacer que las células cancerosas moribundas liberen una cantidad significativa de subproductos que contienen nitrógeno.
Su oncólogo controlará sus riñones y el nivel de amoníaco con pruebas regulares. Si es necesario, su médico puede ajustar o probar diferentes medicamentos de quimioterapia si sus riñones están afectados.
Como es tratado?
El tratamiento de la azotemia depende del tipo, la causa y la etapa de progresión en la que se encuentre. Teniendo esto en cuenta, algunos de los tratamientos pueden incluir:
- diálisis (para progresión en etapa tardía, y puede ser solo temporal)
- parto del bebé en caso de embarazo
- tratamiento temprano de la azotemia postrenal
- tratamiento de la afección o enfermedad subyacente
- líquidos intravenosos
- medicamentos
- cambios en sus hábitos alimenticios
Complicaciones y cuándo ver a un médico
Las personas con enfermedad renal u otros problemas renales pueden desarrollar azotemia prerrenal. Otras complicaciones pueden incluir:
- necrosis tubular aguda (cuando el tejido orgánico comienza a morir)
- insuficiencia renal aguda
- pérdida de embarazo
- posible muerte
La azotemia prerrenal en el embarazo puede causar daño renal agudo y poner en peligro la salud del bebé y la madre.
Si está embarazada y tiene antecedentes de enfermedad renal, debe informar a su médico. Deberá someterse a pruebas periódicas de la función renal durante el embarazo.
Si tiene algún síntoma de enfermedad o lesión renal, debe consultar a un profesional médico de inmediato o llamar al 911.
Es importante que programe citas regulares con su médico. Durante estos chequeos, su médico realizará análisis de laboratorio de sangre y orina de rutina. Estas pruebas los ayudarán a encontrar cualquier problema con sus riñones temprano, antes de que se noten los síntomas externos.
panorama
Si se detecta temprano, muchas formas de azotemia son tratables y manejables. Sin embargo, otras condiciones de salud y el embarazo pueden dificultar el tratamiento.
Muchas personas con azotemia tienen un buen pronóstico.
Las complicaciones, otros problemas de salud y las enfermedades o lesiones renales detectadas en etapas tardías pueden hacer necesaria una diálisis regular. Es importante tener en cuenta que la azotemia que no se trata o tiene complicaciones puede provocar la muerte. Por esta razón, es importante ver a su médico regularmente.
