¿Qué es FOOSH?
FOOSH es el apodo de una lesión causada por haber "caído sobre una mano extendida". Estas lesiones se encuentran entre las lesiones más comunes que afectan las manos y las muñecas que ocurren cuando se intenta romper una caída.
La gravedad de las lesiones FOOSH puede variar mucho dependiendo de varios factores. Éstos incluyen:
- la fuerza de tu impacto con el suelo
- el tipo de terreno en el que has caído
- la forma en que has caído
- si tiene alguna condición de salud existente o lesiones que afecten sus manos y muñecas.
El tratamiento de una lesión FOOSH depende de su gravedad. Algunos casos de FOOSH pueden causar fracturas de huesos y enviarlo a la sala de emergencias, mientras que otros sanan durante algunas semanas con estiramiento y descanso.
FOOSH causa lesiones
Las lesiones de FOOSH a menudo le ocurren a personas que participan en deportes donde las caídas son comunes, como el ciclismo de montaña, el esquí y el fútbol.
Cualquiera puede sufrir una lesión FOOSH si cae sobre una superficie dura y trata de prepararse con las manos o los brazos. El calzado incorrecto puede crear riesgos de tropiezos y también provocar caídas. La falta de equilibrio o coordinación, la visión deficiente o los medicamentos que causan somnolencia también pueden causar caídas con lesiones FOOSH.
Tipos comunes de lesiones FOOSH
Fractura de escafoides
Una fractura de escafoides es una ruptura en uno de los ocho huesos pequeños que forman la muñeca. Es una de las lesiones FOOSH más comunes. El síntoma principal es el dolor, con o sin hinchazón o moretones, en el lado de su pulgar. Notarás este dolor a los pocos días de tu caída.
A veces se cree que la lesión es un esguince o distensión porque generalmente no causa una deformidad física. Pero posponer el tratamiento para una fractura de escafoides puede conducir a complicaciones futuras causadas por una curación incorrecta.
Las complicaciones pueden incluir flujo sanguíneo deficiente en los huesos, pérdida ósea y artritis. Si siente dolor en el lado del pulgar de la muñeca después de una caída, consulte a un médico.
El tratamiento depende de su gravedad. Las fracturas menos graves se pueden tratar colocando la mano y la muñeca en un yeso, mientras que las fracturas graves requieren cirugía para reparar el hueso escafoides roto.
Fractura de radio distal
Las fracturas distales radiales, incluidas las fracturas de Colles y Smith, son lesiones comunes por FOOSH. Afectan su muñeca donde se encuentra con el radio de su brazo. El radio es el más grande de los dos huesos en su antebrazo. A menudo, este tipo de fractura causará hinchazón, desplazamiento óseo, hematomas y dolor extremo a lo largo de su radio. También sentirás dolor cuando trates de mover tu muñeca.
Si tiene una fractura menor, su médico puede recomendarle que use un yeso ligero o una férula, y permita que se cure por sí sola con el tiempo. Antes de hacer eso, su médico podría tener que enderezar sus huesos con fuerza para realizar lo que se llama una reducción cerrada. Se puede hacer una reducción cerrada sin cortar la piel, pero puede ser muy doloroso.
Con fracturas más graves, un médico recomienda con mayor frecuencia el tratamiento quirúrgico seguido de terapia física u ocupacional.
Fractura de estiloides radial o cubital
La estiloides radial es una proyección ósea en el lado del pulgar de la muñeca, mientras que la estiloides cubital es una proyección ósea en el lado rosado de la muñeca. Una lesión FOOSH puede fracturar estos huesos en el momento del impacto. La lesión a menudo solo presenta dolor sin signos visuales de lesión, como hinchazón y moretones.
Es importante tratar una fractura de estiloides lo más rápido posible para evitar complicaciones. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión. Las lesiones más graves requieren tratamientos más extensos, como la cirugía. Esta lesión a menudo ocurre conjuntamente con una fractura de escafoides, por lo que un médico siempre debe verificar minuciosamente esa parte de la muñeca en busca de lesiones.
Fractura de cabeza radial
La cabeza radial está en la parte superior del radio del hueso, justo debajo del codo. La mayoría de las personas sienten esta lesión primero como dolor en la muñeca y el codo. Puede doler tanto que es difícil moverse.
La imposibilidad de mover el codo es una buena indicación de una posible fractura de la cabeza radial. Las fracturas radiales de la cabeza no siempre aparecen en las radiografías.
El tratamiento implica hielo, elevación y descanso con una honda o una férula, seguido de fisioterapia. El movimiento controlado es importante con esta lesión. Las fracturas extensas de la cabeza radial donde el hueso ha sido dañado requieren cirugía.
Lágrima escafolunar
El escafolunar es un ligamento (una banda de tejido resistente) en la muñeca. Debido a que causa dolor y generalmente no hay deformaciones físicas, algunas personas confunden esta lesión FOOSH con un esguince. Sin embargo, a diferencia de un esguince, esta lesión continúa causando dolor con el tiempo y no se cura por sí sola.
Si no se trata, una rotura de escafolunar puede conducir a un tipo de artritis degenerativa de la muñeca llamada colapso avanzado de escafolunar (SLAC).
El tratamiento incluye cirugía seguida de fisioterapia y monitoreo cuidadoso de complicaciones. Esta lesión no siempre se cura correctamente, incluso con cirugía. Con esta afección, es importante revisar su muñeca por cualquier otra lesión que pueda haber sufrido durante su caída.
Fractura distal de articulación radiocubital
Esta articulación se encuentra en la muñeca, donde se unen el hueso grande del brazo, el radio y su hueso pequeño, el cúbito. Está formado por hueso y una red triangular de tejidos blandos, ligamentos y cartílagos. Con esta lesión FOOSH, sentirás dolor a lo largo del lado meñique de tu brazo, especialmente al levantar objetos. También puede escuchar un chasquido o sentir que su muñeca es inestable cuando empuja su mano contra algo.
Casi siempre se necesita cirugía para tratar esta lesión, lo que puede ser difícil de colocar en la posición correcta para la curación. El tratamiento rápido puede mejorar el pronóstico al minimizar el tiempo necesario para la curación y maximizar las posibilidades de que sus huesos se alineen correctamente. Si un médico encuentra una fractura distal de la articulación del radiocubital, también debe verificar si hay signos de daño a los tejidos blandos y ligamentos circundantes, que a menudo ocurren conjuntamente.
Gancho de fractura de hamate
El hamate es un hueso en forma de cuña en el lado rosado de la muñeca. Una pequeña proyección en este hueso se llama "gancho de hamate". Las personas con esta lesión a menudo experimentan entumecimiento u hormigueo a lo largo del anillo y los dedos meñiques. Esto se debe a que el gancho de hamate se encuentra cerca del nervio cubital.
Además del entumecimiento u hormigueo, una persona con un gancho de fractura de hamate experimentará dolor a lo largo del lado cubital de la muñeca, un agarre debilitado y dolor al flexionar el meñique y los dedos anulares.
El tratamiento depende de la extensión de la lesión. Si la fractura es leve, un yeso de brazo corto puede ser efectivo, pero es necesaria una estrecha vigilancia para garantizar que la lesión se cure correctamente.
Para fracturas más extensas donde el gancho de hamate se desplaza, puede ser necesario extraer quirúrgicamente el hueso de la muñeca. Con este tipo de cirugía, una buena fisioterapia puede ayudar a mantener un buen rango de movimiento y capacidad de agarre.
Sinovitis
Una articulación sinovial es una articulación donde dos huesos se conectan en una cavidad forrada de cartílago que está llena de un líquido llamado líquido sinovial. La sinovitis es una inflamación anormal dolorosa de una articulación sinovial que causa un rango de movimiento limitado.
Si bien se ve como una lesión FOOSH, la sinovitis también puede ser causada por artritis o trastornos autoinmunes subyacentes. Un médico puede revisar su historial médico para descubrir cualquier causa subyacente de sinovitis.
Es importante distinguir esta lesión de otras que causan síntomas similares, como fracturas. La sinovitis puede ocurrir junto con la infección, lo que puede empeorar la hinchazón y el dolor.
Los signos de fiebre indican que tiene una infección y debe buscar tratamiento de emergencia para evitar la pérdida de sangre en los dedos. La pérdida de sangre en los dedos podría dañar podría requerir amputación y / o dañar los otros tejidos blandos circundantes. En casos de sinovitis que no implican infección, un médico realizará un examen físico, algunas pruebas de imagen y posiblemente estudios de laboratorio, para determinar el mejor curso de tratamiento. El tratamiento habitual consiste en entablillar la articulación y tomar medicamentos antiinflamatorios para reducir la hinchazón.
Celulitis
La celulitis es un tipo común de infección bacteriana de la piel que puede ocurrir en el sitio de las lesiones por FOOSH. Principalmente, esta afección afecta a personas mayores, que tienen un sistema inmunitario débil o que tienen heridas grandes y contaminadas causadas por caídas.
Debido a que las infecciones óseas pueden ser muy graves, es importante que un médico realice pruebas de imagen para descartar cualquier lesión ósea interna antes de comenzar el tratamiento de la infección. Si no se encuentran lesiones estructurales, el médico le recetará antibióticos para curar la infección.
Moretón
Con caídas leves o caídas sobre superficies blandas, algunas personas solo sufrirán algunos hematomas leves en la piel de sus manos. A menudo, un FOOSH causa hematomas en las palmas de las manos al extenderlas en un intento por detener la caída. Los moretones pueden causar decoloración, dolor e hinchazón leve en la piel.
La mayoría de los moretones se curan solos sin tratamiento en dos o cuatro semanas. Puede aplicar una bolsa de hielo cubierta o una bolsa de alimentos congelados en la parte magullada de su mano durante 10 a 20 minutos a la vez para ayudar a reducir el dolor. Las píldoras antiinflamatorias también pueden ayudar a aliviar los síntomas.
En casos de caídas duras, los moretones pueden ser más severos y afectar los músculos y los huesos además de la piel. Estas lesiones requieren un tratamiento adicional. Algunas veces estos moretones no son visualmente aparentes. Si continúa sintiendo dolor en las manos donde impactaron con el suelo, debe consultar a un médico. Buscarán huesos o músculos dañados que puedan requerir tratamiento quirúrgico.
Lesión de clavícula u hombro
Aunque la clavícula y el hombro están ubicados lejos de su mano o muñeca, el impacto de una caída en sus manos puede dañar estas partes de su cuerpo.
Las fracturas de clavícula requieren un cabestrillo en los casos menos graves y la cirugía en los casos más graves. Los hombros a veces se dislocan al caer sobre su mano, y pueden ser reparados por un médico maniobrando su hombro nuevamente en su lugar. Las fracturas de la cabeza del húmero no son habituales con este tipo de lesión. Todas estas lesiones se identifican fácilmente por dolor e hinchazón, y también por pruebas de imagen.
Diagnóstico de lesiones FOOSH
Una lesión FOOSH generalmente se puede diagnosticar con un examen físico, en el que un médico evaluará su rango de movimiento, en combinación con pruebas de imágenes como radiografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas. Sin embargo, algunas lesiones pueden no aparecer en una prueba de imagen.
Cómo tratar lesiones FOOSH
El tratamiento de las lesiones FOOSH depende del tipo de lesión y su gravedad. La mayoría de las lesiones de FOOSH requieren algún tratamiento médico, pero después de eso, se pueden manejar con cuidado en el hogar. Los hematomas leves causados por FOOSH son completamente manejables solo con atención domiciliaria.
Remedios caseros
El mejor remedio casero para cualquier lesión de FOOSH es el hielo, la elevación y el descanso. Si sospecha que tiene una lesión FOOSH más grave que un hematoma leve por el impacto, puede entablillar el área afectada hasta que pueda obtener atención médica. Una férula estabiliza los huesos rotos o los ligamentos rotos y reduce el dolor al mantener su lesión en una posición descansada.
Puede hacer una férula temporal con artículos comunes del hogar. Aplicar frío en el sitio lesionado y tomar medicamentos antiinflamatorios puede ayudar a controlar el dolor y la hinchazón.
Tratamientos médicos
Las lesiones leves de FOOSH se tratan mediante férulas, refuerzos o yeso en la parte afectada de la mano, el brazo o la muñeca hasta por seis semanas. Por lo general, toma otras seis semanas para que la parte afectada comience a funcionar normalmente nuevamente.
Se requiere cirugía para lesiones FOOSH más graves. La mayoría de las cirugías implican conectar los dos extremos fracturados de un hueso roto. Esto puede implicar injerto óseo, uso de varillas de metal u otras técnicas quirúrgicas. En algunos casos, como con las fracturas con gancho de hamate, es necesario extraer el hueso.
Durante el proceso de curación, los huesos y ligamentos finos de las manos y las muñecas pueden ponerse rígidos. Los movimientos controlados a través de la fisioterapia pueden ayudar a fortalecerlos y volverlos completamente funcionales.
Cuando ver a un doctor
Si experimenta un dolor insoportable en su mano, muñeca o brazo después de una caída sobre su mano o manos extendidas, debe programar una cita con un médico o ir a una sala de emergencias. Dolor constante, hinchazón, hematomas, chasquidos, fiebre o un rango limitado de movimiento son signos de una lesión que requiere tratamiento médico.
Los moretones en los huesos y los músculos también necesitan atención médica. Si su dolor no desaparece en unas pocas semanas, debe consultar a un médico.
Recuperándose de lesiones FOOSH
La recuperación generalmente incluye fisioterapia para ayudarlo a regresar a sus actividades cotidianas y restaurar su rango completo de movimiento. Un fisioterapeuta le mostrará la forma correcta de usar dispositivos de apoyo, como aparatos ortopédicos, férulas o hondas, mientras su lesión aún se está curando. También le enseñarán ejercicios para ayudarlo a recuperarse.
Prevenir lesiones
Si eres un atleta, puedes prevenir una lesión FOOSH usando equipo de protección cuando participas en tu deporte. Conozca sus límites físicos cuando se trata de participar en actividades deportivas y sepa cómo mantenerse seguro cuando participa en cualquier deporte extremo.
Durante su vida cotidiana, puede prevenir las lesiones FOOSH si se mantiene al tanto de su entorno. Use calzado apropiado para el clima y las actividades en las que participa para evitar resbalones o tropiezos. Si tiene problemas de visión, asegúrese de tratarlos. Además, tome precauciones al caminar si toma medicamentos o tiene una afección de salud que lo adormezca.
Para llevar
La gravedad de una lesión FOOSH depende del impacto de su caída, si tiene condiciones de salud existentes, su salud física actual y el tipo de superficie en la que se cae.
La mayoría de las lesiones de FOOSH requieren algún tipo de tratamiento médico, y la fisioterapia generalmente puede ayudarlo a recuperarse más rápido y más saludable. Siga las instrucciones de su médico para obtener el mejor resultado posible.
