La cirugía de espalda con láser es un tipo de cirugía de espalda. Es diferente de otros tipos de cirugía de espalda, como la cirugía de espalda tradicional y la cirugía de columna mínimamente invasiva (MISS).
Continúe leyendo para obtener más información sobre la cirugía láser de espalda, sus posibles beneficios y desventajas, y las posibles opciones de tratamiento alternativas.
¿Cómo es diferente la cirugía de espalda con láser?
Existen algunos tipos diferentes de cirugía de espalda, que incluyen el enfoque tradicional o abierto, MISS y la cirugía de espalda con láser. A continuación, exploraremos qué hace que cada técnica sea diferente.
Tradicional
Durante la cirugía de espalda tradicional, el cirujano realiza una incisión larga en la espalda. Luego, alejan los músculos y otros tejidos para acceder al área afectada de la columna vertebral. Esto lleva a un tiempo de recuperación más prolongado y puede causar daño tisular.
PERDER
MISS utiliza una incisión más pequeña que la cirugía tradicional. Se utiliza una herramienta especial llamada retractor tubular para crear un pequeño túnel para acceder al sitio quirúrgico. Se pueden colocar varias herramientas especializadas en este túnel durante la cirugía.
Debido a que es menos invasivo, MISS puede provocar menos dolor y una recuperación más rápida.
Láser
Durante la cirugía de espalda con láser, se usa un láser para extraer porciones de tejido ubicadas alrededor de la médula espinal y los nervios de la espalda. A diferencia de los otros tipos de cirugía de espalda, solo puede ser apropiado para afecciones muy específicas, como cuando la compresión nerviosa está causando dolor.
La cirugía de espalda con láser y el MISS a menudo se confunden entre sí, o se supone que son lo mismo. Para complicar aún más esto, MISS a veces, pero no siempre, puede usar láseres.
La cirugía de espalda con láser es relativamente rara, y hay pocos estudios clínicos que hayan demostrado beneficios en comparación con otros métodos.
Que esperar
Cuando se ejerce presión sobre un nervio, puede provocar dolor e incomodidad.
En la columna vertebral, cosas como una hernia de disco o un espolón óseo a menudo pueden causar compresión. Un ejemplo de una de esas afecciones es la ciática, donde el nervio ciático se pellizca y provoca dolor en la parte baja de la espalda y las piernas.
Los láseres se pueden usar para ayudar a descomprimir el nervio, con el objetivo de aliviar el dolor. Esto se realiza bajo anestesia local, lo que significa que la piel y los músculos circundantes de la espalda estarán adormecidos por el dolor. También puede ser sedado para el procedimiento.
Uno de los métodos de cirugía de la espalda con láser más estudiados se llama descompresión percutánea de disco con láser (PLDD). Este procedimiento utiliza un láser para eliminar el tejido del disco que puede estar causando compresión y dolor en los nervios.
Durante PLDD, una pequeña sonda que contiene un láser se pasa al núcleo del disco afectado. Esto se logra con la ayuda de la tecnología de imágenes. Luego, la energía del láser se usa para eliminar cuidadosamente el tejido que puede estar presionando el nervio.
Beneficios
Los beneficios de la cirugía de espalda con láser son que es menos invasiva que el enfoque tradicional de la cirugía de espalda. Además, se puede realizar de forma ambulatoria bajo anestesia local. En muchos sentidos, es muy similar a MISS.
Hay una cantidad limitada de información sobre la efectividad general de la cirugía de espalda con láser en comparación con otros métodos.
Un estudio de 2017 comparó PLDD con otro enfoque quirúrgico llamado microdiscectomía. Los investigadores encontraron que ambos procedimientos tuvieron un resultado similar durante un período de recuperación de dos años.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que cuando se discutió PLDD, los investigadores incluyeron cirugía de seguimiento adicional después de PLDD como parte de un resultado normal.
Inconvenientes
La cirugía de espalda con láser no se recomienda para algunas afecciones, como las enfermedades degenerativas de la columna vertebral. Además, las condiciones más complejas o complicadas a menudo requerirán un enfoque quirúrgico más tradicional.
Uno de los inconvenientes de la cirugía de espalda con láser es que podría necesitar una cirugía adicional para su afección. Un estudio de 2015 encontró que la microdiscectomía tenía un menor número de reoperaciones requeridas en comparación con PLDD.
Además, un metaanálisis de 2017 de siete cirugías diferentes para discos herniados en la región lumbar descubrió que PLDD estaba entre los peores según la tasa de éxito, y estaba en el medio de la tasa de reoperación.
Efectos secundarios
Cada procedimiento puede tener posibles efectos secundarios o complicaciones. Esto también es cierto para la cirugía láser de espalda.
Una de las principales complicaciones potenciales de la cirugía láser de espalda es el daño al tejido circundante. Debido a que se usa un láser para el procedimiento, puede producirse daño por calor en los nervios, huesos y cartílagos circundantes.
Otra posible complicación es la infección. Esto puede ocurrir durante la colocación de la sonda si no se siguen los procedimientos de desinfección adecuados. En algunos casos, se le pueden proporcionar antibióticos profilácticos para ayudar a prevenir una infección.
Tiempo de recuperación
El tiempo de recuperación puede variar según el individuo y el procedimiento específico realizado. Algunas personas pueden volver a sus actividades normales con relativa rapidez, mientras que otras pueden requerir más tiempo. ¿Cómo se compara la cirugía de espalda con láser con otros tipos de cirugía de espalda?
Tener una cirugía de espalda tradicional requiere hospitalización después del procedimiento, y la recuperación puede llevar muchas semanas. De acuerdo con el Servicio de columna vertebral de Johns Hopkins, las personas que se someten a una cirugía de columna tradicional deben esperar perder entre 8 y 12 semanas de trabajo.
En contraste, MISS a menudo se realiza como un procedimiento ambulatorio, lo que significa que puede irse a casa el mismo día. En términos generales, las personas que se han sometido a MISS pueden volver a trabajar en unas seis semanas.
Es posible que haya leído que la cirugía láser de espalda tiene una recuperación más rápida que otros procedimientos. Sin embargo, en realidad ha habido muy poca investigación sobre cómo se compara el tiempo de recuperación.
De hecho, el estudio de 2015 discutido anteriormente encontró que la recuperación de la microdiscectomía fue más rápida que para PLDD.
Costo
No hay mucha información sobre el costo o la rentabilidad de la cirugía de espalda con láser en comparación con otros tipos de cirugía de espalda.
El costo variará de estado a estado. La cobertura de seguro puede variar según el proveedor de seguro y el plan de seguro. Antes de someterse a cualquier tipo de procedimiento, siempre debe consultar con su proveedor de seguros para ver si está cubierto por su plan.
Tratamientos alternativos
No todas las personas que tienen dolor de espalda requieren cirugía de espalda. De hecho, si tiene dolor de espalda, es probable que su médico le recomiende que pruebe primero tratamientos más conservadores, a menos que tenga una pérdida neurológica progresiva o pérdida de la función intestinal o de la vejiga.
Hay una variedad de cosas que puede intentar para ayudar a aliviar el dolor debido a afecciones como la ciática. Ejemplos incluyen:
Medicamentos
Su médico puede recetar varios tipos diferentes de medicamentos para ayudar con el dolor. Estos pueden incluir cosas como
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- relajantes musculares
- analgésicos opioides (solo por un período de tiempo muy corto)
- antidepresivos tricíclicos
- medicamentos anticonvulsivos
Inyecciones de esteroides
Recibir una inyección de corticosteroides cerca del área afectada puede ayudar a aliviar la inflamación alrededor del nervio. Sin embargo, los efectos de la inyección generalmente desaparecen después de unos meses, y solo puede recibir tantos debido al riesgo de efectos secundarios.
Terapia física
La fisioterapia puede ayudar con la fuerza y la flexibilidad y para prevenir problemas futuros. Puede involucrar varios ejercicios, estiramientos y correcciones a la postura.
Cuidados en el hogar
Usar cosas como compresas frías o calientes puede ayudar a aliviar el dolor. Además, algunos AINE de venta libre como el ibuprofeno también pueden ayudar.
Medicina alternativa
Algunas personas usan métodos como la acupuntura y los servicios quiroprácticos para ayudar con el dolor de espalda. Si decide probar estos métodos, debe asegurarse de visitar a un profesional calificado.
La línea de fondo
La cirugía de espalda con láser es un tipo de cirugía de espalda que usa un láser para eliminar el tejido que puede presionar o pellizcar un nervio. El procedimiento es menos invasivo que otros métodos de cirugía de espalda, pero puede requerir cirugías de seguimiento adicionales.
Hasta ahora, hay poca información concreta disponible sobre si la cirugía de espalda con láser es más beneficiosa que otros tipos de cirugía de espalda. Además, aún no se han hecho comparaciones de costo-efectividad en comparación con otros métodos.
Si necesita someterse a una cirugía de espalda, debe analizar todas las opciones posibles con su médico. De esa manera, podrá recibir el tratamiento que sea mejor para usted.
