¿Qué es la meibomitis?
La meibomitis es una inflamación crónica de las pequeñas glándulas sebáceas que recubren los párpados superior e inferior. Las glándulas meibomianas liberan meibum, el aceite especial que ayuda a lubricar los ojos y evitar que las lágrimas se evaporen.
Cuando las glándulas meibomianas están bloqueadas, cambia la cantidad y composición de su meibum. Sus ojos se sentirán incómodos y su visión puede ser borrosa. El bloqueo de las glándulas también crea un ambiente favorable para las bacterias.
Sus ojos tienen alrededor de 20 a 40 glándulas meibomianas en cada párpado inferior y 30 a 40 glándulas en cada párpado superior. Las glándulas liberan lentamente el meibum todo el tiempo. El parpadeo permite que se libere más meibum.
Las personas de cualquier edad pueden contraer meibomitis, incluidos los bebés. Pero es más común entre las personas mayores y las personas que viven o trabajan en entornos que tienen mucho polvo o partículas de polen.
La causa de la meibomitis no se conoce. Es uno de los resultados de la disfunción de la glándula meibomiana (MGD), pero la MGD también ocurre sin meibomitis.
Existen muchos tratamientos para la meibomitis, pero no hay un tratamiento definitivo.
Datos rápidos sobre las glándulas meibomianas
Cada glándula mide aproximadamente 1 milímetro (mm) de ancho y aproximadamente 5,5 mm de largo en el medio del párpado superior y 2 mm de largo en el medio del párpado inferior.
El término disfunción de la glándula meibomiana se introdujo en 1980.
La visión borrosa por meibomitis es a menudo lo que lleva a las personas a ver a un médico sobre sus molestias oculares.
La disfunción de la glándula de Meibomio es relativamente común en personas con ojo seco evaporativo.
La prevalencia de la disfunción de la glándula meibomiana es mayor en las poblaciones asiáticas que en las no asiáticas.
Síntomas de meibomitis
Los síntomas de la meibomitis pueden variar de leves a graves. En general, sus ojos se sentirán irritados y su visión puede ser borrosa.
Tus ojos también pueden ser:
- doloroso
- rojo
- hinchado
- seco
- que produce picor
- ardiente
- arenoso
- sensible a la luz
- sensible al tacto
También puede tener un orzuelo que aparece como una protuberancia roja y dolorosa en el párpado. Esto puede ser causado por una infección como resultado de una glándula sebácea obstruida.
Causas de la meibomitis
Se desconoce la causa exacta del bloqueo de la glándula meibomiana que da lugar a la meibomitis.
Los investigadores creen que puede ser bacteriano. Los estudios en curso analizan las bacterias en la superficie del ojo y cómo afectan el meibum.
Algunos factores asociados con un mayor riesgo de meibomitis son:
Envejecimiento
A medida que envejece, produce menos meibum y meibum con diferente composición. El número de sus glándulas meibomianas también disminuye.
Estrés ambiental
Vivir o trabajar en un ambiente de baja humedad puede cambiar su producción de meibum. Esto incluye aire acondicionado y calefacción de invierno.
Lentes de contacto
El uso de lentes de contacto se asocia con una reducción del meibum y otras anormalidades de la glándula meibomiana. Cuanto más tiempo use lentes de contacto, mayor será el efecto sobre las glándulas meibomianas.
Dieta
La falta de ácidos grasos omega-3 en su dieta puede contribuir a la meibomitis. Estos ácidos grasos se encuentran en el aceite de linaza, aceite de pescado y aceite de oliva.
Hormonas
Los andrógenos y los estrógenos pueden afectar la composición de su meibum. Los andrógenos estimulan la secreción de meibum y suprimen la inflamación. Los estrógenos aumentan la inflamación.
Drogas
El ácido retinoico puede cambiar el volumen del meibum y el funcionamiento de las glándulas meibomianas. El ácido retinoico tópico se prescribe para el acné.
Se ha descubierto que los medicamentos tópicos para la epinefrina y el glaucoma cambian la función de la glándula meibomiana. Se necesitan más estudios para determinar el efecto de los conservantes y la duración del uso.
Rosácea
Un artículo de 2017 informó que los estudios de personas con rosácea encontraron más anormalidades en las glándulas meibomianas, en comparación con los grupos de control.
Uso de la pantalla de la computadora
El uso de la pantalla de la computadora está correlacionado con MGD. Se necesitan más estudios para determinar si el uso de la computadora contribuye al desarrollo de MGD o exacerba una condición ya existente.
Otros factores de riesgo
Otros factores de riesgo bajo investigación incluyen:
- de fumar
- uso de antihistamínicos para las alergias
- terapia de reemplazo hormonal posmenopáusica
- diabetes
Diagnóstico de meibomitis
El diagnóstico será realizado por un oftalmólogo, ya sea un oftalmólogo o un optometrista. El médico le preguntará acerca de su historial médico y sus síntomas.
Le examinarán físicamente los ojos y los párpados con un equipo especial. Es posible que tenga gotas para dilatar sus pupilas. El médico también puede frotar sus párpados para tomar una muestra para análisis bacteriano.
Un examen con lámpara de hendidura combina un microscopio de baja potencia con una luz de alta intensidad para mirar sus ojos en detalle. El médico usará esto para buscar cualquier anormalidad en sus glándulas meibomianas.
Las versiones más nuevas de la lámpara de hendidura son dispositivos portátiles en forma de bolígrafo con luces LED y una cámara.
Otras técnicas de diagnóstico incluyen:
- usando una cinta especial para secar los márgenes de los párpados para medir los lípidos
- aplicando presión a los párpados para medir la salida de la glándula meibomiana
- usando la transiluminación para observar las glándulas meibomianas a través de los párpados
Los investigadores han sugerido diferentes sistemas de clasificación de la gravedad de la MGD y la meibomitis, pero aún no se han aceptado estándares uniformes.
La meibomitis puede ser difícil de diagnosticar porque puede estar acompañada de ojo seco o hinchazón corneal.
Tratamiento de meibomitis
El tratamiento para la meibomitis dependerá de la gravedad de sus síntomas. Su médico puede comenzar con un tratamiento conservador y luego agregar otros tipos de tratamientos si sus síntomas persisten.
Se están desarrollando nuevos tratamientos y se están realizando investigaciones.
Higiene de la tapa
El primer tratamiento es la higiene de los párpados. Su rutina diaria debe incluir:
- compresas tibias para sus párpados, durante al menos 1 a 2 minutos dos veces al día
- masaje de párpados, según lo recomendado por su médico
- exfoliante o limpiador de párpados (también puede usar champú para bebés)
- gotas para los ojos, lágrimas, geles o ungüentos, según lo recomendado por su médico para lubricar sus ojos
Hay nuevos dispositivos para ayudar a la higiene de la tapa en el mercado para el calentamiento y el masaje de la tapa. Nuevos lubricantes también están disponibles y en estudio.
Drogas
Su médico puede recetar antibióticos sistémicos como doxiciclina, minociclina y azitromicina. Los estudios de investigación han demostrado que estos antibióticos reducen la inflamación y mejoran el meibum. Asegúrese de analizar los efectos secundarios de estos medicamentos con su médico.
El médico también puede recetar corticosteroides tópicos para reducir la inflamación. Nuevamente, discuta los posibles efectos secundarios con su médico.
Otro medicamento recetado que su médico puede recetar es la ciclosporina A. Es un inmunosupresor. Los estudios han demostrado que es efectivo, pero hay debate sobre la dosis más efectiva.
Suplementos de venta libre
Se recomiendan los suplementos de ácidos grasos esenciales Omega-3 (aceite de linaza). Los estudios han demostrado que estos mejoran los síntomas de la MGD y la meibomitis. Están disponibles sin receta (OTC).
Remedios quirurgicos
En ciertos casos, se puede recomendar una cirugía para abrir las glándulas meibomianas para aliviar los síntomas.
Prevenir la meibomitis
Para ayudar a prevenir la meibomitis y mantener sus ojos cómodos, hay algunas cosas que puede probar:
- Practica la higiene ocular diaria.
- Mantenga el aire a su alrededor humidificado.
- Mantente hidratado.
- No fume y evite estar cerca de fumadores.
- Lubrique sus ojos, incluso parpadeando con frecuencia.
- Use gafas de sol que protejan sus ojos del sol y el viento.
¿Cuál es la perspectiva?
La meibomitis puede ser dolorosa e incluso incapacitante si es grave. Existen muchos tratamientos, incluso para el ojo seco que a menudo lo acompaña. Es posible que deba probar algunos tratamientos diferentes para obtener alivio a largo plazo.
La causa exacta de la meibomitis aún no se conoce. Pero la meibomitis y la MGD están siendo investigadas. Es probable que haya nuevos tratamientos y nuevas ideas sobre sus causas.
Hable con su médico si tiene síntomas de meibomitis. Pueden ayudarlo a encontrar el tratamiento adecuado para el alivio.
