Notar un bulto en su muñeca o mano puede ser alarmante. Probablemente se esté preguntando qué podría haberlo causado y si debe llamar o no a su médico.
Hay varias causas posibles de bultos que se desarrollan en la muñeca o la mano, y muchas de ellas no son graves. En este artículo exploraremos qué puede causar estos bultos, así como cómo se diagnostican y tratan.
Posibles Causas
La mayoría de las veces, los bultos en la muñeca o la mano no son graves. En casos raros, un bulto puede ser un signo de una afección que puede requerir atención médica inmediata. A continuación, profundizaremos en lo que puede causar estos bultos.
Quiste de ganglio
Un quiste de ganglio es un bulto no canceroso (benigno) que ocurre alrededor de las articulaciones. Comúnmente se desarrollan en el dorso de la muñeca o en la mano, y a menudo son redondos u ovalados.
Los quistes ganglionares crecen fuera de los tejidos que rodean una articulación o una vaina tendinosa y están llenos de líquido. Pueden aparecer y desaparecer rápidamente y también pueden cambiar de tamaño.
Los quistes ganglionares a menudo son indoloros. Sin embargo, si comienzan a presionar un nervio, puede experimentar dolor, entumecimiento o debilidad muscular en el área. Debes tratar de limitar la cantidad de estrés ejercida en tu muñeca, ya que usarla demasiado puede potencialmente hacer que el quiste se agrande.
La mayoría de los quistes ganglionares finalmente desaparecerán por sí solos.
Tumor de células gigantes de la vaina del tendón (GCTTS)
Los GCTTS son un tipo de tumor benigno, lo que significa que no es canceroso y no se diseminará a otras partes del cuerpo. Después del quiste ganglionar, son el segundo tumor benigno más común en la mano.
Los GCTTS son tumores de crecimiento lento y forman bultos que generalmente no son dolorosos. Se desarrollan en la vaina del tendón, que es la membrana que rodea un tendón en la mano y ayuda a que se mueva suavemente.
Quiste de inclusión epidérmica
Los quistes de inclusión epidérmica son bultos benignos que se desarrollan justo debajo de la piel. Están llenos de un material amarillo y ceroso que se llama queratina. A veces pueden formarse debido a la irritación o lesión de la piel o los folículos pilosos.
Los quistes de inclusión epidérmica pueden permanecer del mismo tamaño o aumentar de tamaño con el tiempo. En algunos casos, también pueden inflamarse o incluso infectarse. Cuando esto sucede, pueden volverse dolorosos y rojos.
Puede ayudar a aliviar las molestias aplicando un paño tibio y húmedo al quiste. Evite hurgar o apretar el quiste.
Tumores malignos
La mayoría de los quistes y tumores que se encuentran en la muñeca y la mano son benignos. Sin embargo, en casos raros, algunos pueden ser cancerosos.
Un tumor maligno tiende a crecer rápidamente y puede tener una forma irregular. También pueden ser dolorosos, especialmente de noche. Estos tumores pueden desarrollarse como lesiones en la piel (apariencia o crecimiento anormal de la piel) o como bultos de crecimiento rápido debajo de la piel.
Existen varios tipos diferentes de cánceres que pueden afectar la mano y la muñeca. Estos pueden incluir cánceres de piel, como melanoma y carcinoma de células escamosas y varios sarcomas como liposarcomas y rabdomiosarcomas.
Otros tipos de tumores
Además de los mencionados anteriormente, también hay algunos tumores o quistes menos comunes que pueden formarse en la muñeca o la mano. Casi siempre son benignos y pueden incluir:
- lipomas (tumores grasos)
- neuromas (tumores nerviosos)
- fibromas (tumores del tejido conectivo)
- tumores glómicos, que se encuentran alrededor de la uña o la yema del dedo
Osteoartritis
La osteoartritis ocurre cuando el cartílago que amortigua las articulaciones comienza a desgastarse. Esto puede provocar dolor e hinchazón en las articulaciones.
Cuando se produce artritis en sus manos, puede notar pequeños bultos óseos o protuberancias en las articulaciones de sus dedos. Esto puede ir acompañado de rigidez, hinchazón y dolor.
Artritis reumatoide (AR)
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune en la cual su sistema inmunitario ataca sus articulaciones. Esto puede provocar inflamación, daño tisular y deformidades.
Alrededor del 25 por ciento de las personas con AR tienen nódulos reumatoides. Estos son bultos que se desarrollan debajo de la piel. Pueden ser redondos o lineales y son firmes al tacto, pero generalmente no son sensibles.
Los nódulos reumatoides generalmente se desarrollan cerca de las articulaciones que sufren presión o estrés repetidos. Pueden ocurrir en muchas áreas del cuerpo, incluidos el antebrazo y los dedos.
Gota
La gota es un tipo de artritis en la que se forman cristales en las articulaciones. Esto puede provocar enrojecimiento, dolor e hinchazón. La gota puede afectar la muñeca y los dedos, aunque es más común en las articulaciones de los pies.
Los cristales de gota se forman cuando el cuerpo produce demasiado o no elimina un químico llamado ácido úrico. A veces, los cristales de gota pueden formar protuberancias debajo de la piel llamadas tofos. Estos son de color blanco y no son dolorosos.
Cuerpo extraño
A veces, un objeto extraño como una astilla de madera o un fragmento de vidrio puede atascarse en la mano. Si no se extrae el cuerpo extraño, se puede desarrollar una reacción que implica hinchazón, un bulto visible y dolor.
Jefe carpiano
Un jefe carpiano es un crecimiento excesivo de hueso en la muñeca. Puede notar un golpe fuerte en la parte posterior de su muñeca. A veces, un jefe carpiano se confunde con un quiste ganglionar.
Los jefes del carpo pueden causar un dolor similar al de la artritis. Este dolor puede empeorar con una mayor actividad. Puede ayudar a aliviarlo descansando y limitando el movimiento de la muñeca afectada.
Dedo gatillo
El dedo en gatillo afecta los tendones flexores de la mano y hace que se hinchen. Cuando esto sucede, el tendón del lado de la palma de su dedo puede engancharse en la vaina del tendón, lo que dificulta mover el dedo afectado.
A veces también se puede formar un pequeño bulto en la base del dedo afectado. La presencia de este bulto puede provocar una mayor retención del tendón, haciendo que su dedo se atasque en la posición doblada.
Contractura de Dupuytren
La contractura de Dupuyren ocurre cuando el tejido en la palma de su mano se engrosa. También puede afectar tus dedos.
Si tiene la contractura de Dupuytren, puede notar picaduras y bultos firmes en la palma de su mano. Si bien los bultos no suelen ser dolorosos, pueden sentirse incómodos.
Cordones gruesos de tejido también pueden desarrollarse desde la palma hacia el dedo. Esto puede hacer que los dedos afectados se doblen hacia adentro.
Cuando ver a un doctor
Si nota un bulto en su muñeca o mano, es una buena idea hacer una cita con su médico. Pueden evaluar el bulto y ayudarlo a obtener el tratamiento que pueda necesitar.
Asegúrese de obtener atención médica para cualquier bulto que:
- ha crecido rápidamente
- es doloroso
- viene con síntomas como entumecimiento, hormigueo o debilidad muscular
- parece infectado
- está en un lugar que se irrita fácilmente
¿Cómo se diagnostican los bultos en la mano o la muñeca?
Para diagnosticar la causa de su bulto, su médico primero tomará su historial médico. Le preguntarán cosas como cuándo notó por primera vez el bulto, si ha cambiado de tamaño y si tiene algún síntoma.
- Examen físico. Su médico examinará su bulto. Pueden presionar el bulto para verificar si hay dolor o sensibilidad. También pueden iluminar el bulto para ayudarlos a ver si es sólido o está lleno de líquido.
- Imágenes Es posible que su médico también quiera usar la tecnología de imágenes para obtener una mejor vista del bulto y el tejido circundante. Esto puede incluir cosas como una ecografía, resonancia magnética o rayos X.
- Biopsia. En el caso de un quiste o tumor, su médico puede querer tomar una muestra de tejido para examinar las células.
- Pruebas de laboratorio. Los análisis de sangre pueden ayudar a diagnosticar algunas afecciones como la AR y la gota.
¿Cuáles son los tratamientos más comunes?
El tratamiento para el bulto de la muñeca o la mano puede depender de la afección que lo está causando. Su médico trabajará para idear un plan de tratamiento adecuado para usted. Los posibles tratamientos pueden incluir:
- Medicamentos de venta libre (OTC). Es posible que pueda usar medicamentos de venta libre para aliviar el dolor y la inflamación. Los medicamentos de venta libre comunes incluyen acetaminofén (Tylenol), ibuprofeno (Motrin, Advil) y naproxeno (Aleve).
- Medicamentos recetados. A veces, su médico puede recetarle un medicamento como corticosteroides orales o inyectados o medicamentos especializados para afecciones como la AR.
- Inmovilización Se puede usar una férula o férula para inmovilizar su muñeca o mano. Esto puede usarse cuando el movimiento causa dolor o hace que un quiste o tumor se agrande.
- Aspiración. En algunos casos, el líquido en un bulto puede necesitar ser drenado con una aguja. Esto puede hacerse para quistes ganglionares e inclusiones epidérmicas.
- Terapia física. Esto puede incluir ejercicios para ayudar a aumentar su rango de movimiento y mejorar la fuerza en sus manos o muñeca. La fisioterapia puede ser particularmente útil para la osteoartritis, la AR o mientras se recupera de una cirugía.
- Cirugía. Su médico puede optar por extirpar el bulto quirúrgicamente. Esto se puede hacer para una variedad de afecciones, incluidos los quistes ganglionares y otros tipos de quistes o tumores. Además, las afecciones que causan bultos, como el dedo en gatillo y el jefe del carpo, también pueden tratarse quirúrgicamente.
- Terapias contra el cáncer. Cuando un tumor es maligno, los tipos de tratamiento más comunes incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia.
La línea de fondo
La mayoría de las veces, los bultos en su mano o muñeca no son motivo de preocupación. Pero, en casos raros, pueden ser un signo de una afección más grave.
Es importante hacer un seguimiento con su médico si nota un bulto que crece rápidamente, es doloroso o se acompaña de otros síntomas como entumecimiento u hormigueo. Su médico trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento que sea apropiado para su condición.
