¿Qué es zubsolv?
Zubsolv es un medicamento recetado de marca que se usa para tratar la dependencia de opioides en adultos. La dependencia de los opioides ahora es llamada trastorno por uso de opioides por los profesionales de la salud. Zubsolv está destinado a usarse en combinación con otras formas de tratamiento, como terapia conductual o asesoramiento.
Zubsolv contiene dos fármacos activos: buprenorfina y naloxona. Viene como una tableta sublingual, que se disuelve cuando se coloca debajo de la lengua.
¿Es Zubsolv una sustancia controlada?
Sí, Zubsolv es una sustancia controlada. Está clasificado como un medicamento recetado de la Lista III. Esto significa que Zubsolv tiene un uso médico aceptado pero puede causar dependencia física o psicológica (mental). Zubsolv también puede ser mal utilizado.
La Administración de Control de Drogas (DEA) ha creado reglas especiales sobre cómo un médico puede recetar medicamentos de la Lista III y un farmacéutico puede dispensarlos. Su médico o farmacéutico pueden brindarle más información sobre estas reglas.
Los médicos solo pueden recetar Zubsolv después de haber recibido capacitación especial y haber sido certificados por el gobierno federal de los EE. UU.
Eficacia
Zubsolv fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en función de lo similar que es a otro medicamento llamado Suboxone. Suboxone también contiene buprenorfina y naloxona, y también se usa para tratar la dependencia de opioides. Sin embargo, Suboxone viene como una película que tomas por vía oral.
La FDA descubrió que Zubsolv proporciona niveles sanguíneos de buprenorfina similares a los de Suboxone. La combinación de buprenorfina y naloxona se recomienda como una opción de tratamiento eficaz en las pautas de tratamiento actuales.
En estudios clínicos, Zubsolv se probó en personas con dependencia de opioides. El medicamento se encontró efectivo durante tres días de tratamiento. Al tercer día de tratamiento, del 85% al 93% de las personas que tomaban Zubsolv todavía estaban en tratamiento. De las personas que tomaron la forma genérica de buprenorfina, 92% a 95% todavía estaban en tratamiento.
Sin embargo, el tratamiento para la dependencia de opioides generalmente dura más de tres días. Es posible que los resultados de este estudio no reflejen lo que sucederá durante un tratamiento habitual para la dependencia de opioides.
Zubsolv genérico
Zubsolv está disponible como medicamento de marca. Actualmente no hay un formulario genérico disponible.
Zubsolv contiene dos ingredientes activos de medicamentos: buprenorfina y naloxona.
Dosis de zubsolv
La dosis de Zubsolv que le recete su médico dependerá de varios factores. Éstos incluyen:
- la gravedad de la dependencia de opioides (trastorno por uso de opioides) que está usando Zubsolv para tratar
- El tipo de opioide (de acción prolongada o de acción corta) que ha estado usando antes de comenzar el tratamiento para la dependencia de opioides.
- si está cambiando a Zubsolv por un tratamiento diferente para el trastorno por uso de opioides
- otros medicamentos que pueda estar tomando
Por lo general, su médico comenzará con una dosis baja. Luego lo ajustarán con el tiempo para alcanzar la cantidad adecuada para usted. Su médico finalmente le recetará la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.
La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que su médico le recete. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.
Formas de drogas y fortalezas
Zubsolv viene como una tableta que se coloca debajo de la lengua (una tableta sublingual). Después de colocar Zubsolv debajo de la lengua, la tableta se disuelve y libera sus ingredientes activos de drogas.
Zubsolv contiene dos fármacos activos: buprenorfina y naloxona.
Las tabletas sublinguales de Zubsolv están disponibles en seis concentraciones, que contienen estas cantidades (en miligramos) de los medicamentos:
- 0.7 mg de buprenorfina y 0.18 mg de naloxona
- 1,4 mg de buprenorfina y 0,36 mg de naloxona
- 2.9 mg de buprenorfina y 0.71 mg de naloxona
- 5,7 mg de buprenorfina y 1,4 mg de naloxona
- 8.6 mg de buprenorfina y 2.1 mg de naloxona
- 11.4 mg de buprenorfina y 2.9 mg de naloxona
Dosis para la dependencia de opioides
La dosis habitual de Zubsolv se prescribe en dos fases: la fase de inducción (inicio) y la fase de mantenimiento (en curso).
Comenzará el tratamiento con Zubsolv una vez que comience a tener síntomas moderados de abstinencia de opioides. Su médico determinará la gravedad de sus síntomas de abstinencia y le recomendará cuándo debe comenzar a tomar Zubsolv.
Tomarás tu primera dosis de Zubsolv al menos seis horas después de tomar los opioides por última vez. Permitir que pase este tiempo antes de tomar Zubsolv ayudará a evitar que tenga síntomas graves de abstinencia de opioides.
Zubsolv se toma colocando la tableta debajo de la lengua. Si su médico le receta una dosis que requiere más de una tableta, debe tomar todas las tabletas al mismo tiempo. Lo hará colocando las tabletas en diferentes áreas debajo de la lengua al mismo tiempo.
Fase de inducción
Durante la fase de inducción, su médico le recetará su dosis de Zubsolv en función de varios factores (consulte los factores enumerados anteriormente). Tomarás dosis de Zubsolv durante esta fase en una clínica o consultorio médico. Esto le permite a su proveedor de atención médica controlarlo después de que haya tomado el medicamento y tratar cualquier efecto secundario si es necesario.
Su tratamiento durante la fase de inducción depende del tipo de opioides que haya usado antes de comenzar Zubsolv:
-
Si usted dependía de opioides de acción corta (como heroína o formas de liberación inmediata de morfina, hidrocodona, oxicodona e hidromorfona):
- Comenzará a tomar Zubsolv el día 1. Su dosis total máxima en el día 1 será 5.7 mg de buprenorfina y 1.4 mg de naloxona. Se le administrará Zubsolv en una o cuatro dosis a lo largo del día. Si su médico le receta más de una dosis el día 1, es probable que tome Zubsolv cada 1.5 a 2 horas.
- El día 2, su médico le recetará una dosis de Zubsolv. La dosis máxima en este día es 11.4 mg de buprenorfina / 2.9 mg de naloxona.
-
Si dependía de opioides de acción prolongada (como fentanilo, metadona y formas de liberación prolongada de morfina, oxicodona, oximorfona e hidromorfona):
- Es posible que no comience a tomar Zubsolv durante la fase de inducción. Su médico puede recetarle un medicamento diferente para que tome durante esta fase.
- Su tratamiento generalmente será un medicamento que solo contiene buprenorfina y no contiene naloxona. Esto se debe a que los opioides de acción prolongada y la metadona pueden permanecer en su cuerpo durante mucho tiempo. Tomar naloxona mientras estas otras drogas aún están en su cuerpo puede causar síntomas severos de abstinencia de opioides.
Fase de mantenimiento
La fase de mantenimiento de Zubsolv comienza el día 3 de tratamiento. Es probable que tome su dosis diaria de Zubsolv en casa durante la fase de mantenimiento.
En esta fase, su médico le recetará la dosis más baja de Zubsolv que previene sus síntomas de abstinencia de opioides. Su dosis inicial para esta fase depende de cómo respondió su cuerpo al tratamiento durante la fase de inducción (días 1 y 2 de tratamiento).
El rango de dosis diaria habitual de Zubsolv es de 2.9 mg de buprenorfina / 0.71 mg de naloxona a 17.2 mg de buprenorfina / 4.2 mg de naloxona. La dosis objetivo recomendada (la dosis que es más efectiva y causa efectos secundarios aceptables para la mayoría de las personas) es 11.4 mg de buprenorfina / 2.9 mg de naloxona una vez al día.
Sin embargo, su médico le recetará la dosis que sea mejor para usted según el progreso de su tratamiento. Cambiarán su dosis según sus necesidades individuales.
Durante la fase de mantenimiento, su médico le aconsejará que acuda regularmente al consultorio o la clínica. Sus citas pueden ser todos los días, todas las semanas o todos los meses, según lo que recomiende su médico. Estas citas le permitirán a su médico ayudarlo a alcanzar sus objetivos de tratamiento.
La duración de la fase de mantenimiento para el tratamiento con Zubsolv es única para cada persona que toma el medicamento.
¿Qué pasa si me olvido una dosis?
Si olvida una dosis de Zubsolv, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada. Tome su próxima dosis a la hora habitual. No tome dos dosis para compensar la dosis olvidada. Esto puede aumentar su riesgo de efectos secundarios graves.
Para asegurarse de no omitir una dosis, intente configurar un recordatorio en su teléfono. Un temporizador de medicamentos también puede ser útil.
¿Tendré que usar este medicamento a largo plazo?
Posiblemente. Zubsolv está destinado a ser utilizado como un tratamiento a largo plazo. Si usted y su médico determinan que Zubsolv lo está ayudando a alcanzar sus objetivos de tratamiento, es probable que lo tome a largo plazo.
Zubsolv vs. Suboxone
Quizás se pregunte cómo se compara Zubsolv con otros medicamentos recetados para usos similares. Aquí vemos cómo Zubsolv y Suboxone son iguales y diferentes.
Acerca de
Zubsolv y Suboxone contienen los mismos dos medicamentos activos: buprenorfina y naloxona. Sin embargo, Zubsolv y Suboxone vienen en diferentes formas.
Usos
Zubsolv y Suboxone están aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para tratar la dependencia de opioides (ahora llamado trastorno por uso de opioides).
Estos medicamentos están aprobados para su uso en combinación con asesoramiento y terapia conductual.
Formas y administración de medicamentos
Zubsolv viene como una tableta que se coloca debajo de la lengua (una tableta sublingual). Está disponible en seis puntos fuertes:
- 0.7 mg de buprenorfina y 0.18 mg de naloxona
- 1,4 mg de buprenorfina y 0,36 mg de naloxona
- 2.9 mg de buprenorfina y 0.71 mg de naloxona
- 5,7 mg de buprenorfina y 1,4 mg de naloxona
- 8.6 mg de buprenorfina y 2.1 mg de naloxona
- 11.4 mg de buprenorfina y 2.9 mg de naloxona
Suboxone viene como una película que se coloca en el interior de la mejilla (llamada administración bucal) o debajo de la lengua (llamada administración sublingual). Suboxone está disponible en cuatro puntos fuertes:
- 2 mg de buprenorfina y 0,5 mg de naloxona
- 4 mg de buprenorfina y 1 mg de naloxona
- 8 mg de buprenorfina y 2 mg de naloxona
- 12 mg de buprenorfina y 3 mg de naloxona
Zubsolv y Suboxone se administran en estas dos fases:
-
fase de inducción (inicio):
- los días 1 y 2 de tratamiento se denominan fase de inducción
- en el día 1, Zubsolv o Suboxone se toman varias veces, dependiendo de la dosis que le recete su médico
- el día 2, se toma Zubsolv o Suboxone una vez al día
-
fase de mantenimiento (en curso):
- el día 3 del tratamiento es el inicio de la fase de mantenimiento
- Zubsolv o Suboxone se toman una vez al día.
- la duración del tratamiento con cualquiera de los medicamentos será exclusiva de cada persona
Efectos secundarios y riesgos
Zubsolv y Suboxone contienen buprenorfina y naloxona. Por lo tanto, ambos medicamentos pueden causar efectos secundarios muy similares. A continuación se presentan ejemplos de estos efectos secundarios.
Efectos secundarios más comunes
Los efectos secundarios comunes pueden ocurrir tanto con Zubsolv como con Suboxone (cuando se toman individualmente). Los ejemplos de estos efectos secundarios incluyen:
- dolor de cabeza
- náusea
- vómitos
- estreñimiento
- transpiración
- insomnio (problemas para dormir)
- edema periférico (hinchazón en la parte inferior de las piernas y las manos)
- dolor de vientre
- síntomas de abstinencia de opioides (como dolores en el cuerpo, calambres en el vientre y frecuencia cardíaca rápida)
- una sensación de entumecimiento dentro de la boca
- dolor en la boca o garganta, o en la lengua
- enrojecimiento dentro de la boca
Efectos secundarios graves
Pueden ocurrir efectos secundarios graves tanto con Zubsolv como con Suboxone (cuando se toman individualmente). Los ejemplos de estos efectos secundarios incluyen:
- depresión respiratoria (respiración muy lenta)
- depresión del sistema nervioso central (función cerebral lenta, que puede causar síntomas como somnolencia excesiva y falta de juicio)
- problemas de la glándula suprarrenal
- daño hepático, incluida hepatitis
- síntomas graves de abstinencia de opioides
- hipotensión ortostática (presión arterial baja cuando se pone de pie rápidamente)
- aumento de la presión arterial en su cerebro
- Aumento de la presión arterial en su tracto biliar (área de su cuerpo que incluye su hígado y vesícula biliar)
- reacción alérgica severa
- problemas para conducir o usar maquinaria pesada
Eficacia
Zubsolv y Suboxone se usan para tratar el trastorno por consumo de opioides. Se usan en combinación con asesoramiento y terapia conductual.
En un estudio clínico, Zubsolv se comparó con Suboxone en personas con dependencia de opioides. Ambas drogas fueron efectivas durante 15 días de tratamiento. Para el día 15 del tratamiento, el 75% de las personas que tomaban Zubsolv todavía estaban en tratamiento. De las personas que tomaron Suboxone, el 74% todavía estaban en tratamiento. Los investigadores concluyeron que Zubsolv y Suboxone tuvieron una efectividad similar en general.
Según la Sociedad Americana de Medicina de Adicciones (ASAM), la combinación de buprenorfina y naloxona es efectiva para tratar el trastorno por consumo de opioides. ASAM no recomienda un medicamento (ya sea Zubsolv o Suboxone) sobre el otro. En cambio, recomiendan que hable sobre los pros y los contras de cada medicamento con su médico y elija el que sea mejor para usted.
Costos
Zubsolv y Suboxone son medicamentos de marca. Actualmente no hay formas genéricas de Zubsolv, pero hay formas genéricas de Suboxone. Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.
Según las estimaciones de GoodRx.com, Zubsolv y Suboxone generalmente cuestan casi lo mismo. Las formas genéricas de Suboxone pueden costar menos que cualquier medicamento de marca. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos depende de su dosis, su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que use.
Efectos secundarios de Zubsolv
Zubsolv puede causar efectos secundarios leves o graves. Las siguientes listas contienen algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma Zubsolv. Estas listas no incluyen todos los posibles efectos secundarios.
Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Zubsolv, hable con su médico o farmacéutico. Pueden darle consejos sobre cómo lidiar con cualquier efecto secundario que pueda ser molesto.
Efectos secundarios más comunes
Los efectos secundarios más comunes de Zubsolv pueden incluir:
- dolor de cabeza
- náusea
- vómitos
- estreñimiento
- transpiración
- insomnio (problemas para dormir)
- edema periférico (hinchazón en la parte inferior de las piernas y las manos)
- dolor, como dolor en el vientre
- Síntomas de abstinencia de opioides, como dolores en el cuerpo, calambres abdominales y frecuencia cardíaca rápida (consulte la sección "Detalles de efectos secundarios" a continuación para obtener más información)
La mayoría de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios graves
Los efectos secundarios graves de Zubsolv no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica.
Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:
-
Depresión respiratoria (respiración muy lenta). Los síntomas pueden incluir:
- somnolencia
- dificultad para respirar
- respiración lenta y superficial
- labios, dedos y dedos de color azulado
- confusión
- convulsiones
- coma
- muerte
-
Depresión del sistema nervioso central (función cerebral más lenta). Los síntomas pueden incluir:
- discurso lento o arrastrado
- visión borrosa
- reflejos lentos
- somnolencia excesiva
- frecuencia cardíaca lenta
- confusión
- falta de energía
- coma
-
Problemas de las glándulas suprarrenales. Los síntomas pueden incluir:
- náusea
- vómitos
- debilidad
- fatiga (falta de energía)
- mareo
- presión arterial baja
-
Daño hepático, incluida hepatitis. Los síntomas pueden incluir:
- pérdida de apetito
- pérdida de peso
- dolor de vientre
- orina oscura
- coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos
- picazón en la piel
- náusea
-
Síntomas severos de abstinencia de opioides. Estos pueden incluir:
- transpiración
- inestabilidad
- la piel de gallina
- Diarrea
- vómitos
- rinorrea
- ojos llorosos
- dolores musculares
-
Hipotensión ortostática (presión arterial baja cuando te pones de pie rápidamente). Los síntomas pueden incluir:
sentirse mareado cuando se pone de pie o se sienta demasiado rápido
-
Aumento de la presión arterial en su cerebro. Los síntomas pueden incluir:
- pupilas precisas (pupilas, la parte de su ojo que deja entrar luz, que son anormalmente pequeñas)
- dolor de cabeza
- confusión
-
Aumento de la presión arterial en su tracto biliar (un área de su cuerpo que incluye su hígado y vesícula biliar). Los síntomas pueden incluir:
- dolor de vientre
- picazón en la piel
- orina oscura
- pérdida de apetito
- náusea
- Reacción alérgica severa. (Consulte la sección "Detalles de efectos secundarios" a continuación).
Muchos de los efectos secundarios comunes y graves de Zubsolv pueden hacer que conducir sea inseguro. No conduzca ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo Zubsolv afectará su cuerpo.
Detalles de efectos secundarios
Quizás se pregunte con qué frecuencia ocurren ciertos efectos secundarios con este medicamento. Aquí hay algunos detalles sobre varios de los efectos secundarios que este medicamento puede causar.
Reacción alérgica
Como con la mayoría de los medicamentos, algunas personas pueden tener una reacción alérgica después de tomar Zubsolv. No se sabe con certeza con qué frecuencia las personas que toman Zubsolv tienen una reacción alérgica. Los síntomas de una reacción alérgica leve pueden incluir:
- erupción cutanea
- picor
- enrojecimiento (calor y enrojecimiento en su piel)
Una reacción alérgica más severa es rara pero posible. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir:
- hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies
- hinchazón de la lengua, boca o garganta
- dificultad para respirar
Llame a su médico de inmediato si tiene una reacción alérgica grave a Zubsolv. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica.
Estreñimiento
Es posible que tenga estreñimiento mientras usa Zubsolv.
No se sabe con certeza con qué frecuencia las personas que toman Zubsolv tienen estreñimiento. Pero el estreñimiento es un efecto secundario esperado de los opioides (como la buprenorfina, que es un medicamento activo en Zubsolv).
La Asociación Estadounidense de Gastroenterología recomienda el uso de laxantes para aliviar el estreñimiento causado por los opioides. Los ejemplos de laxantes que pueden usarse para tratar el estreñimiento incluyen:
- bisacodilo (Dulcolax)
- senna (Senokot, Ex-Lax)
- polietilenglicol (MiraLAX)
- citrato de magnesio
- hidróxido de magnesio (Phillips 'Milk of Magnesia)
Los medicamentos recetados también están disponibles para tratar el estreñimiento causado por los opioides. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- naloxegol (Movantik)
- lubiprostone (Amitiza)
- metilnaltrexona (Relistor)
Si tiene estreñimiento mientras toma Zubsolv, hable con su médico. Pueden recomendar formas seguras y efectivas para ayudarlo a mantener deposiciones saludables.
Dolores de cabeza
Puede tener dolores de cabeza mientras usa Zubsolv. Estos son uno de los efectos secundarios más comunes de la droga. En un estudio clínico, el 7% de las personas que tomaron Zubsolv durante dos días tuvieron dolores de cabeza. De los que tomaban solo buprenorfina (uno de los medicamentos activos en Zubsolv), el 7% de las personas tenían dolores de cabeza.
Si tiene dolores de cabeza mientras toma Zubsolv, hable con su médico. Pueden recomendar formas seguras y efectivas para prevenir y tratar los dolores de cabeza.
Síntomas de abstinencia
Es posible que tenga síntomas de abstinencia de opioides mientras usa Zubsolv. No se sabe con certeza cuántas personas que toman Zubsolv tienen síntomas de abstinencia. Pero este es un efecto secundario común del tratamiento con buprenorfina (uno de los medicamentos activos en Zubsolv).
Los síntomas de abstinencia de opioides pueden ser similares a los síntomas de una infección grave por influenza. Los síntomas de abstinencia pueden incluir:
- frecuencia cardíaca rápida
- sentirse irritable o ansioso
- transpiración
- rinorrea
- dolor en las articulaciones
- temblor (temblores)
- calambres en el estómago
- náusea
- vómitos
- Diarrea
Los síntomas de abstinencia pueden ocurrir cuando comienza a tomar Zubsolv por primera vez. Esto se debe a que la naloxona, una de las drogas en Zubsolv, puede bloquear los efectos del opioide en su cuerpo. Esto puede hacer que su cuerpo se retraiga de inmediato.
Puede reducir su riesgo de tener síntomas graves de abstinencia cuando comience a tomar Zubsolv. Para hacer esto, su médico le pedirá que espere al menos seis horas entre su última dosis de opioide y su primera dosis de Zubsolv. Dejar pasar este tiempo permitirá que los opioides se eliminen de su cuerpo tanto como sea posible.
Riesgo de adicción y mal uso
Existe el riesgo de adicción a las drogas y uso indebido mientras está usando Zubsolv. Esto se debe a que uno de los medicamentos contenidos en Zubsolv, llamado buprenorfina, es un opioide (analgésico fuerte).
Todos los opioides tienen el potencial de ser mal utilizados. El mal uso es cuando alguien toma un medicamento a dosis más altas de lo que su médico le receta o toma el medicamento con más frecuencia de lo que su médico le receta. El mal uso de la buprenorfina aumenta el riesgo de efectos secundarios graves, sobredosis e incluso la muerte.
La buprenorfina también puede causar dependencia física. Con la dependencia física de un medicamento, su cuerpo necesita tener el medicamento para sentirse normal. Si deja de tomar el medicamento sin dejarlo lentamente, puede tener síntomas de abstinencia. Es posible que tenga algunos síntomas de abstinencia de opioides cuando deje de tomar Zubsolv. Sin embargo, los síntomas causados por la suspensión de Zubsolv suelen ser menos graves que los síntomas causados por la suspensión de otros medicamentos opioides.
Debido a que Zubsolv contiene un opioide, algunas personas pueden tratar de obtener el medicamento incluso cuando no se lo recetan. Debe tomar Zubsolv solo si su médico se lo prescribe. No debe compartir este medicamento con nadie más. Hacerlo es contra la ley.
Hable con su médico si tiene alguna inquietud sobre cómo usar Zubsolv de manera segura. Trabajarán con usted para reducir su riesgo de adicción, abuso, mal uso y dependencia.
Zubsolv utiliza
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Zubsolv para tratar ciertas afecciones. Zubsolv también puede usarse fuera de etiqueta para otras condiciones. El uso no indicado en la etiqueta es cuando un medicamento aprobado para tratar una afección se usa para tratar una afección diferente.
Zubsolv para la dependencia de opioides
Zubsolv está aprobado por la FDA para tratar la dependencia de opioides. Esta condición ahora se llama trastorno por uso de opioides por parte de los profesionales de la salud.
El trastorno por uso de opioides es un trastorno crónico (continuo). Puede ser causada por el uso de opioides de forma regular.
Cuando alguien depende físicamente de los opioides, su cuerpo necesita tener opioides para sentirse normal. Cuando alguien que depende de los opioides deja de tomarlos, tendrá síntomas de abstinencia, como ansiedad, sudoración y diarrea.
Zubsolv está aprobado para su uso en combinación con asesoramiento y otras formas de apoyo, como la terapia conductual.
Durante los estudios, Zubsolv tuvo efectos similares en personas con trastorno por consumo de opioides que la buprenorfina (uno de los medicamentos activos en Zubsolv). Con base en los resultados de dos estudios clínicos, la FDA determinó que Zubsolv era eficaz en el tratamiento del trastorno por consumo de opioides.
La Sociedad Americana de Medicina de Adicciones (ASAM) recomienda la combinación de buprenorfina y naloxona como una opción efectiva para tratar el trastorno por consumo de opioides. Esta combinación de medicamentos viene en diferentes formas y marcas. ASAM no recomienda ninguna forma particular de estos medicamentos sobre los demás. Usted y su médico deben analizar las ventajas y desventajas de cada formulario y elegir la mejor opción para usted.
Zubsolv para otras condiciones
Además del uso mencionado anteriormente, Zubsolv puede usarse fuera de etiqueta. El uso de medicamentos fuera de etiqueta es cuando un medicamento aprobado para un propósito específico se usa para otro diferente que no está aprobado.
Zubsolv para el dolor (puede ser un uso no indicado en la etiqueta)
Zubsolv no está aprobado para tratar el dolor, pero puede usarse fuera de etiqueta para este propósito.
Tanto ASAM como la American Pain Society recomiendan el uso de buprenorfina (uno de los medicamentos activos en Zubsolv) en personas con trastorno por consumo de opioides y dolor. Sin embargo, ASAM afirma que la buprenorfina puede no proporcionar suficiente alivio del dolor a las personas con dolor intenso.
Uso de Zubsolv con otros tratamientos
Zubsolv está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para tratar la dependencia de opioides (trastorno por uso de opioides). Está aprobado para su uso en combinación con asesoramiento y terapia conductual.
Hay varios tipos de apoyo disponibles que pueden usarse para ayudar a tratar el trastorno por uso de opioides. Éstos incluyen:
- terapia individual
- Terapia de grupo
- terapia familiar
- hogares grupales
- programas de tratamiento hospitalario para pacientes hospitalizados
Hable con su médico sobre qué tipos de asesoramiento y terapias conductuales lo ayudarán a alcanzar sus objetivos de tratamiento.
Zubsolv y alcohol
No debe beber alcohol mientras esté tomando Zubsolv. Beber alcohol mientras toma Zubsolv aumenta su riesgo de sufrir efectos secundarios graves y potencialmente mortales. Éstos incluyen:
- dificultad para respirar
- sedación (somnolencia, pérdida de coordinación y dificultad para pensar con claridad)
- coma
- muerte
Si está considerando usar Zubsolv y tiene problemas para evitar el alcohol, hable con su médico acerca de si el tratamiento con Zubsolv es seguro para usted.
Interacciones Zubsolv
Zubsolv puede interactuar con varios otros medicamentos.
Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunas interacciones pueden interferir con qué tan bien funciona un medicamento. Otras interacciones pueden aumentar los efectos secundarios o hacerlos más severos.
Zubsolv y otros medicamentos
Abajo hay listas de medicamentos que pueden interactuar con Zubsolv. Estas listas no contienen todos los medicamentos que pueden interactuar con Zubsolv.
Antes de tomar Zubsolv, hable con su médico y farmacéutico. Infórmeles sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros medicamentos que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.
Si tiene preguntas sobre las interacciones entre medicamentos que pueden afectarlo, consulte a su médico o farmacéutico.
Zubsolv y otros opioides
Tomar Zubsolv con otros opioides (analgésicos fuertes) puede aumentar su riesgo de efectos secundarios graves, como respiración lenta, problemas para mantenerse despierto, coma e incluso la muerte.
No debe tomar otros opioides con Zubsolv. Los ejemplos de otros opioides incluyen:
- hidrocodona (Zohydro ER)
- oxicodona (Roxicodone, Xtampza ER)
- hidromorfona (Dilaudid)
- fentanilo (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
- metadona (Dolophine, Methadose)
- morfina (Kadian, MS Contin)
- tramadol (ConZip, Ultram)
Muchos medicamentos combinados (medicamentos hechos con más de un medicamento) también contienen opioides. Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos para el dolor que está tomando.
Zubsolv y ciertos medicamentos para la ansiedad
Tomar Zubsolv con ciertos medicamentos para la ansiedad puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves, como respiración lenta, problemas para mantenerse despierto, coma e incluso la muerte.
Para evitar estos efectos secundarios graves, no debe tomar Zubsolv con ciertos medicamentos para la ansiedad a menos que no tenga otra opción de tratamiento para su ansiedad. Si necesita tomar un medicamento para la ansiedad con Zubsolv, su médico probablemente le recetará la dosis más baja de cada medicamento que sea efectivo para usted. Su médico también lo controlará más de cerca para detectar efectos secundarios mientras toma los medicamentos juntos.
Los ejemplos de medicamentos para la ansiedad que pueden causar efectos secundarios graves si se toman con Zubsolv incluyen:
- alprazolam (Xanax, Xanax XR)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
- Clordiazepóxido (Librium)
- clonazepam (Klonopin)
Zubsolv y ciertos medicamentos para el insomnio
Tomar Zubsolv con ciertos medicamentos utilizados para tratar el insomnio (problemas para dormir) puede aumentar su riesgo de respiración lenta, problemas para mantenerse despierto, coma e incluso la muerte.
No debe tomar Zubsolv con medicamentos para el insomnio a menos que no haya otras opciones de tratamiento para su insomnio. Si necesita tomar medicamentos para el insomnio mientras usa Zubsolv, es probable que su médico le recete la dosis más baja de cada medicamento que sea efectivo para usted. Su médico también lo controlará más de cerca para detectar efectos secundarios graves mientras esté tomando los medicamentos juntos.
Los ejemplos de medicamentos para el insomnio que pueden causar efectos secundarios graves si se toman con Zubsolv incluyen:
- zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
- eszopiclona (Lunesta)
- ramelteon (Rozerem)
- zaleplon (Sonata)
- trazodona
Zubsolv y ciertos relajantes musculares
Tomar ciertos relajantes musculares con Zubsolv puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Estos efectos secundarios incluyen respiración lenta, problemas para mantenerse despierto, coma e incluso la muerte.
No debe tomar ciertos relajantes musculares con Zubsolv a menos que no haya otras opciones de tratamiento para su condición muscular. Si necesita tomar un relajante muscular con Zubsolv, su médico probablemente le recetará la dosis más baja de cada medicamento que sea efectivo para usted. Su médico también lo controlará más de cerca para detectar efectos secundarios graves mientras esté tomando los medicamentos juntos.
Los ejemplos de relajantes musculares que pueden aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves si se toman con Zubsolv incluyen:
- carisoprodol (Soma)
- ciclobenzaprina (Amrix)
- metaxalona (Skelaxin)
- metocarbamol (Robaxin)
- tizanidina (Zanaflex)
Zubsolv y ciertos antibióticos y antifúngicos
Tomar Zubsolv con ciertos antibióticos y antifúngicos puede aumentar los niveles de buprenorfina (uno de los medicamentos en Zubsolv) en su cuerpo. Esto sucede porque ciertos antibióticos y antifúngicos evitan que su cuerpo descomponga los medicamentos contenidos en Zubsolv.
Esta interacción puede conducir a altos niveles de buprenorfina en su cuerpo, lo que aumenta su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Los efectos secundarios graves que pueden ocurrir incluyen respiración lenta, problemas para mantenerse despierto, coma e incluso la muerte.
Si necesita tomar ciertos antibióticos o antifúngicos mientras toma Zubsolv, es probable que su médico disminuya su dosis de Zubsolv hasta que haya terminado de tomar el otro medicamento. Esto ayudará a evitar que ocurran efectos secundarios graves.
Los ejemplos de ciertos antibióticos que pueden aumentar su riesgo de efectos secundarios graves si se toman con Zubsolv incluyen:
- Eritromicina (Ery-Tab, Eryped, muchos otros)
- claritromicina (Biaxin XL)
Los ejemplos de ciertos antifúngicos que pueden aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves si se toman con Zubsolv incluyen:
- fluconazol (Diflucan)
- itraconazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
- ketoconazol (Extina, Xolegel)
- voriconazol (Vfend)
Zubsolv y ciertos medicamentos anticonvulsivos
Tomar Zubsolv con ciertos medicamentos anticonvulsivos puede disminuir los niveles de Zubsolv en su cuerpo. Esto puede hacer que Zubsolv sea menos efectivo para usted. También puede hacer que su cuerpo tenga síntomas de abstinencia de opioides.
Si necesita tomar Zubsolv mientras usa un medicamento anticonvulsivo, su médico puede aumentar su dosis de Zubsolv por un tiempo. También lo vigilarán más de cerca en busca de signos de abstinencia de opioides.
Los ejemplos de medicamentos anticonvulsivos que pueden hacer que Zubsolv sea menos efectivo incluyen:
- carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenitoína (Dilantin, Phenytek)
Zubsolv y ciertos antidepresivos
Tomar Zubsolv con ciertos antidepresivos puede aumentar el riesgo de una afección grave llamada síndrome de serotonina. Con este síndrome, se acumulan altos niveles de serotonina dentro de su cuerpo. Esto puede causar efectos graves, como ansiedad, temblores, diarrea, latidos cardíacos acelerados, fiebre y convulsiones.
Si necesita tomar ciertos antidepresivos con Zubsolv, su médico lo controlará más de cerca para detectar signos de síndrome de serotonina. Si desarrolla el síndrome de serotonina, su médico suspenderá su tratamiento con Zubsolv hasta que se traten sus síntomas. Su médico también puede recomendarle un tipo diferente de tratamiento para la depresión.
Hay muchos antidepresivos que pueden causar el síndrome de serotonina si se toman con Zubsolv. Algunos ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- fluoxetina (Prozac, Sarafem, Selfemra)
- sertralina (Zoloft)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroxetina (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
- duloxetina (Cymbalta)
- venlafaxina (Effexor XR)
- desvenlafaxina (Pristiq)
- amitriptilina (Elavil)
- fenelzina (Nardil)
- selegilina (Emsam, Zelapar)
- tranilcipromina (Parnate)
Zubsolv y ciertos diuréticos
Tomar ciertos diuréticos (también llamados píldoras de agua) con Zubsolv puede disminuir la efectividad de los diuréticos. Esto puede aumentar su presión arterial o provocar hinchazón.
Si necesita tomar un diurético con Zubsolv, su médico puede aumentar la dosis del diurético.
Los ejemplos de diuréticos que pueden ser menos efectivos si se toman con Zubsolv incluyen:
- hidroclorotiazida
- furosemida (Lasix)
- torsemida (Demadex)
- bumetanida (Bumex)
- triamtereno (dyrenium)
- espironolactona (Aldactone, CaroSpir)
Zubsolv y embarazo
No se sabe mucho sobre la seguridad del uso de Zubsolv durante el embarazo. En estudios con animales, se observó daño al feto después de que la madre embarazada recibió buprenorfina (uno de los medicamentos en Zubsolv). Sin embargo, los estudios en animales no siempre predicen lo que sucederá en humanos.
Pautas de tratamiento para mujeres embarazadas con dependencia de opioides
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) ofrece recomendaciones de tratamiento para mujeres embarazadas con dependencia de opioides (trastorno por uso de opioides). ACOG establece que todas las mujeres embarazadas con trastorno por consumo de opioides deben ser tratadas con medicamentos para la afección.
ACOG agrega que tomar medicamentos como Zubsolv para tratar el trastorno por consumo de opioides es más seguro que usar opioides ilícitos o recetados sin la supervisión de su médico.
El tratamiento del trastorno por consumo de opioides durante el embarazo puede ser beneficioso de muchas maneras, que incluyen:
- Prevenir los síntomas de abstinencia de opioides que podrían dañar al feto
- Reducir el riesgo de recaída (volver a usar drogas después de intentar dejar de usarlas)
- ayudándola a mantener citas regulares con su médico para recibir atención prenatal y asesoramiento médico
- reducir el riesgo de ciertos problemas en su embarazo
Según ACOG, la combinación de buprenorfina y naloxona (los medicamentos activos en Zubsolv) es una opción de tratamiento segura para las mujeres embarazadas con trastorno por consumo de opioides.
Riesgos del tratamiento con Zubsolv durante el embarazo
Un riesgo de usar el tratamiento con Zubsolv durante el embarazo es el síndrome de abstinencia de opioides neonatales (NOWS). Este es un síndrome de abstinencia grave, pero esperado, que ocurre en bebés cuyas madres tomaron opioides durante el embarazo.
Los síntomas de NOWS pueden incluir:
- mala alimentación
- irritabilidad
- llanto excesivo
- Diarrea
Los bebés que nacen con NOWS son monitoreados y tratados en el hospital por un tiempo antes de que puedan irse a casa de manera segura. Se sabe muy poco sobre los efectos a largo plazo de NOWS en estos bebés.
Los beneficios de tratar el trastorno por uso de opioides en el embarazo con Zubsolv deben sopesarse frente a los riesgos de NOWS. Los beneficios también deben compararse con los riesgos de no tratar el trastorno por uso de opioides.
Si tiene un trastorno por uso de opioides y está embarazada o está considerando quedarse embarazada, hable con su médico sobre las opciones de tratamiento. Pueden discutir las opciones de tratamiento disponibles. También discutirán los beneficios y riesgos de tratar este trastorno durante el embarazo.
Si ya está tomando Zubsolv, y tiene un embarazo no planificado, no deje de tomar Zubsolv a menos que su médico se lo indique. Además, es posible que deba cambiar su dosis de Zubsolv durante el embarazo. Esto se debe a que su cuerpo elimina el medicamento más rápido cuando está embarazada que cuando no está embarazada.
Zubsolv y anticonceptivos
No se sabe mucho sobre qué tan seguro es usar Zubsolv durante el embarazo. Si usted o su pareja sexual pueden quedar embarazadas, hable con su médico acerca de sus necesidades de control de la natalidad mientras usa Zubsolv.
Zubsolv y lactancia
Zubsolv probablemente sea seguro de usar según las indicaciones de su médico mientras está amamantando.
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda que la mayoría de las mujeres que reciben un tratamiento estable para el trastorno por consumo de opioides con un medicamento como Zubsolv deben amamantar a sus hijos. Cantidades muy pequeñas del medicamento pasarán a la leche materna. Si amamanta mientras toma Zubsolv, vigile de cerca a su hijo para ver si tiene sueño o problemas para respirar. Si nota estos efectos secundarios en su hijo, llame al 911 de inmediato.
Sin embargo, es importante que tenga otras opciones disponibles para alimentar a su hijo, como la leche de fórmula o los alimentos para bebés. Estos se pueden usar para alimentar a su hijo en caso de que tenga una recaída (volver a usar o usar una droga después de haber intentado dejar de usarla). Alimentar a su hijo con estas alternativas si tiene una recaída evitará que su hijo se exponga a otras drogas que no sean Zubsolv.
Hay algunas excepciones a la recomendación de ACOG para la lactancia materna. Es importante hablar con su médico acerca de si es seguro amamantar mientras toma Zubsolv.
Costo Zubsolv
Como con todos los medicamentos, el costo de Zubsolv puede variar. Para encontrar los precios actuales de Zubsolv en su área, consulte GoodRx.com:
El costo que encuentra en GoodRx.com es lo que puede pagar sin seguro. El precio real que pagará depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que use.
Asistencia financiera y de seguros
Si necesita ayuda financiera para pagar Zubsolv, o si necesita ayuda para comprender su cobertura de seguro, hay ayuda disponible.
Orexo US, Inc., el fabricante de Zubsolv, ofrece programas que pueden ayudar a reducir el costo de Zubsolv, o incluso proporcionar una cierta cantidad de tabletas de forma gratuita. Para obtener más información y saber si es elegible para recibir asistencia, llame al 855-982-7658 o visite el sitio web del programa.
Alternativas a Zubsolv
Hay otros medicamentos disponibles que pueden tratar la dependencia de opioides (trastorno por uso de opioides). Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Zubsolv, hable con su médico. Pueden informarle sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.
Los ejemplos de otros medicamentos que pueden usarse para tratar el trastorno por uso de opioides incluyen:
- metadona (Dolophine, Methadose)
- buprenorfina (Probuphine, Sublocade)
- medicamento con buprenorfina / naloxona, que no sea Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
- naltrexona (Vivitrol)
Zubsolv contra Bunavail
Quizás se pregunte cómo se compara Zubsolv con otros medicamentos recetados para usos similares. Aquí vemos cómo Zubsolv y Bunavail son iguales y diferentes.
Acerca de
Zubsolv y Bunavail contienen los mismos dos medicamentos: buprenorfina y naloxona. Sin embargo, estos medicamentos vienen en diferentes formas.
Usos
Zubsolv y Bunavail están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la dependencia de opioides (ahora llamado trastorno por uso de opioides). Cada uno de ellos está aprobado para su uso en combinación con asesoramiento y terapia conductual.
Formas y administración de medicamentos
Zubsolv viene como una tableta que se coloca debajo de la lengua (una tableta sublingual). Está disponible en seis puntos fuertes:
- 0.7 mg de buprenorfina y 0.18 mg de naloxona
- 1,4 mg de buprenorfina y 0,36 mg de naloxona
- 2.9 mg de buprenorfina y 0.71 mg de naloxona
- 5,7 mg de buprenorfina y 1,4 mg de naloxona
- 8.6 mg de buprenorfina y 2.1 mg de naloxona
- 11.4 mg de buprenorfina y 2.9 mg de naloxona
Bunavail viene como una película que colocas en el interior de tu mejilla (una película bucal). Está disponible en tres puntos fuertes:
- 2.1 mg de buprenorfina y 0.3 mg de naloxona
- 4.2 mg de buprenorfina y 0.7 mg de naloxona
- 6.3 mg de buprenorfina y 1 mg de naloxona
Zubsolv y Bunavail se administran en estas dos fases:
-
fase de inducción (inicio):
- los días 1 y 2 de tratamiento se denominan fase de inducción
- el día 1, se toma Zubsolv o Bunavail varias veces, dependiendo de la dosis que le recete su médico
- el día 2, se toma Zubsolv o Bunavail una vez al día
-
fase de mantenimiento (en curso):
- el día 3 del tratamiento es el inicio de la fase de mantenimiento
- Zubsolv o Bunavail se toman una vez al día.
- la duración del tratamiento con cualquiera de los medicamentos será exclusiva de cada persona
Efectos secundarios y riesgos
Zubsolv y Bunavail contienen buprenorfina y naloxona. Por lo tanto, ambos medicamentos pueden causar efectos secundarios muy similares. A continuación se presentan ejemplos de estos efectos secundarios.
Efectos secundarios más comunes
Los efectos secundarios comunes pueden ocurrir tanto con Zubsolv como con Bunavail (cuando se toman individualmente). Los ejemplos de estos efectos secundarios incluyen:
- dolor de cabeza
- náusea
- vómitos
- estreñimiento
- transpiración
- insomnio (problemas para dormir)
- edema periférico (hinchazón en la parte inferior de las piernas y las manos)
- dolor de vientre
- síntomas de abstinencia de opioides, como dolores en el cuerpo, calambres abdominales y frecuencia cardíaca rápida
Efectos secundarios graves
Pueden ocurrir efectos secundarios graves tanto con Zubsolv como con Bunavail (cuando se toman individualmente). Los ejemplos de estos efectos secundarios incluyen:
- depresión respiratoria (respiración muy lenta)
- depresión del sistema nervioso central (función cerebral lenta, que puede causar síntomas como somnolencia excesiva y falta de juicio)
- problemas de la glándula suprarrenal
- daño hepático, incluida hepatitis
- síntomas graves de abstinencia de opioides
- hipotensión ortostática (presión arterial baja cuando se pone de pie rápidamente)
- aumento de la presión arterial en su cerebro
- Aumento de la presión arterial en su tracto biliar (un área en su cuerpo que incluye su hígado y vesícula biliar)
- reacción alérgica severa
- problemas para conducir u operar maquinaria pesada
Eficacia
Zubsolv y Bunavail están aprobados por la FDA para tratar el trastorno por consumo de opioides. Ambos están aprobados para su uso en combinación con asesoramiento y terapia conductual.
Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos. Sin embargo, los estudios han encontrado que tanto Zubsolv como Bunavail proporcionan cantidades de buprenorfina que son similares a la cantidad proporcionada por un medicamento llamado Suboxone.
La FDA aprobó Zubsolv y Bunavail en base a estudios clínicos que mostraron que ambos medicamentos eran muy similares a Suboxone. Se ha encontrado que Suboxone es eficaz para tratar el trastorno por uso de opioides.
En las pautas actuales de tratamiento, la Sociedad Estadounidense de Medicina de Adicciones (ASAM) recomienda la combinación de buprenorfina y naloxona para tratar el trastorno por consumo de opioides. Esta combinación de medicamentos viene en diferentes formas y marcas. Sin embargo, ASAM no recomienda ninguna marca (ya sea Zubsolv o Bunavail) del medicamento sobre otra. Su médico discutirá los pros y los contras de cada medicamento con usted.
Costos
Zubsolv y Bunavail son medicamentos de marca. Actualmente no hay formas genéricas de estos productos en sus dosis específicas. (Hay formas genéricas disponibles para otras dosis fuertes). Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.
Según las estimaciones de GoodRx.com, Zubsolv y Bunavail generalmente cuestan casi lo mismo. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos depende de su dosis, su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que use.
Cómo tomar Zubsolv
Debe tomar Zubsolv de acuerdo con las instrucciones de su médico o proveedor de atención médica.
Tomarás Zubsolv colocando una tableta (llamada tableta sublingual) debajo de la lengua. Una vez allí, la tableta se disolverá en unos minutos.
Si necesita tomar más de una tableta para su dosis, debe colocar las tabletas en diferentes áreas debajo de la lengua, todo al mismo tiempo.
Cuando tomar
Zubsolv debe tomarse una vez al día durante la fase de mantenimiento del tratamiento. Se puede tomar a cualquier hora del día.
Para asegurarse de no omitir una dosis, intente configurar un recordatorio en su teléfono. Un temporizador de medicamentos también puede ser útil.
Tomando Zubsolv con comida
No debe comer ni beber nada mientras esté tomando su dosis de Zubsolv. Espere hasta que la tableta se haya disuelto por completo en la boca antes de comer o beber algo. Esto ayudará a asegurarse de que reciba su dosis completa de Zubsolv.
Si su boca está seca antes de tomar su tableta Zubsolv, tome un sorbo de agua primero para humedecer su boca. Pero asegúrese de que sus manos no estén mojadas cuando toque su tableta Zubsolv. Esto podría hacer que la tableta comience a disolverse antes de colocarla debajo de la lengua.
¿Se puede triturar, partir o masticar Zubsolv?
Zubsolv debe tomarse entero. No triture, parta ni mastique las tabletas de Zubsolv. Hacerlo podría hacer que Zubsolv sea menos efectivo para usted.
Cómo funciona Zubsolv
Zubsolv está aprobado para tratar la dependencia de opioides (ahora llamado trastorno por uso de opioides).
¿Qué es el trastorno por uso de opioides?
El trastorno por uso de opioides es una afección crónica (a largo plazo) que puede hacer que usted sea físicamente dependiente de los opioides. Cuando alguien depende físicamente de los opioides, su cuerpo necesita tener opioides para sentirse normal. Si la persona deja de tomar opioides, tendrá síntomas de abstinencia como ansiedad, sudoración, diarrea y otros.
La dependencia de los opioides puede ser causada por el uso regular de opioides. La dependencia también puede ser causada por el uso indebido de opioides. El uso indebido de opioides significa que los está tomando en una dosis más alta o los usa con más frecuencia de lo recetado por su médico.
¿Qué hace Zubsolv?
Zubsolv contiene dos fármacos activos: buprenorfina y naloxona. Aquí revisamos cómo estos medicamentos funcionan juntos para tratar el trastorno por uso de opioides.
Buprenorfina
La buprenorfina tiene efectos similares a otros opioides, pero con algunas diferencias. Se considera un agonista-antagonista parcial de opioides.
Se considera un agonista parcial porque activa (activa) las mismas vías nerviosas en el cerebro que otros opioides. Sin embargo, la buprenorfina tiene un "efecto techo". Esto significa que sus efectos no siguen aumentando después de haber tomado una dosis determinada del medicamento.
La buprenorfina se llama antagonista porque también bloquea ciertos efectos de los opioides.
La buprenorfina proporciona algunos de los efectos de los opioides de los que dependía el cuerpo de una persona. Al hacer esto, el medicamento ayuda a reducir los síntomas de abstinencia y los antojos de opioides. Sin embargo, es poco probable que tomar buprenorfina te haga sentir "drogado" o conducir a un abuso del medicamento.
Naloxona
La naloxona se considera un antagonista de los opioides. Esto se debe a que bloquea los efectos de los opioides en su cuerpo. Se agrega a Zubsolv para evitar el mal uso de Zubsolv.
Si tuviera que inyectar Zubsolv (en lugar de tomarlo por vía oral según las indicaciones de su médico), la naloxona que contiene reemplazará los opioides que puedan estar activos en su cuerpo. Esto causaría síntomas inmediatos de abstinencia de opioides, como ansiedad, sudoración, diarrea, vómitos y otros. Sin embargo, si toma tabletas de Zubsolv debajo de la lengua según las indicaciones, es menos probable que tenga síntomas de abstinencia de opioides.
¿Cuánto tiempo lleva trabajar?
Zubsolv comienza a trabajar para reducir la abstinencia de opioides y los antojos de opioides en su primer día de tratamiento.
Preguntas comunes sobre Zubsolv
Aquí hay respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Zubsolv.
¿A qué saben las tabletas de Zubsolv?
Las tabletas de Zubsolv tienen un sabor a mentol (mentolado).
Si tomo Zubsolv, ¿me volveré adicto a la droga?
Es posible que pueda volverse dependiente de Zubsolv, pero es poco probable que se vuelva adicto a la droga.
La dependencia física es diferente de la adicción. Cuando alguien depende físicamente de una droga, su cuerpo necesita seguir tomando esa droga para sentirse normal. Ser dependiente de un medicamento no significa necesariamente que el medicamento cause malos resultados en su vida.
La adicción es una enfermedad en las vías de recompensa de tu cerebro. Esta enfermedad lleva a alguien a seguir usando un medicamento a pesar de que está causando serios problemas en su vida. Con el tiempo, alguien con adicción necesita cada vez más drogas para sentir sus efectos. Pueden participar en comportamientos riesgosos para seguir tomando el medicamento.
Zubsolv se usa para tratar la dependencia física de los opioides. Si bien Zubsolv contiene un opioide (llamado buprenorfina), es mucho menos probable que alguien se sienta "drogado" o provoque comportamientos similares a la adicción. Cuando se toma según las indicaciones de su médico, ayudará a prevenir los antojos de opioides y los síntomas de abstinencia de opioides.
Si le preocupan los efectos del tratamiento con Zubsolv, hable con su médico antes de comenzar a tomar el medicamento.
¿Tendré síntomas de abstinencia si dejo de usar Zubsolv?
Puede tener síntomas de abstinencia si deja de tomar Zubsolv. Es más probable que esto suceda si deja de tomarlo abruptamente, en lugar de dejar el medicamento lentamente. Sin embargo, los síntomas de abstinencia que pueden ocurrir después de suspender abruptamente Zubsolv tienden a ser menos severos que los que ocurren después de suspender otros opioides (analgésicos fuertes).
Para disminuir su riesgo de síntomas de abstinencia, su médico le recetará dosis más bajas de Zubsolv con el tiempo. Esto se llama reducción de la droga (destete lento de la droga). Al tomar dosis más bajas cada pocos días, semanas o meses, su cuerpo tiene tiempo para adaptarse a los niveles más bajos de medicamentos. Eventualmente, puede dejar de tomar Zubsolv por completo.
No deje de tomar Zubsolv o reduzca sus dosis de Zubsolv a menos que su médico le indique que lo haga. Tratar de disminuir Zubsolv por su cuenta puede ser menos efectivo que si disminuye con la ayuda de su médico.
¿Ganaré peso mientras estoy usando Zubsolv?
Puede aumentar de peso mientras usa Zubsolv.
El aumento de peso puede ocurrir en algunas personas que toman Zubsolv, pero no está claro si esto es causado por el medicamento en sí. En cambio, podría ser el resultado de mejoras en la dieta y el estilo de vida que estas personas pueden haber experimentado después de comenzar el tratamiento para la dependencia de opioides.
Un pequeño estudio encontró que las personas que tomaron una combinación de buprenorfina y naloxona (los medicamentos activos en Zubsolv) aumentaron aproximadamente 10 libras después de cuatro meses de tratamiento.
También es posible que para algunas personas, el aumento de peso esté relacionado con el edema periférico (hinchazón en la parte inferior de las piernas y las manos). Este tipo de hinchazón hace que su cuerpo retenga más líquido de lo normal. Este líquido puede aumentar su peso corporal por un corto tiempo.
Si le preocupa mantener un peso saludable durante el tratamiento con Zubsolv, hable con su médico. Pueden ayudarlo a desarrollar un plan para comer alimentos saludables y hacer ejercicio.
¿Puedo cambiar de metadona a Zubsolv?
Posiblemente podría, pero eso depende de la recomendación de su médico. Cambiar de metadona a Zubsolv es una opción para algunas personas.
Tanto Zubsolv como la metadona se usan para tratar la dependencia de los opioides, cuando se usan en combinación con asesoramiento y terapia conductual. Sin embargo, existen diferencias importantes con la forma en que su cuerpo procesa estas dos drogas. Cambiar de un medicamento a otro requiere la supervisión de su médico. Tener supervisión médica lo ayudará a evitar efectos secundarios graves y síntomas de abstinencia de opioides.
Hable con su médico acerca de si cambiar de metadona a Zubsolv es adecuado para usted. No cambie su tratamiento actual a menos que su médico le indique que lo haga.
Precauciones de zubsolv
Antes de tomar Zubsolv, hable con su médico sobre su historial de salud. Es posible que Zubsolv no sea adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas u otros factores que afectan su salud. Éstos incluyen:
- Problemas respiratorios. Zubsolv puede causar depresión respiratoria (respiración lenta y débil). Esta condición puede evitar que su cerebro y otros órganos reciban suficiente oxígeno. Si tiene problemas respiratorios como EPOC u otras afecciones pulmonares, puede tener un mayor riesgo de depresión respiratoria potencialmente mortal. Hable con su médico para averiguar si Zubsolv es seguro para usted.
- Historia de reacción alérgica grave. No debe tomar Zubsolv si ha tenido una reacción alérgica grave a la buprenorfina o la naloxona, los dos medicamentos activos en Zubsolv. Si no está seguro de si ha tenido una reacción alérgica grave a cualquiera de los medicamentos, hable con su médico antes de tomar Zubsolv.
- Daño hepático o enfermedad hepática. No debe tomar Zubsolv si tiene daño hepático grave o enfermedad hepática. Esto se debe a que su hígado elimina la naloxona (uno de los medicamentos activos en Zubsolv) de su cuerpo. Si su hígado no funciona correctamente, la naloxona no se eliminará de su cuerpo lo suficientemente rápido. Esto puede conducir a altos niveles de naloxona y un mayor riesgo de síntomas de abstinencia de opioides. La buprenorfina (uno de los medicamentos activos en Zubsolv) también puede causar problemas hepáticos graves, como la hepatitis. Zubsolv puede no ser adecuado para personas con daño hepático moderado o enfermedad hepática. Hable con su médico sobre la salud de su hígado para averiguar si Zubsolv es seguro para usted.
- Lesión en la cabeza o daño en el tejido cerebral. La buprenorfina (uno de los medicamentos activos en Zubsolv) puede aumentar la presión dentro de la cabeza. Esto puede causar daño cerebral grave y permanente. Si tiene antecedentes de lesiones en la cabeza o daños en el tejido cerebral, hable con su médico acerca de si Zubsolv es seguro para usted.
- Daño del conducto biliar o enfermedad del conducto biliar. La buprenorfina (uno de los medicamentos activos en Zubsolv) puede aumentar la presión en el tracto biliar (un área de su cuerpo que incluye el hígado, la vesícula biliar y los conductos biliares). Si tiene daños en el conducto biliar o enfermedad del conducto biliar, hable con su médico acerca de si Zubsolv es seguro para usted.
- Daño intestinal o enfermedad intestinal. La buprenorfina (uno de los medicamentos activos en Zubsolv) puede tener efectos secundarios intestinales, especialmente estreñimiento. Estos efectos secundarios en sus intestinos pueden dificultar que sus proveedores de atención médica traten el daño intestinal o la enfermedad intestinal. Si tiene afecciones intestinales, hable con su médico acerca de si Zubsolv es seguro para usted.
- El embarazo. Todos los opioides, incluida la buprenorfina contenida en Zubsolv, pueden causar el síndrome de abstinencia de opioides neonatales (AHORA). Con este síndrome, los bebés que nacen de madres que tomaron opioides durante el embarazo tienen síntomas de abstinencia de opioides. Para obtener más información, consulte la sección "Zubsolv y embarazo" más arriba.
Nota: Para obtener más información sobre los posibles efectos negativos de Zubsolv, consulte la sección "Efectos secundarios de Zubsolv" más arriba.
Sobredosis de Zubsolv
Usar más de la dosis recomendada de Zubsolv puede provocar efectos secundarios graves.
Síntomas de sobredosis
Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:
- sedación (somnolencia, pérdida de coordinación y dificultad para pensar con claridad)
- presión arterial baja
- pupilas precisas (pupilas, la parte de su ojo que deja entrar luz, que son anormalmente pequeñas)
- depresión respiratoria (respiración muy lenta)
- muerte
Existe un grave riesgo de sobredosis en personas que no tienen opioides (personas que nunca antes han tomado opioides). Puede ocurrir una sobredosis en personas sin tratamiento previo con opioides, incluso si toman una dosis baja de Zubsolv.
Que hacer en caso de sobredosis
Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico. También puede llamar a la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamiento al 800-222-1222 o usar su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son severos, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.
Caducidad, almacenamiento y eliminación de Zubsolv
Cuando obtenga Zubsolv de la farmacia, el farmacéutico agregará una fecha de vencimiento a la etiqueta del frasco. Esta fecha es típicamente un año a partir de la fecha en que dispensaron el medicamento.
La fecha de vencimiento ayuda a garantizar la efectividad del medicamento durante este tiempo. La postura actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es evitar el uso de medicamentos caducados. Si tiene un medicamento sin usar que ha pasado la fecha de vencimiento, hable con su farmacéutico acerca de si aún puede usarlo.
Almacenamiento
La duración de la medicación puede depender de muchos factores, incluido cómo y dónde almacenar la medicación.
Las tabletas de Zubsolv deben almacenarse a temperatura ambiente (68ºF a 77ºF / 20ºC a 25ºC) en un recipiente herméticamente cerrado. Evite almacenar este medicamento en áreas donde podría humedecerse o mojarse, como en los baños.
Mantenga las tabletas de Zubsolv almacenadas fuera de la vista y fuera del alcance de los niños y las mascotas.
Disposición
Si ya no necesita tomar Zubsolv y le sobran medicamentos, es importante deshacerse de ellos de manera segura.
Puede buscar una ubicación autorizada donde pueda deshacerse de medicamentos como Zubsolv en este sitio web. Si no puede ir a un lugar de devolución autorizado, las tabletas de Zubsolv se pueden tirar por el inodoro.
Desechar Zubsolv de manera segura ayuda a evitar que otros, incluidos niños y mascotas, tomen la droga por accidente. También ayuda a evitar que la droga dañe el medio ambiente.
El sitio web de la FDA proporciona varios consejos útiles sobre la eliminación de medicamentos. También puede pedirle a su farmacéutico información sobre cómo deshacerse de su medicamento.
Información profesional para Zubsolv
La siguiente información se proporciona para médicos y otros profesionales de la salud.
Indicaciones
Zubsolv (buprenorfina y naloxona) está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos para tratar la dependencia de opioides.
Está aprobado para su uso como parte de un plan de tratamiento que incluye apoyo y asesoramiento psicosocial.
Mecanismo de acción
Zubsolv contiene buprenorfina y naloxona.
La buprenorfina es un agonista parcial en el receptor opioide mu y un antagonista débil en el receptor opioide kappa. El agonismo parcial en el receptor opioide mu provoca una meseta para la analgesia a dosis más altas, en cuyo punto comienza a actuar como un antagonista. Esto también causa un efecto de techo para la depresión respiratoria.
El papel de la buprenorfina en Zubsolv es prevenir los síntomas de abstinencia y reducir los antojos al proporcionar los típicos efectos agonistas opioides, pero con un efecto techo. Debido a que es un agonista parcial, la buprenorfina puede reducir los efectos placenteros de otros opioides que se pueden tomar con él.
La naloxona es un antagonista competitivo con alta afinidad por el receptor opioide mu, lo que hace que revierta los efectos de los opioides ya unidos a estos receptores. Esta actividad solo se observa si se administra por vía parenteral o intranasal, pero no por vía oral o sublingual (como en el caso de Zubsolv). El papel de la naloxona en Zubsolv es como elemento disuasorio del abuso.
Farmacocinética y metabolismo
La absorción después de la administración sublingual de buprenorfina y naloxona varía ampliamente entre los que toman el medicamento. La buprenorfina se une en un 96% a proteínas, mientras que la naloxona se une en un 45% a proteínas.
La buprenorfina se metaboliza principalmente por CYP3A4. La naloxona se metaboliza por glucuronidación, N-dealquilación y reducción.
La vida media de eliminación varía de 24 a 42 horas para la buprenorfina, y de 2 a 12 horas para la naloxona.
Contraindicaciones
Zubsolv está contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad grave a la buprenorfina o la naloxona.
Mal uso y dependencia
Zubsolv es un medicamento de la Lista III que puede ser mal utilizado, similar a otros medicamentos opioides. El uso de Zubsolv con el tiempo puede conducir a una dependencia física y psicológica. El mal uso de Zubsolv puede provocar una sobredosis y la muerte, especialmente si se usa en combinación con otros depresores del sistema nervioso central (como el alcohol o las benzodiacepinas).
El riesgo de desviación criminal de las tabletas de Zubsolv puede minimizarse al requerir visitas frecuentes al consultorio para que los pacientes obtengan recetas, particularmente al principio. El tratamiento con Zubsolv debe realizarse en combinación con asesoramiento y terapia conductual.
La dependencia física y psicológica de Zubsolv puede ocurrir después del uso a largo plazo de la droga. La interrupción brusca de Zubsolv puede causar síntomas de abstinencia. Se recomienda la reducción adecuada.
Almacenamiento
Las tabletas de Zubsolv deben almacenarse a temperatura ambiente (68ºF a 77ºF / 20ºC a 25ºC). Debe almacenarse fuera de la vista y del alcance de los niños y las mascotas. Las tabletas de Zubsolv no utilizadas o las tabletas de Zubsolv que ya no sean necesarias deben tirarse por el inodoro.
Descargo de responsabilidad: Healthline ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea objetivamente correcta, exhaustiva y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como un sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos que se incluye en este documento está sujeta a cambios y no está destinada a cubrir todos los usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones de medicamentos, reacciones alérgicas o efectos adversos posibles. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, efectivo o apropiado para todos los pacientes o todos los usos específicos.
