El uso de opio para aliviar el dolor tiene una larga historia. La gente comenzó a usar opio alrededor del 3500 a. C. A través de los siglos, se le conoce como una cura universal.
En 1803, la morfina se aisló del opio, convirtiéndolo en uno de los primeros medicamentos fabricados en la planta. Ganó popularidad rápidamente y fue ampliamente utilizado para todo tipo de alivio del dolor.
Pero uno de sus efectos secundarios pronto se hizo evidente: la dependencia. Durante la Guerra Civil Americana, este efecto secundario se hizo más conocido, ya que muchos soldados desarrollaron dependencia a la morfina.
La morfina y otros opioides tienen efectos secundarios graves. Deben entenderse y gestionarse para que los pacientes puedan obtener todos los beneficios con menos riesgos.
Echemos un vistazo más de cerca a la morfina y sus efectos.
¿Por qué se prescribe?
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), alrededor del 11 por ciento de los adultos en los Estados Unidos experimentan dolor todos los días.
Los estudios muestran que del 10 al 60 por ciento de los estadounidenses que se someten a cirugías comunes tienen dolor crónico después de su procedimiento. Este dolor afecta su vida diaria y bienestar.
La morfina se usa para aliviar el dolor agudo (inmediato) y crónico (de larga duración).
Sin embargo, la morfina tiene efectos secundarios graves. Los médicos consideran esto cada vez que lo recetan. Estos efectos secundarios son especialmente significativos para las personas con otros problemas de salud.
Existen cuatro tipos de receptores opioides en varias áreas de su cuerpo. Entre ellos se encuentran los receptores en el cerebro, el tracto gastrointestinal (GI) y la médula espinal. La fuerza con la que los opioides se unen a estos receptores determina el nivel de beneficios versus la cantidad de efectos secundarios que puede experimentar.
En el cerebro, la morfina ayuda a liberar el neurotransmisor dopamina. Esto bloquea las señales de dolor y crea una sensación placentera. Es por eso que la morfina funciona como un analgésico.
¿Cuáles son los tipos de morfina?
La morfina está disponible en forma oral e inyectable. Su médico decide qué tipo recetar según el nivel de su dolor y qué es lo más seguro para usted.
Hoy en día, existen pautas de los CDC para el manejo seguro y efectivo del dolor para el dolor crónico. Estas pautas se desarrollaron específicamente para ayudar a reducir el riesgo de sobredosis y uso indebido de opioides.
Morfina oral
La morfina oral está disponible en formas de liberación inmediata y de acción prolongada. Para el dolor crónico, los médicos generalmente recetan productos de acción prolongada.
Su médico decidirá qué formulación y dosis es mejor utilizando muchos factores, como:
- su historial con medicamentos opioides
- el nivel y tipo de dolor
- tu edad
- otras afecciones de salud (función renal, problemas cardíacos o pulmonares, apnea del sueño, presión arterial baja, convulsiones, problemas estomacales, etc.)
- otros medicamentos que está usando
- otros factores, como la sensibilidad a la morfina
Morfina inyectable
La morfina inyectable está disponible como una solución que puede ser:
- inyectado debajo de la piel (subcutáneo)
- en un músculo (intramuscular)
- en una vena (intravenosa)
Este tipo de morfina solo se administra con supervisión médica. Su médico elegirá su tratamiento y dosis específicos según su nivel de dolor y los posibles efectos secundarios.
La morfina inyectable tiene más riesgos que las versiones orales. Su médico discutirá estos riesgos con usted antes de comenzar el medicamento.
¿Cuáles son los efectos secundarios a corto plazo?
Los efectos secundarios que experimente al usar opioides como la morfina dependerán de factores como la dosis, la fuerza y el tiempo que usa el medicamento.
Cuando empiece a tomar morfina, puede experimentar efectos secundarios. Si tiene síntomas inusuales o nuevos, asegúrese de realizar un seguimiento de ellos. Discuta con su farmacéutico o médico.
¿Cuáles son los efectos secundarios a largo plazo?
La morfina generalmente no es la primera opción para el dolor crónico no canceroso. Los riesgos de dependencia y sobredosis son una preocupación seria. Según los CDC, 1 de cada 4 pacientes que reciben tratamiento con opioides a largo plazo desarrollan un trastorno por consumo de opioides.
El uso a largo plazo de la morfina puede causar efectos secundarios de varias maneras al alterar el tracto gastrointestinal, las hormonas y el sistema inmunológico.
Tolerancia
Si usa morfina por un período de tiempo más largo, es posible que necesite dosis más altas o más frecuentes para obtener los mismos efectos de alivio del dolor.
Dependencia física
Si usa morfina, su cuerpo puede acostumbrarse a ella. Es posible que no pueda funcionar normalmente sin morfina.
Trastorno por uso de opioides
Los opioides, como la morfina, pueden crear sentimientos muy fuertes y de bienestar. Algunas personas pueden abusar de la morfina, como tomar más de la dosis prescrita, para aumentar los efectos deseados.
Pueden comenzar a usar compulsivamente el medicamento, incluso si perjudica o interfiere con su salud, trabajo o relaciones. Este es el trastorno por consumo de opioides o adicción.
Síntomas de abstinencia
No puede dejar de tomar morfina repentinamente si la ha estado usando durante un tiempo. Los efectos de retirada pueden ser graves.
Cuando ver a tu doctor
Si su médico le receta morfina, asegúrese de decirles si:
- Sus efectos secundarios le molestan demasiado como para continuar usando el medicamento.
- tu dolor no es mejor
¿Cómo se tratan los efectos secundarios de la morfina?
Uno de los efectos secundarios más molestos del uso de morfina y otros opioides es el estreñimiento inducido por opioides. La investigación estima que un tercio de los pacientes reducen su dosis de medicamento o dejan de usar opioides por completo debido a este efecto secundario.
Aquí hay algunas formas de controlar el estreñimiento inducido por opioides:
- Toma fibra extra como suplemento.
- Aumenta la fibra en tu dieta.
- Haz ejercicio regularmente.
- Bebe líquidos adicionales.
- Tome laxantes cuando sea necesario. Sin embargo, esto no siempre es útil; Consulte a su médico para obtener asesoramiento.
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Tome un medicamento recetado que bloquee los receptores de opioides en el intestino, como:
- metilnaltrexona (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naloxegol (Movantik)
- naldemedina (Symproic)
Hasta que se acostumbre a los efectos secundarios de la morfina:
- No te pares de repente para evitar mareos o desmayos.
- Evite conducir o realizar tareas que requieran concentración o concentración.
¿Qué pasa con la sobredosis?
Existen riesgos para el uso de la morfina, incluida la sobredosis. En algunos casos, la sobredosis puede ser fatal.
Las personas tienen un mayor riesgo de sobredosis si:
- son mayores
- tiene insuficiencia renal o hepática
- tiene enfisema
- tiene apnea del sueño
- usa otras drogas que aumentan los efectos de la morfina, como las benzodiacepinas como el alprazolam (Xanax)
¿Qué pasa con Narcan por sobredosis?
En algunos casos, la sobredosis de morfina se puede revertir con un medicamento llamado Narcan o Evzio. Estos son nombres de marca del medicamento naloxona. Bloquea los receptores opioides en el cerebro.
Si ha estado usando morfina durante mucho tiempo, la administración de naloxona puede causar síntomas de abstinencia inmediatos. Su médico debe controlar estos síntomas.
Si un individuo toma una sobredosis mientras usa un tipo de morfina de acción prolongada, puede necesitar dosis múltiples de naloxona. La morfina puede demorar días en limpiar su cuerpo.
Después de una sobredosis, una persona puede tener complicaciones graves, incluso si recibe naloxona. Es posible que necesiten supervisión médica por un tiempo.
La línea de fondo
La morfina es un medicamento opioide eficaz que se usa para tratar el dolor moderado a intenso a corto y largo plazo.
Su médico discutirá los riesgos versus los beneficios del uso de morfina para su caso individual.
Hable con su médico sobre los efectos secundarios del uso de la morfina, incluida la sobredosis. Haga que un familiar o amigo aprenda los signos de una sobredosis y qué hacer en caso de una. Es una buena idea tener naloxona a mano en caso de emergencia.
