La espondilitis o espondiloartritis (spA) se refiere a varios tipos específicos de artritis.
Los diferentes tipos de espondilitis causan síntomas en diferentes partes del cuerpo. Pueden afectar a:
- espalda
- articulaciones
- piel
- ojos
- sistema digestivo
- corazón
Las enfermedades de espondilitis también pueden conducir a otras complicaciones de salud.
Todos los tipos de enfermedad de espondilitis tienen algunas cosas en común. Esto es lo que necesitas saber.
Síntomas comunes de espondilitis
Todos los tipos de espondilitis causan dolor e inflamación (hinchazón y enrojecimiento). El síntoma más común es el dolor lumbar. Otros signos y síntomas pueden depender del tipo de espondilitis que tenga.
8 tipos de espondilitis
De acuerdo con la Spondylitis Association of America, existen dos formas principales de clasificar la espondilitis. En la forma más antigua y tradicional, hay seis tipos diferentes. Un sistema más nuevo divide todos los diagnósticos de espondilitis en una de dos categorías.
Tipos tradicionales de espondilitis
Las seis formas tradicionales de espondilitis incluyen:
1. Espondilitis anquilosante
La espondilitis anquilosante es el tipo más común. Por lo general, afecta la columna vertebral, la espalda baja y las articulaciones de la cadera.
Los síntomas de la espondilitis anquilosante incluyen:
- dolor de espalda baja
- dolor en las articulaciones de la cadera
- rigidez
- hinchazón
2. Artritis enteropática (EnA)
Este tipo de espondilitis se caracteriza por dolor e inflamación en los intestinos. Es posible que tenga dolor de espalda y articulaciones.
Otros síntomas incluyen:
- dolor de estómago
- diarrea crónica
- pérdida de peso
- sangre en las deposiciones
3. Artritis psoriásica (PsA)
Este tipo de espondilitis causa dolor de espalda y rigidez. Está asociado con la psoriasis de la piel. La artritis psoriásica causa principalmente dolor e hinchazón en articulaciones más pequeñas, como en los dedos de manos y pies.
Los síntomas incluyen:
- dolor e hinchazón en las manos, dedos y pies
- erupción cutánea (brote de psoriasis)
- dactilitis (hinchazón de dedos o dedos entre las articulaciones, a veces llamados "dedos de salchicha")
4. Artritis reactiva / síndrome de Reiter (ReA)
ReA es un tipo de espondilitis que generalmente ocurre después de una infección bacteriana. Podría deberse a una infección de transmisión sexual, como clamidia, o una infección gastrointestinal de alimentos contaminados con Salmonella.
ReA puede causar dolor e inflamación en las articulaciones periféricas (como las rodillas y los tobillos), la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas. Estos se encuentran a cada lado de la columna vertebral inferior.
Puedes experimentar:
- dolor e hinchazón en las articulaciones
- erupción cutanea
- inflamación ocular
- dolor e inflamación de la vejiga y genitales
5. Espondilitis juvenil (JSpA)
JSpA es un tipo de artritis que ocurre en niños y adolescentes. Este tipo de artritis generalmente afecta las articulaciones de las piernas. Una pierna puede verse afectada más que otra.
JSpA puede parecerse a otros tipos de espondilitis. Los síntomas principales son dolor e inflamación alrededor de las articulaciones y en la columna vertebral.
Este tipo de espondilitis afecta áreas donde los músculos, ligamentos y tendones están unidos al hueso.
6. espondilitis indiferenciada
Este tipo de espondilitis se llama indiferenciada porque no cumple con los criterios para un diagnóstico de espondilitis anquilosante o enfermedad relacionada.
Si tiene espondilitis indiferenciada, es probable que no tenga los síntomas habituales de dolor de espalda, erupción cutánea o problemas digestivos. En cambio, puede tener:
- dolor de espalda inflamatorio
- dolor de glúteos
- entesitis (dolor en el talón)
- artritis periférica
- dactilitis
- fatiga
- inflamación ocular
Una nueva forma de clasificar el diagnóstico de espondilitis
Una nueva forma de clasificar los tipos de espondilitis se basa en el lugar donde ocurre en el cuerpo. Este sistema tiene dos tipos principales de espondilitis. Algunas personas con espondilitis tendrán ambos tipos.
7. Espondilitis axial
Estos son tipos de espondilitis que causan síntomas en la espalda y la ingle o el área de la cadera. Este grupo se divide además en espondilitis que causa cambios en los huesos y las articulaciones que se pueden ver en una radiografía o exploración y aquellos que no se pueden ver.
Los tipos de espondilitis axial pueden incluir:
- espondiloartritis anquilosante
- artritis reactiva
- artritis enteropática
- espondilitis indiferenciada
- artritis psoriásica
8. Espondilitis periférica
Este grupo cubre los tipos de espondilitis que causan síntomas en los brazos y las piernas. Las áreas comunes afectadas incluyen articulaciones en:
- rodillas
- tobillos
- pies
- manos
- muñecas
- codos
- espalda
Los tipos de enfermedad de espondilitis que encajan en esta categoría son:
- artritis psoriásica
- artritis enteropática
- artritis reactiva
- artritis indiferenciada
Causas de espondilitis
Los médicos no conocen completamente las causas de las enfermedades de espondilitis. La investigación médica muestra que algunos tipos, como la espondilitis anquilosante, pueden ser genéticos. Esto significa que es más probable que lo desarrolles si alguien más en tu familia lo tiene.
Hay hasta 30 genes que están relacionados con la espondilitis anquilosante. Algunos de estos genes también pueden causar otros tipos de espondilitis.
Otras posibles causas de espondilitis incluyen infecciones bacterianas. Es posible que tenga un mayor riesgo de tipos como la artritis enteropática y la espondilitis reactiva si tiene una infección intestinal, vesical o genital.
Es más probable que desarrolle artritis enteropática si tiene otras enfermedades inflamatorias del intestino (EII) como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Hasta el 20 por ciento de las personas con EII también tienen artritis enteropática. Es más común en adolescentes y adultos jóvenes.
El estrés no controlado puede desencadenar o empeorar algunos tipos de espondilitis. Una encuesta anterior de personas con espondilitis anquilosante encontró que el 80 por ciento dijo que el estrés causaba sus síntomas.
¿Cómo se diagnostica la espondilitis?
Su médico realizará un examen físico y analizará su historial médico para determinar si tiene espondilitis. También es posible que necesite pruebas y escaneos para confirmar un diagnóstico, como:
- análisis de sangre para detectar inflamación y signos de infección
- Radiografía de la cadera y la pelvis.
- Imagen de resonancia magnética de su espalda, cadera y pelvis
- Prueba genética
Mantenga un diario de síntomas y anote cuándo tiene brotes de síntomas. Esto puede ayudar a su médico a diagnosticar su espondilitis.
¿Cuál es el tratamiento para la espondilitis?
El tratamiento para la espondilitis generalmente se enfoca en el dolor y la inflamación. Reducir la inflamación (hinchazón) en la columna vertebral, las articulaciones y el cuerpo puede ayudar a detener o reducir los síntomas.
Su médico puede recomendar lo siguiente:
- AINE como aspirina, ibuprofeno o naproxeno
- fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME)
- bloqueadores alfa de necrosis tumoral (TNF-alfa)
- inyecciones de esteroides
- gotas para los ojos con esteroides
- fisioterapia, como el gimnasio y ejercicios acuáticos
- cirugía para la espalda o la cadera
¿Cuál es su pronóstico si tiene espondilitis?
Algunos tipos de espondilitis, como la artritis reactiva, duran entre 3 y 12 meses. Puede tener un riesgo de que vuelva a ocurrir si tiene este tipo de espondilitis. Algunas personas con espondilitis pueden contraer otros tipos de artritis.
Si tiene espondilitis anquilosante, puede tener brotes de síntomas. Las complicaciones de la espondilitis anquilosante incluyen que la columna vertebral se fusione con el tiempo. Esto sucede cuando crece hueso nuevo y hace que la columna sea menos flexible.
Una complicación rara de la espondilitis afecta el corazón. La inflamación puede extenderse al corazón y provocar enfermedades cardíacas graves, que incluyen:
- inflamación de la aorta y la válvula aórtica
- cardiomiopatía
- arteriopatía coronaria
- problemas de conducción del corazón
La comida para llevar
La espondilitis es un término general para varios tipos similares de enfermedades de artritis. Comúnmente afecta la espalda, pero puede tener una serie de síntomas asociados, como inflamación ocular o dolor en las articulaciones pequeñas, antes del inicio del dolor de espalda.
Informe a su médico de inmediato si tiene algún síntoma o si sus síntomas empeoran. El tratamiento temprano de la espondilitis puede ayudar a reducir los síntomas y evitar otras complicaciones de salud.
