La maniobra de Dix-Hallpike es una prueba que los médicos usan para diagnosticar un tipo particular de vértigo llamado vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Las personas con vértigo experimentan una sensación de mareo que hace girar la habitación.
La maniobra Dix-Hallpike es realmente solo una serie de movimientos que realiza mientras un médico observa su respuesta. Esta prueba se ha utilizado al menos desde 1952 y se considera el "estándar de oro" que los médicos usan para diagnosticar el VPPB.
Si bien BPPV puede tener un nombre complicado, su causa es simple. Este tipo de vértigo ocurre cuando los cristales de calcio en su oído interno, que lo ayudan a equilibrarse, se desplazan. Esto produce síntomas de mareos y náuseas.
El VPPB es una de las causas más comunes de vértigo, y una vez que se diagnostica, generalmente es bastante simple de tratar.
¿Cómo se realiza la prueba Dix-Hallpike?
La prueba Dix-Hallpike generalmente se realiza en el consultorio de un médico.
El médico le pedirá que se siente derecho en una mesa de examen con las piernas estiradas frente a usted y la cabeza vuelta hacia un lado.
Luego le pedirán que baje la cabeza y el torso hacia atrás para que termine acostado con la cabeza estirada del borde de la mesa de examen, girada con una oreja hacia abajo en un ángulo de 45 grados. Si hay depósitos de calcio fuera de lugar (también llamados canalitos) en el canal posterior de su oído interno, esto desencadenará síntomas de vértigo.
Mientras está recostado, su médico verificará el movimiento de los ojos llamado nistagmo, que puede indicar mareos. Luego, el médico puede hacerle preguntas sobre cómo se siente antes de cambiar de lado y probar el oído opuesto.
Lo que significan los resultados
Después de realizar la prueba Dix-Hallpike, un médico generalmente puede darle los resultados de lo que observaron de inmediato. Dependiendo de esos resultados, pueden llegar a un plan de tratamiento de inmediato.
Dix-Hallpike maniobra positiva
Si el médico observa que su vértigo se desencadena por la maniobra, es probable que tenga BPPV que afecte su canal auditivo posterior en el lado derecho, izquierdo o en ambos lados.
El tratamiento para esta afección comienza con algo llamado la maniobra de Epley, que a veces se puede realizar durante la misma cita que la prueba Dix-Hallpike.
La maniobra de Epley consiste en una serie de movimientos lentos de la cabeza y el cuello. Estos movimientos pueden desalojar los canalitos y moverlos a una parte de la oreja donde dejarán de provocar vértigo.
Maniobra Dix-Hallpike negativa
Si su prueba Dix-Hallpike es negativa, es posible que haya otra causa para sus síntomas de vértigo, como:
- migraña
- infección en el oído
- inflamación de los nervios dentro de su oído (llamada neuritis vestibular)
- carrera
También es posible recibir un falso negativo, en cuyo caso es posible que necesite ver a un especialista y repetir la prueba nuevamente.
Si obtiene una prueba negativa, su médico puede recomendarle más pruebas para verificar otras causas de su VPPB.
¿Pueden los resultados no ser concluyentes?
La capacidad de la maniobra Dix-Hallpike para diagnosticar correctamente a las personas con BPPV es de 48 a 88 por ciento. Obviamente, esta es una gran brecha. La literatura médica sugiere que si un especialista o alguien profundamente familiarizado con la prueba la realiza, lo más probable es que reciba un resultado preciso.
Dado que ocurren falsos negativos, un resultado negativo en un entorno clínico no significa de manera concluyente que el VPPB no sea lo que está causando su vértigo. En algunos casos, es posible que deba solicitar una segunda opinión y volver a realizar la maniobra antes de hacerse la prueba para otras afecciones.
¿Quién necesita esta prueba?
Las personas con vértigo que se desarrollaron recientemente son candidatos para la maniobra Dix-Hallpike. Los síntomas de BPPV incluyen:
- pérdida de equilibrio durante las tareas cotidianas
- mareos después de mover la cabeza, sentarse rápidamente o acostarse
- náuseas y vómitos
Los síntomas del VPPB generalmente duran hasta un minuto y tienden a reaparecer.
Consideraciones y precauciones
El propósito de la maniobra Dix-Hallpike es desencadenar su vértigo para que el médico pueda observarlo. Por esta razón, el médico puede ofrecerle un medicamento contra los vómitos antes de realizar la prueba en caso de que la maniobra provoque náuseas.
Los especialistas en oído, nariz y garganta (ENT) pueden tener más experiencia en la realización de la prueba Dix-Hallpike que los médicos generales. Por lo tanto, podría ser mejor ver a un especialista mientras se encuentra en el proceso de averiguar qué está causando su vértigo.
Tenga en cuenta que suceden falsos negativos, y esté preparado para programar una cita de seguimiento o pruebas adicionales si no obtiene un resultado positivo la primera vez que se hace la prueba.
Para la mayoría de las personas, este método de prueba es seguro. Hay muy poco riesgo de efectos secundarios a largo plazo más allá de los mareos durante unos minutos después de que se realiza la prueba.
La comida para llevar
La maniobra de Dix-Hallpike es una forma simple y segura de evaluar su cuerpo para ver si BPPV está causando sus síntomas de vértigo. No requiere preparación especial o tiempo de inactividad para recuperarse.
Esta simple maniobra ha funcionado durante décadas para diagnosticar la presencia de canalitos que deben reposicionarse en el oído de una persona. Si recibe un diagnóstico positivo de BPPV, puede pasar a la fase de tratamiento para controlar su vértigo.
