Liposarcoma: Síntomas, Tipos, Tratamiento, Pronóstico

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

El liposarcoma es un tipo de cáncer que comienza en el tejido graso. Se puede desarrollar en cualquier parte del cuerpo que tenga células grasas, pero generalmente aparece en el abdomen o la parte superior de las piernas.

En este artículo, veremos los diferentes tipos de liposarcoma, así como los síntomas, los factores de riesgo, el tratamiento y el pronóstico.

¿Qué es el liposarcoma?

El liposarcoma es un tipo raro de cáncer que se desarrolla en las células grasas en los tejidos blandos del cuerpo. También se conoce como tumor lipomatoso o sarcoma de tejidos blandos. Existen más de 50 tipos de sarcomas de tejidos blandos, pero el liposarcoma es el más común.

Puede ocurrir en las células grasas en cualquier parte del cuerpo, pero con mayor frecuencia se encuentra en:

brazos y piernas, especialmente los muslos
parte posterior del abdomen (retroperitoneal)
ingle

¿Cuál es la diferencia entre un lipoma y un liposarcoma?

A primera vista, un lipoma puede parecer liposarcoma. Ambos se forman en el tejido graso, y ambos causan bultos.

Pero estas son dos condiciones muy diferentes. La mayor distinción es que el lipoma no es canceroso (benigno) y el liposarcoma es canceroso (maligno).

Los tumores de lipoma se forman justo debajo de la piel, generalmente en los hombros, el cuello, el tronco o los brazos. La masa tiende a sentirse suave o gomosa y se mueve cuando empujas con los dedos.

A menos que los lipomas causen un aumento en los vasos sanguíneos pequeños, normalmente son indoloros y es probable que no causen otros síntomas. No se extienden.

El liposarcoma se forma más profundamente dentro del cuerpo, generalmente en el abdomen o los muslos. Los síntomas pueden incluir dolor, hinchazón y cambios de peso. Si no se tratan, pueden extenderse por todo el cuerpo.

Tipos de liposarcoma

Hay cinco subtipos principales de liposarcoma. Una biopsia puede decir de qué tipo es.

Bien diferenciado: este liposarcoma de crecimiento lento es el subtipo más común.
Mixoide: a menudo se encuentra en las extremidades, tiende a extenderse a la piel, los músculos o los huesos distantes.
Dediferenciado: un subtipo de crecimiento lento que generalmente ocurre en el abdomen.
Célula redonda: generalmente ubicada en el muslo, este subtipo implica cambios en los cromosomas.
Pleomórfico: este es el menos común y el que tiene más probabilidades de diseminarse o recurrir después del tratamiento.

¿Cuales son los sintomas?

Al principio, el liposarcoma no causa síntomas. Es posible que no haya otros síntomas además de poder sentir un bulto en un área de tejido graso. A medida que el tumor crece, los síntomas pueden incluir:

fiebre, escalofríos, sudores nocturnos
fatiga
pérdida de peso o aumento de peso

Los síntomas dependen de la ubicación del tumor. Por ejemplo, un tumor en el abdomen puede causar:

dolor
hinchazón
sentirse lleno incluso después de comidas ligeras
estreñimiento
dificultad para respirar
sangre en las heces o el vómito

Un tumor en el brazo o la pierna puede causar:

debilidad en la extremidad
dolor
hinchazón

¿Cuáles son los factores de riesgo?

El liposarcoma comienza cuando ocurren cambios genéticos en las células grasas, lo que hace que crezcan sin control. Exactamente qué desencadena esos cambios no está claro.

En los Estados Unidos, hay alrededor de 2,000 nuevos casos de liposarcoma al año. Cualquiera puede contraerlo, pero es más probable que afecte a los hombres entre las edades de 50 y 60 años. Raramente afecta a los niños.

Los factores de riesgo incluyen:

tratamiento de radiación previo
antecedentes personales o familiares de cáncer
daño al sistema linfático
exposición a largo plazo a productos químicos tóxicos como el cloruro de vinilo

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico se puede hacer con una biopsia. Será necesario extraer una muestra de tejido del tumor. Si el tumor es difícil de alcanzar, se pueden usar pruebas de imágenes como una resonancia magnética o una tomografía computarizada para guiar la aguja hacia el tumor.

Las pruebas de imagen también pueden ayudar a determinar el tamaño y la cantidad de tumores. Estas pruebas también pueden determinar si los órganos y tejidos cercanos han sido afectados.

La muestra de tejido se enviará a un patólogo, que la examinará con un microscopio. El informe de patología se enviará a su médico. Este informe le dirá a su médico si la masa es cancerosa, así como detalles sobre el tipo de cáncer.

Como es tratado?

El tratamiento dependerá de varios factores, como:

El tamaño y la ubicación del tumor primario
si el tumor interfiere o no con los vasos sanguíneos o las estructuras vitales
si el cáncer ya se ha diseminado
El subtipo específico de liposarcoma
su edad y salud general

El tratamiento principal es la cirugía. El objetivo de la cirugía es extirpar todo el tumor más un pequeño margen de tejido sano. Esto puede no ser posible si el tumor se ha convertido en estructuras vitales. Si ese es el caso, es probable que se use radiación y quimioterapia para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía.

La radiación es una terapia dirigida que utiliza rayos de energía para matar las células cancerosas. Se puede usar después de la cirugía para destruir las células cancerosas que hayan quedado.

La quimioterapia es un tratamiento sistémico que involucra medicamentos potentes para matar las células cancerosas. Después de la cirugía, se puede usar para destruir las células cancerosas que pueden haberse desprendido del tumor primario.

Después de terminar el tratamiento, necesitará un monitoreo regular para asegurarse de que el liposarcoma no haya regresado. Esto probablemente incluirá exámenes físicos y pruebas de imágenes, como tomografías computarizadas o resonancias magnéticas.

Los ensayos clínicos también pueden ser una opción. Estos estudios pueden darle acceso a tratamientos más nuevos que aún no están disponibles en otros lugares. Pregúntele a su médico acerca de los ensayos clínicos que pueden ser adecuados para usted.

¿Cuál es el pronóstico?

El liposarcoma se puede tratar con éxito. Una vez que haya completado el tratamiento, los seguimientos deben continuar durante al menos 10 años, pero tal vez de por vida. Su pronóstico depende de muchos factores individuales, tales como:

subtipo de liposarcoma
tamaño del tumor
etapa en el momento del diagnóstico
capacidad de obtener márgenes negativos en la cirugía

Según la Iniciativa de Liposdycoma de Liddy Shriver, se ha demostrado que la cirugía combinada con radioterapia previene la recurrencia en el sitio quirúrgico en 85 a 90 por ciento de los casos. La iniciativa enumera las tasas de supervivencia específicas de la enfermedad de ciertos subtipos individuales como:

Bien diferenciado: 100 por ciento a los 5 años y 87 por ciento a los 10 años
Mixoide: 88 por ciento a los 5 años y 76 por ciento a los 10 años
Pleomórfico: 56 por ciento a los 5 años y 39 por ciento a los 10 años

Cuando se trata de subtipos bien diferenciados y desdiferenciados, donde se forman los tumores. Los tumores que se desarrollan en el abdomen pueden ser más difíciles de eliminar por completo.

Según el Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales del Instituto Nacional del Cáncer (SEER), la tasa de supervivencia relativa a 5 años para las personas con cáncer de tejidos blandos es del 64,9 por ciento.

SEER divide los cánceres en etapas. Estas etapas se basan en dónde se encuentra el cáncer y qué tan lejos se ha diseminado en el cuerpo. Estas son las tasas relativas de supervivencia a 5 años para el cáncer de tejidos blandos por etapa:

Localizado: 81,2 por ciento
Regional: 57.4 por ciento
Distante: 15.9 por ciento
Desconocido: 55 por ciento

Estas estadísticas se basan en personas que fueron diagnosticadas y tratadas entre 2009 y 2015.

El tratamiento del cáncer avanza rápidamente. Es posible que el pronóstico para alguien diagnosticado hoy sea diferente al de hace unos años. Recuerde, estas son estadísticas generales y pueden no representar su situación.

Su oncólogo puede darle una mejor idea de su perspectiva.

La línea de fondo

El liposarcoma es un tipo de cáncer bastante raro que a menudo se puede tratar de manera efectiva. Hay muchos factores que afectan sus opciones de tratamiento específicas. Hable con su médico sobre los detalles de su liposarcoma para obtener más información sobre lo que puede esperar.