Si eres una persona sana sin problemas circulatorios, la sangre fluye hacia y desde tus extremidades, como tus piernas y pies, sin ningún problema.
Pero en algunas personas, las arterias comienzan a estrecharse, lo que puede impedir el flujo de sangre a algunas partes de su cuerpo. Ahí es donde entra una prueba no invasiva llamada prueba de índice tobillo-brazo.
Una prueba del índice tobillo-brazo es una forma rápida para que su médico controle el flujo de sangre a sus extremidades. Al controlar su presión arterial en diferentes áreas de su cuerpo, su médico estará mejor preparado para determinar si tiene o no una afección llamada enfermedad de la arteria periférica (EAP).
En este artículo, veremos más de cerca qué es una prueba de índice tobillo-brazo, cómo se realiza y qué pueden significar las lecturas.
¿Qué es una prueba de índice tobillo-brazo?
En esencia, una prueba de índice tobillo-brazo (ABI) mide el flujo de sangre a las piernas y los pies. Las mediciones pueden resaltar cualquier problema potencial, como bloqueos o bloqueos parciales en el flujo sanguíneo a las extremidades.
La prueba ABI es particularmente útil porque no es invasiva y es fácil de realizar.
¿Quién suele necesitar esta prueba?
Si tiene PAD, es posible que sus extremidades no reciban suficiente sangre. Puede sentir síntomas como dolor o calambres musculares cuando camina, o posiblemente entumecimiento, debilidad o frialdad en las piernas.
Lo que distingue a la PAD de otras causas de dolor en las piernas son los síntomas que surgen después de una distancia definida (p. Ej., 2 bloqueos) o tiempo (p. Ej., 10 minutos de caminata) y se alivian con el reposo.
Si no se trata, la EAP puede provocar síntomas dolorosos y puede aumentar el riesgo de perder una extremidad.
No todos necesitan una prueba de ABI. Pero las personas con ciertos factores de riesgo de enfermedad arterial periférica pueden beneficiarse de uno. Los factores de riesgo típicos para PAD incluyen:
- historia de fumar
- hipertensión
- colesterol alto
- diabetes
- aterosclerosis
Su médico también podría recomendar una prueba del índice tobillo-brazo si ha experimentado dolor en las piernas al caminar, lo que puede ser un síntoma de EAP. Otra posible razón para hacerse una prueba es si se sometió a una cirugía en los vasos sanguíneos de las piernas, para que su médico pueda controlar el flujo de sangre a las piernas.
Además, un estudio de 2017 encontró beneficios en la realización de una prueba de ABI posterior al ejercicio en personas que sospecharon PAD pero resultados normales de la prueba mientras estaban en reposo.
De acuerdo con la Fuerza de Tarea de Servicios Preventivos de EE. UU., El beneficio potencial en el uso de la prueba en personas sin síntomas de PAD no ha sido muy bien estudiado.
Como se hace
La buena noticia sobre esta prueba: es bastante rápida e indolora. Además, no tiene que hacer ninguna preparación especial antes de hacerse la prueba.
Así es como funciona. Usted se acuesta unos minutos antes de que comience la prueba. Un técnico le tomará la presión arterial en ambos brazos y tobillos, usando un brazalete inflable y un dispositivo de ultrasonido portátil para escuchar su pulso.
El técnico comenzará colocando un manguito de presión arterial en un brazo, generalmente el brazo derecho. Luego, frotarán un poco de gel en su brazo justo encima de su pulso braquial, que está justo encima del pliegue interno de su codo. A medida que el manguito de presión arterial se infla y luego se desinfla, el técnico utilizará el dispositivo de ultrasonido o la sonda Doppler para escuchar su pulso y registrar la medición. Este proceso se repite en su brazo izquierdo.
Luego vienen tus tobillos. El proceso es muy similar al que se realiza en los brazos. Permanecerá en la misma posición reclinada. El técnico inflará y desinflará un manguito de presión arterial alrededor de un tobillo mientras usa el dispositivo de ultrasonido para escuchar su pulso en las arterias que suministran sangre a su pie. El proceso se repetirá en el otro tobillo.
Después de que el técnico haya completado todas las mediciones, esos números se usarán para calcular el índice braquial de tobillo para cada pierna.
¿Qué es una lectura normal del índice tobillo-brazo?
Las medidas de la prueba ABI se convierten en una relación. Por ejemplo, el ITB para su pierna derecha sería la presión arterial sistólica más alta en su pie derecho dividida por la presión sistólica más alta en ambos brazos.
Los expertos consideran que un rango normal para un resultado de prueba de ABI cae entre 0.9 y 1.4.
¿Qué significa una lectura anormal?
Su médico puede estar preocupado si su proporción es inferior a 0.9. Este índice es lo que un estudio de 2014 llamó "un poderoso marcador independiente del riesgo cardiovascular". Esto lo pone en riesgo de desarrollar distancias de caminata progresivamente más cortas (estilo de vida que limita la claudicación).
En etapas avanzadas, la PAD progresa a isquemia crónica que amenaza la extremidad (CLTI) en la que los pacientes tienen dolor en reposo (dolor continuo y ardiente) por falta de flujo sanguíneo y / o desarrollan heridas no curativas. Los pacientes con CLTI tienen una tasa de amputación dramáticamente más alta en comparación con los pacientes con claudicación intermitente.
Finalmente, mientras que la EAP no causa enfermedad cardíaca o cerebrovascular, los pacientes con EAP generalmente tienen enfermedad aterosclerótica en otros vasos sanguíneos. Por lo tanto, tener PAD se asocia con un mayor riesgo de eventos cardíacos adversos mayores sin extremidades, como accidente cerebrovascular o ataque cardíaco.
Su médico también querrá tener en cuenta cualquier posible signo de enfermedad vascular periférica que pueda estar experimentando antes de hacer un diagnóstico.
También se deberá considerar su historial familiar y su historial de tabaquismo, así como un examen de sus piernas para detectar signos como entumecimiento, debilidad o falta de pulso, antes de hacer un diagnóstico.
La línea de fondo
Una prueba de índice de tobillo braquial, también conocida como prueba de ABI, es una forma rápida y fácil de obtener una lectura sobre el flujo de sangre a las extremidades. Es una prueba que su médico puede ordenar si le preocupa que pueda tener síntomas de enfermedad arterial periférica o que pueda estar en riesgo de esta afección.
Esta prueba puede ser muy útil como un componente para hacer un diagnóstico de una afección como la arteriopatía periférica. Esto puede ayudar a garantizar que reciba el tratamiento más adecuado de inmediato.
