Un conducto radicular es el nombre del procedimiento dental que limpia la caries en la pulpa y raíz de los dientes.
Sus dientes tienen una capa de esmalte en el exterior, una segunda capa de dentina y un núcleo interno blando que se extiende hasta la raíz en el hueso de la mandíbula. El núcleo contiene la pulpa dental, que consiste en nervios, vasos sanguíneos y tejido conectivo.
Cuando la caries entra en el núcleo blando, la pulpa puede inflamarse o infectarse, o incluso necrótica (muerta). Se necesita un tratamiento de conducto para limpiar la caries.
Entonces, ¿cómo sabes si necesitas un tratamiento de conducto? ¿Hay signos reveladores? Siga leyendo para obtener más información sobre los síntomas que pueden indicar que necesita un tratamiento de conducto.
¿Qué es un tratamiento de conducto?
Un procedimiento de conducto radicular es como un pequeño Roto-Rooter, que limpia las caries y preserva el diente infectado.
Durante un procedimiento de endodoncia, su dentista:
- extraer bacterias y caries de la pulpa dental, raíz y nervio
- desinfectar el área con antibióticos
- llenar las raíces vacías
- sellar el área para evitar nuevas caries
Su dentista general o un especialista conocido como endodoncista puede hacer un tratamiento de conducto.
El tratamiento del conducto radicular deja el diente natural en su lugar y evita más caries. Pero hace que el diente sea más frágil. Es por eso que un diente que tiene un conducto radicular a menudo está cubierto con una corona.
Datos rápidos sobre los conductos radiculares
- Según la Asociación Americana de Endodoncistas (AAE), se realizan más de 15 millones de endodoncias cada año en los Estados Unidos.
- Cada día se realizan más de 41,000 endodoncias, según la AAE.
- Los procedimientos de endodoncia comúnmente se consideran el tipo de tratamiento dental más doloroso, pero los estudios encontraron que solo el 17 por ciento de las personas que han tenido un endodoncia lo describieron como su "experiencia dental más dolorosa".
- Un estudio de 2016 descubrió que los síntomas del conducto radicular variaban según el tipo de bacteria en la infección.
Síntomas del conducto radicular
La única manera de saber con certeza si necesita un tratamiento de conducto es visitando a su dentista. Pero hay varias señales de advertencia a tener en cuenta.
Si nota alguno de estos síntomas, es importante que consulte a su dentista lo antes posible. Cuanto antes se pueda tratar su diente, mejor será el resultado.
1. dolor persistente
El dolor persistente en los dientes es uno de los signos de que puede necesitar un tratamiento de conducto. El dolor en los dientes puede molestarlo todo el tiempo, o puede desaparecer de vez en cuando, pero siempre vuelve.
Puede sentir el dolor profundo en el hueso de su diente. O puede sentir dolor referido en su cara, mandíbula o en sus otros dientes.
El dolor de dientes puede tener otras causas además del tratamiento de conducto. Algunas otras posibilidades incluyen:
- enfermedad de las encías
- una cavidad
- dolor referido por una infección sinusal u otro problema
- un relleno dañado
- un diente impactado que puede estar infectado
No importa cuál sea la causa, es una buena idea ver a su dentista si tiene dolor de dientes, especialmente si el dolor es persistente. El diagnóstico precoz y el tratamiento del dolor dental suelen conducir a un mejor resultado.
2. Sensibilidad al calor y al frío
¿Le duele el diente cuando come alimentos calientes o cuando toma una taza de café? O tal vez su diente se siente sensible cuando come helado o bebe un vaso de agua helada.
La sensibilidad puede sentirse como un dolor sordo o un dolor agudo. Es posible que necesite un tratamiento de conducto si este dolor persiste durante un período prolongado de tiempo, incluso cuando deja de comer o beber.
Si le duele el diente cuando come o bebe algo caliente o frío, puede ser una indicación de que los vasos sanguíneos y los nervios de su diente están infectados o dañados.
3. Decoloración de los dientes
Una infección en la pulpa de su diente puede hacer que su diente se decolore.
El traumatismo en el diente o la descomposición del tejido interno pueden dañar las raíces y darle al diente un aspecto negro grisáceo.
Según Kenneth Rothschild, DDS, FAGD, PLLC, que tiene 40 años de experiencia como dentista general, esta decoloración es más fácil de ver en un diente frontal (anterior).
"Las pulpas de los dientes pueden morir cuando hay un suministro de sangre inadecuado, lo que indica una posible necesidad de un tratamiento de conducto", explicó Rothschild.
Aunque la decoloración de los dientes puede tener otras causas, siempre es una buena idea ver a su dentista si nota que un diente está cambiando de color.
4. Encías inflamadas
Las encías inflamadas cerca del diente doloroso pueden ser un signo de un problema que requiere un tratamiento de conducto. La hinchazón puede ir y venir. Puede ser sensible cuando lo toca, o puede no ser doloroso al tacto.
"La hinchazón es causada por los productos de desecho ácidos de los tejidos pulpares muertos, lo que puede provocar hinchazón (edema) fuera del área de la punta de la raíz", explicó Rothschild.
También puede tener un pequeño grano en la encía. Esto se llama ebullición de las encías, parulis o absceso.
El grano puede supurar pus de la infección en el diente. Esto puede darle un sabor desagradable en la boca y hacer que su aliento huela mal.
5. Dolor cuando come o toca el diente
Si su diente es sensible cuando lo toca o cuando come, podría indicar una caries severa o daño a los nervios, que pueden necesitar tratamiento con un tratamiento de conducto. Este es especialmente el caso si la sensibilidad persiste en el tiempo y no desaparece cuando deja de comer.
“El ligamento alrededor de la punta de la raíz de un diente infectado puede volverse hipersensible por la muerte de la pulpa. Los productos de desecho de la pulpa moribunda pueden irritar el ligamento, causando dolor por la presión de morder”, dijo Rothschild.
6. Un diente astillado o agrietado
Si se ha astillado o agrietado el diente en un accidente, en un deporte de contacto o al masticar algo duro, las bacterias pueden acumularse y provocar inflamación e infección.
Incluso si lesiona un diente, pero no se astilla ni se agrieta, la lesión aún puede dañar los nervios del diente. El nervio puede inflamarse y causar dolor y sensibilidad, lo que puede requerir un tratamiento de conducto.
7. movilidad del diente
Cuando su diente está infectado, puede sentirse más flojo.
"Esto puede ser causado por otros factores además de la necrosis pulpar (muerte nerviosa), pero puede ser una señal de que es necesario un tratamiento de conducto", dijo Rothschild. "Los productos de desecho ácidos de la muerte nerviosa pueden ablandar el hueso alrededor de la raíz de un diente moribundo, causando movilidad".
Si más de un diente se siente flojo, es probable que la movilidad tenga una causa que no sea un problema que pueda necesitar un tratamiento de conducto.
¿Duele un conducto radicular?
Un procedimiento de endodoncia suena aterrador, pero con la tecnología actual, generalmente no es mucho más diferente que tener un relleno profundo. Hay poco o ningún dolor porque su dentista usará anestesia local para adormecer sus dientes y encías para que se sienta cómodo durante el procedimiento.
Si necesita un tratamiento de conducto y tiene hinchazón facial o fiebre, su dentista puede darle antibióticos de antemano para matar la infección. Esto también puede ayudar a reducir su dolor.
El procedimiento del conducto radicular en sí es similar a obtener un gran relleno, pero llevará más tiempo. Su boca estará adormecida mientras el dentista limpia la caries, desinfecta las raíces y luego las rellena.
Su dentista usará un dique de goma alrededor del diente del conducto radicular. Esto ayudará a evitar que cualquier material infectado se propague al resto de su boca.
Su boca puede sentirse adolorida o sensible después del tratamiento de conducto. Su dentista puede sugerirle que tome un analgésico de venta libre, como acetaminofeno (Tylenol) o ibuprofeno (Advil).
Una revisión de 2011 de 72 estudios de pacientes con endodoncia analizó el dolor previo al tratamiento, el tratamiento y el postratamiento.
El análisis encontró que el dolor previo al tratamiento fue alto, pero disminuyó moderadamente dentro de un día de tratamiento y luego disminuyó sustancialmente a niveles mínimos dentro de una semana.
Cómo prevenir un tratamiento de conducto
Para prevenir un tratamiento de conducto, es importante seguir los mismos hábitos de higiene dental que ayudan a prevenir las caries y otros problemas dentales. Para mantener sus dientes sanos, intente acostumbrarse a seguir estos pasos:
- Cepíllate los dientes al menos dos veces al día.
- Use hilo dental entre los dientes al menos una vez al día.
- Use pasta dental con flúor o un enjuague con flúor.
- Visite a su dentista para chequeos cada 6 meses.
- Haga que su dentista limpie profesionalmente sus dientes al menos una vez al año.
- Trate de limitar la cantidad de alimentos azucarados y carbohidratos refinados que come. Estos alimentos tienden a adherirse a los dientes. Si come alimentos azucarados, trate de enjuagarse la boca o cepillarse los dientes poco después.
¿Aún puede sentir dolor en un diente que tiene un tratamiento de conducto?
Sí, es posible tener dolor en un diente que ha tenido un tratamiento de conducto.
Algunas causas de este dolor pueden deberse a:
- su conducto radicular no sana adecuadamente
- su conducto radicular no está completamente desinfectado debido a la complicada anatomía de la raíz
- una nueva caries puede infectar el material de relleno del conducto radicular, causando una nueva infección
- una lesión dental que permite que ingrese una nueva caries
Según la AAE, el nuevo tratamiento, es decir, otro conducto radicular, es la mejor opción para tratar el dolor y cualquier otro síntoma.
Otras preguntas sobre un conducto radicular
¿Siempre necesitas una corona si tienes un conducto radicular? ¿Su dentista o endodoncista realizará un tratamiento de conducto? Le planteamos estas preguntas a Rothschild.
Preguntas y respuestas: asesoramiento de un dentista
Pregunta: ¿Generalmente necesita una corona en un diente que tiene un conducto radicular?
Rothschild: No, no creo que siempre sea necesaria una corona después de un tratamiento de conducto. A menudo es la restauración preferida para los dientes posteriores, como los molares y los premolares, en lugar de un empaste. Esto se debe a las mayores demandas estructurales para la función de masticación con molares y premolares. Los dientes tratados con endodoncias son estructuralmente más débiles después de un tratamiento de conducto.
Los dientes anteriores (frontales) a menudo se pueden restaurar con un relleno compuesto en lugar de una corona después de un tratamiento de conducto, si la estructura del diente está en gran parte intacta y se considera estéticamente aceptable.
Pregunta: ¿Qué determina si su dentista general o un endodoncista trata su conducto radicular?
Rothschild: Eso depende en gran medida del nivel de comodidad del médico general al realizar endodoncias.
Muchos médicos generales prefieren no realizar endodoncia. Otros solo tratarán los dientes anteriores, que generalmente son mucho más fáciles que los molares e incluso los premolares.
Kenneth Rothschild, DDS, FAGD, PLLC, tiene 40 años de experiencia como dentista general y es miembro de la Academia de Odontología General y del Seattle Study Club. Le han otorgado una beca en la academia y ha completado mini residencias en prostodoncia y ortodoncia.
La línea de fondo
Una infección dentro de la pulpa y raíz de su diente puede causar molestias y dolor. Si tiene dolor de diente persistente u otros síntomas, consulte a su dentista lo antes posible para obtener un diagnóstico y tratamiento.
Aunque el término "conducto radicular" parece provocar miedo en muchas personas, el procedimiento dental no implica ningún dolor especial. Casi todas las personas se sienten mejor poco después del tratamiento.
