La hipertensión es el término médico para la presión arterial alta. La definición de presión arterial alta cambió en 2017, cuando el American College of Cardiology y la American Heart Association revisaron sus pautas de hipertensión.
Una presión arterial entre 120 y 129 mm Hg para el número superior (sistólica) y más de 80 mm Hg (diastólica) para el número inferior se considera elevada.
Las pautas de 2017 no recomiendan comenzar la medicación en la etapa elevada a menos que tenga factores de alto riesgo. En cambio, recomiendan implementar cambios en el estilo de vida.
Siga leyendo para conocer los diferentes tipos de hipertensión y lo que puede hacer para controlar la presión arterial alta.
Etapas de hipertensión
Según las nuevas directrices de 2017, todas las mediciones de presión arterial superiores a 120/80 mm Hg se consideran elevadas.
Ahora las mediciones de presión arterial se clasifican de la siguiente manera:
- Normal: sistólica de menos de 120 mm Hg y diastólica de menos de 80 mm Hg
- Elevado: sistólico entre 120-129 mm Hg y diastólico inferior a 80 mm Hg
- Etapa 1: sistólica entre 130-139 mm Hg o diastólica entre 80-89 mm Hg
- Etapa 2: sistólica al menos 140 mm Hg o diastólica al menos 90 mm Hg
El nuevo sistema de clasificación coloca a más personas en la categoría elevada que anteriormente se consideraban prehipertensivas.
Según las nuevas directrices, se estima que el 46 por ciento de los adultos de EE. UU. Se clasificaron como hipertensos.
Se recomienda el tratamiento en la etapa elevada si tiene una enfermedad cardíaca u otros factores de riesgo, como diabetes e historial de salud familiar.
Si su lectura de presión arterial está en la categoría elevada, hable con su médico sobre los pasos que puede seguir para reducirla.
Hipertensión primaria versus secundaria
Hipertensión primaria
La hipertensión primaria también se conoce como hipertensión esencial. La mayoría de los adultos con hipertensión están en esta categoría.
A pesar de años de investigación sobre la hipertensión, no se conoce una causa específica. Se cree que es una combinación de genética, dieta, estilo de vida y edad.
Los factores del estilo de vida incluyen fumar, beber demasiado alcohol, estrés, sobrepeso, comer demasiada sal y no hacer suficiente ejercicio.
Los cambios en su dieta y estilo de vida pueden reducir su presión arterial y el riesgo de complicaciones por hipertensión.
Hipertensión secundaria
La hipertensión secundaria es cuando hay una causa identificable, y potencialmente reversible, de su hipertensión.
Solo alrededor del 5 al 10 por ciento de la hipertensión es el tipo secundario.
Es más frecuente en personas más jóvenes. Se estima que el 30 por ciento de las personas de entre 18 y 40 años con hipertensión tienen hipertensión secundaria.
Las causas subyacentes de la hipertensión secundaria incluyen:
- estrechamiento de las arterias que suministran sangre a los riñones
- enfermedad de la glándula suprarrenal
- Los efectos secundarios de algunos medicamentos, incluidas las píldoras anticonceptivas, los suplementos dietéticos, los estimulantes, los antidepresivos y algunos medicamentos de venta libre.
- Apnea obstructiva del sueño
- anormalidades hormonales
- anomalías tiroideas
- constricción de la aorta
Otros tipos de hipertensión
Los subtipos que se ajustan a las categorías de hipertensión primaria o secundaria incluyen:
- hipertensión resistente
- hipertensión maligna
- hipertensión aislada
Hipertensión resistente
La hipertensión resistente es el nombre dado a la presión arterial alta que es difícil de controlar y requiere múltiples medicamentos.
La hipertensión se considera resistente cuando su presión arterial se mantiene por encima de su objetivo de tratamiento, aunque esté tomando tres tipos diferentes de medicamentos para bajar la presión arterial, incluido un diurético.
Se estima que el 10 por ciento de las personas con presión arterial alta tienen hipertensión resistente.
Las personas con hipertensión resistente pueden tener hipertensión secundaria donde la causa aún no se ha identificado, lo que provocó una búsqueda por parte de su médico de causas secundarias.
La mayoría de las personas con hipertensión resistente pueden tratarse con éxito con múltiples medicamentos o con la identificación de una causa secundaria.
Hipertensión maligna
La hipertensión maligna es el término utilizado para describir la presión arterial alta que causa daño a sus órganos. Esta es una condición de emergencia.
La hipertensión maligna es el tipo más grave, caracterizado por presión arterial elevada, generalmente a> 180 mm Hg sistólica o> 120-130 mm Hg diastólica, más daño a múltiples órganos.
La prevalencia de hipertensión maligna es baja: aproximadamente 1 a 2 casos en 100,000. Las tasas pueden ser más altas en las poblaciones de personas negras.
La hipertensión maligna es una afección médica de emergencia y requiere un tratamiento rápido. Busque atención médica de emergencia inmediata si cree que puede tener una emergencia hipertensiva.
Hipertensión sistólica aislada
La hipertensión sistólica aislada se define como la presión arterial sistólica por encima de 140 mm Hg y la presión arterial diastólica por debajo de 90 mm Hg.
Es el tipo más frecuente de hipertensión en adultos mayores. Se estima que el 15 por ciento de las personas de 60 años o más tienen hipertensión sistólica aislada.
Se cree que la causa es el endurecimiento de las arterias con la edad.
Las personas más jóvenes también pueden desarrollar hipertensión sistólica aislada. Un estudio de 2016 señaló que la hipertensión sistólica aislada aparece en 2 a 8 por ciento de las personas más jóvenes. Es la forma más común de hipertensión en jóvenes de 17 a 27 años, según una encuesta del Reino Unido.
Un gran estudio publicado en 2015 con un seguimiento promedio de 31 años encontró que las personas más jóvenes y de mediana edad con hipertensión sistólica aislada tenían un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco en comparación con las personas con presión arterial normal.
Emergencia hipertensiva
Una emergencia hipertensiva, también llamada hipertensión maligna, es cuando su presión arterial aumenta repentinamente por encima de 180/120 y tiene síntomas de este aumento repentino de la presión arterial. Éstos incluyen:
- dolor en el pecho
- dolor de cabeza
- dificultad para respirar
- mareo
- cambios visuales
Esta es una afección potencialmente mortal, porque la presión arterial alta puede dañar órganos esenciales o causar complicaciones, como una disección aórtica o una rotura o sangrado en el cerebro.
Busque atención médica de emergencia inmediata si cree que puede tener una emergencia hipertensiva.
Es probable que solo del 1 al 3 por ciento de las personas con hipertensión tengan una emergencia hipertensiva durante su vida. Asegúrese de tomar sus medicamentos recetados para la presión arterial, evite los medicamentos que estimulan su sistema nervioso, ya que estas son causas comunes de emergencia hipertensiva.
Urgencia hipertensiva
La urgencia hipertensiva es cuando su presión arterial está por encima de 180/120, pero no tiene otros síntomas.
La urgencia hipertensiva se trata con mayor frecuencia ajustando sus medicamentos. Es importante tratar la urgencia hipertensiva rápidamente para que no se convierta en una emergencia hipertensiva.
Aunque menos del 1 por ciento de las personas con urgencia hipertensiva son derivadas a un hospital, y pocas de ellas sufren efectos adversos, sigue siendo una afección grave y debe llamar al consultorio de su médico de inmediato o buscar atención médica si tiene urgencia hipertensiva.
Hipertensión de bata blanca
Este término se refiere a cuándo su presión arterial puede aumentar temporalmente simplemente porque está en el consultorio de un médico u otro evento estresante, como estar atrapado en el tráfico.
Anteriormente, se descubrió que esta condición era benigna. Más recientemente, se ha asociado con un mayor riesgo cardiovascular. A menudo, las personas con hipertensión de bata blanca progresarán a tener un diagnóstico de hipertensión.
Por lo general, antes de comenzar a tomar un medicamento para la hipertensión, su médico controlará su presión arterial durante un período de tiempo en diferentes entornos. Su diagnóstico no se basará en una sola lectura, pero cualquier lectura fuera de rango debe discutirse con su médico.
Tratamiento y manejo de la hipertensión
La buena noticia sobre la presión arterial alta es que puede prevenirla y controlarla.
Lleve un registro de su presión arterial
Un primer paso es controlar regularmente su presión arterial si está en riesgo. Su médico puede hacer esto en el consultorio o usted puede hacerlo en casa con un kit de control de la presión arterial.
Si está tomando medicamentos para la presión arterial u otras medidas, podrá ver si tienen algún efecto.
Medir la presión sanguínea
Cuando su corazón late, crea presión que empuja la sangre a través de su sistema circulatorio. Su presión arterial se mide con dos números, en unidades de milímetros de mercurio (mm Hg).
- El primer número (superior) representa la presión cuando se bombea la sangre desde el corazón a las arterias. Esto se llama presión arterial sistólica.
- El segundo número (inferior) representa la presión cuando su corazón está en reposo, entre latidos. Esto se llama presión arterial diastólica.
Cambios en el estilo de vida
Considere hacer cambios en el estilo de vida para prevenir la hipertensión o mantener su hipertensión bajo control. En particular, el ejercicio puede ser muy efectivo para bajar la presión arterial.
Aquí hay otros cambios que pueden ayudar:
- no fumar
- comiendo una dieta saludable
- reducir el azúcar y los carbohidratos
- no beber alcohol o beber con moderación
- mantener un peso moderado
- Manejando su nivel de estrés
- comiendo menos sal y más potasio
Prescripción médica
Dependiendo de sus factores de riesgo y su nivel de hipertensión, su médico puede recomendarle uno o más medicamentos recetados para disminuir su presión arterial. La medicación siempre se suma a los cambios en el estilo de vida.
Existen varios tipos de medicamentos para bajar la presión arterial. Trabajan en diferentes principios.
Discuta con su médico qué medicamentos podrían ser mejores para usted. Puede llevar un tiempo encontrar la combinación correcta. Cada individuo es diferente.
Es importante seguir su horario de medicamentos y consultar con su médico regularmente, especialmente si nota cambios en su presión arterial o en su salud.
Manejo de la hipertensión secundaria
Si su hipertensión está relacionada con otra afección, su médico tratará primero la afección subyacente.
La hipertensión secundaria generalmente se sospecha en personas menores de 30 años que tienen presión arterial alta.
Algunas pistas que apuntan a la hipertensión secundaria son:
- un aumento repentino de la presión arterial
- necesita más de tres medicamentos para mantener la hipertensión bajo control
- síntomas de estenosis de la arteria renal, enfermedad de la tiroides, apnea del sueño u otras causas probables
Si tu hipertensión es resistente
Puede tomar tiempo para que usted y su médico elaboren un plan de estilo de vida y medicamentos exitoso para reducir su presión arterial.
Es muy probable que encuentre una combinación de medicamentos que funcione, especialmente porque siempre se están desarrollando nuevos medicamentos.
Si su hipertensión es resistente, es importante que siga trabajando con su médico y que siga con su plan de medicamentos.
La comida para llevar
La hipertensión se llama el "asesino silencioso", porque generalmente no tiene síntomas identificables.
La mayoría de los casos de hipertensión no tienen una causa conocida. Puede ser heredado o relacionado con la dieta y el estilo de vida sedentario. Además, la presión arterial normalmente tiende a aumentar a medida que envejece.
Si tiene factores de riesgo como un problema cardíaco o diabetes, es una buena idea controlar su presión arterial regularmente y tomar medidas preventivas.
A menudo, los cambios en el estilo de vida pueden mejorar en gran medida sus posibilidades de evitar medicamentos para la hipertensión y complicaciones, incluidos ataques cardíacos o derrames cerebrales. Si los cambios en el estilo de vida no son suficientes, hay una variedad de medicamentos recetados que pueden tratar su hipertensión.
Datos rápidos sobre la hipertensión
- Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, aproximadamente 1 de cada 3 adultos estadounidenses (75 millones de personas) tienen presión arterial alta.
- Alrededor del 65 por ciento de las personas de 60 a 69 años tienen presión arterial alta.
- Solo alrededor del 54 por ciento de las personas con hipertensión tienen su presión arterial alta bajo control.
- Se estima que la presión arterial alta le cuesta a los Estados Unidos $ 48,6 mil millones cada año, incluidos los servicios de atención médica, los medicamentos y el trabajo perdido.
- La presión arterial alta es un factor de riesgo importante para enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y enfermedades renales.
