¿Qué es el shock cardiogénico?
El shock cardiogénico ocurre cuando el corazón no puede suministrar suficiente sangre a los órganos vitales del cuerpo.
Como resultado de la falla del corazón para bombear suficientes nutrientes al cuerpo, la presión sanguínea cae y los órganos pueden comenzar a fallar.
El shock cardiogénico es poco común, pero cuando ocurre, es una emergencia médica grave.
Casi nadie sobrevivió al shock cardiogénico en el pasado. Hoy, la mitad de las personas que experimentan shock cardiogénico sobreviven con un tratamiento rápido. Esto se debe a la mejora de los tratamientos y al reconocimiento más rápido de los síntomas.
Póngase en contacto con su médico o llame al 911 de inmediato si experimenta alguno de los síntomas de esta afección.
Signos y síntomas de shock
Los síntomas de shock cardiogénico pueden aparecer muy rápidamente. Los síntomas pueden incluir lo siguiente:
- confusión y ansiedad
- sudoración y extremidades frías, como dedos de manos y pies
- latidos cardíacos rápidos pero débiles
- gasto urinario bajo o ausente
- fatiga
- falta de aliento repentina
- desmayos o mareos
- coma, si no se toman medidas a tiempo para detener el shock
- dolor en el pecho, si está precedido por un ataque cardíaco
Es vital llamar al 911 o ir inmediatamente a una sala de emergencias si experimenta alguno de estos síntomas. Cuanto antes se trate la afección, mejor será el pronóstico.
¿Cuáles son las causas del shock cardiogénico?
El shock cardiogénico es comúnmente el resultado de un ataque cardíaco.
Durante un ataque cardíaco, el flujo de sangre a través de las arterias se restringe o bloquea por completo. Esta restricción puede conducir a un shock cardiogénico.
Otras condiciones que pueden causar shock cardiogénico incluyen:
- bloqueo repentino de un vaso sanguíneo en el pulmón (embolia pulmonar)
- acumulación de líquido alrededor del corazón, reduciendo su capacidad de llenado (taponamiento pericárdico)
- daño a las válvulas, lo que permite el flujo de retorno de la sangre (insuficiencia valvular repentina)
- ruptura de la pared del corazón debido al aumento de la presión
- incapacidad del músculo cardíaco para funcionar correctamente, o en absoluto en algunos casos
- Una arritmia en la cual las cámaras inferiores fibrilan o tiemblan (fibrilación ventricular)
- una arritmia donde los ventrículos laten demasiado rápido (taquicardia ventricular)
Las sobredosis de drogas también pueden afectar la capacidad del corazón para bombear sangre y pueden provocar un shock cardiogénico.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Los factores de riesgo para el shock cardiogénico incluyen:
- antecedentes de infarto
- acumulación de placa en las arterias coronarias (arterias que suministran sangre al corazón)
- enfermedad valvular a largo plazo (enfermedad que afecta las válvulas del corazón)
En aquellos con un corazón débil preexistente, una infección también puede desencadenar algo llamado shock "mixto". Esto es shock cardiogénico más shock séptico.
¿Cómo se diagnostica el shock cardiogénico?
Si ve a alguien que tiene un ataque cardíaco o cree que puede estarlo, busque ayuda médica de inmediato.
La atención médica temprana puede prevenir el shock cardiogénico y disminuir el daño al corazón. La condición es fatal si no se trata.
Para diagnosticar el shock cardiogénico, su médico completará un examen físico. El examen medirá el pulso y la presión arterial.
Su médico puede solicitar las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico:
Medición de la presión arterial
Esto mostrará valores bajos en presencia de shock cardiogénico.
Análisis de sangre
Los análisis de sangre pueden determinar si ha habido daños graves en el tejido cardíaco. También pueden decir si ha habido una disminución en los valores de oxígeno.
Si el shock cardiogénico se debió a un ataque cardíaco, habrá más enzimas relacionadas con el daño cardíaco y menos oxígeno de lo normal en la sangre.
Electrocardiograma (ECG)
Este procedimiento muestra la actividad eléctrica del corazón. La prueba puede mostrar frecuencias cardíacas irregulares (arritmias), como taquicardia ventricular o fibrilación ventricular. Estas arritmias pueden ser la causa del shock cardiogénico.
Un ECG también puede mostrar un pulso acelerado.
Ecocardiografía
Esta prueba proporciona una imagen que muestra el flujo sanguíneo del corazón al observar la estructura y la actividad del corazón.
Puede mostrar una parte inmóvil del corazón, como en un ataque cardíaco, o puede indicar una anomalía en una de las válvulas de su corazón o debilidad general del músculo cardíaco.
Catéter Swan-Ganz
Este es un catéter especializado que se inserta en el corazón para medir las presiones que reflejan su función de bombeo. Esto solo debe ser colocado por un intensivista o cardiólogo capacitado.
Opciones de tratamiento
Para tratar el shock cardiogénico, su médico debe encontrar y tratar la causa del shock.
Si la causa es un ataque cardíaco, su médico puede administrarle oxígeno y luego insertar un catéter en las arterias que suministran el músculo cardíaco para eliminar el bloqueo.
Si la causa subyacente es una arritmia, su médico puede intentar corregir la arritmia con una descarga eléctrica. La descarga eléctrica también se conoce como desfibrilación o cardioversión.
Su médico también puede administrar medicamentos y eliminar líquidos para mejorar la presión arterial y la función de su corazón.
Complicaciones del shock cardiogénico
Si el shock cardiogénico es grave o no se trata durante demasiado tiempo, sus órganos no recibirán un suministro de oxígeno adecuado a través de la sangre. Esto puede conducir a daño orgánico temporal o permanente.
Por ejemplo, el shock cardiogénico puede conducir a:
- daño cerebral
- insuficiencia hepática o renal
- carrera
- infarto de miocardio
El daño permanente a los órganos puede conducir a la muerte.
Consejos para prevenir el shock cardiogénico
Prevenir la aparición de sus causas fundamentales es clave para prevenir el shock cardiogénico. Esto incluye la prevención y el tratamiento de:
- hipertensión
- de fumar
- obesidad
- colesterol alto
Aquí hay algunos consejos a seguir:
- Busque atención médica inmediata si tiene algún síntoma que pueda reflejar un ataque cardíaco.
- Si tiene antecedentes de ataque cardíaco, su médico puede recetarle medicamentos que mantengan el corazón fuerte o que lo ayuden a recuperarse después de un ataque cardíaco.
- Si tiene presión arterial alta o antecedentes de ataque cardíaco, trabaje con su médico para controlar su presión arterial.
- Haga ejercicio regularmente para controlar su peso.
- Coma una dieta saludable para ayudar a controlar sus niveles de colesterol.
- Si fuma, deje de hacerlo. Aquí se explica cómo dejar el pavo frío.
Lo más importante, llame al 911 o visite una sala de emergencias de inmediato si experimenta un ataque cardíaco o alguno de los síntomas asociados con el shock cardiogénico.
Los médicos pueden ayudar a prevenir el shock cardiogénico, pero solo si obtiene la atención médica que necesita.
