Por mucho que el embarazo sea un momento de emoción y expectativa, a veces parece que viene con muchas cosas que no se deben hacer: no beba alcohol, no coma sushi (mito: reventado), no se dé un chapuzón La bañera de hidromasaje (aunque se sentiría tan bien). Cuando está recién embarazada, puede preguntarse si "no tome su medicamento" también está en la lista.
Si bien hay muchos medicamentos que puede seguir tomando durante sus 9 meses de crecimiento del bebé, uno que generalmente no se considera seguro es Adderall, el medicamento utilizado para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
He aquí un vistazo a por qué su médico puede recomendarle que deje de tomar Adderall durante el embarazo, los riesgos que puede presentar y las opciones de tratamiento alternativas para controlar el TDAH.
Cómo funciona Adderall
Si ya está tomando Adderall, probablemente sepa que este medicamento se usa para ayudar a las personas con TDAH a mantener la concentración. (También es un tratamiento para la narcolepsia). Pero, ¿cómo funciona realmente?
Adderall es una combinación de dos medicamentos diferentes: anfetamina y dextroanfetamina. Estos dos medicamentos funcionan en conjunto para estimular el sistema nervioso central y aumentar la disponibilidad de los neurotransmisores norepinefrina y dopamina en el cerebro.
Aunque puede parecer contradictorio tomar un estimulante cuando el TDAH ya hace que su mente se acelere una milla por minuto, estimular estos neurotransmisores en particular ayuda a regular la atención y mejorar la concentración.
Adderall puede ser altamente efectivo. Un pequeño estudio de 2001 encontró que las personas que lo tomaron experimentaron una disminución promedio del 42 por ciento en los síntomas del TDAH.
Sin embargo, viene con algunos inconvenientes, ya sea que esté embarazada o no. Los efectos secundarios pueden incluir:
- ritmo cárdiaco elevado
- pérdida de apetito
- problemas para dormir
- pérdida de peso
- inquietud
- nerviosismo
- frío o entumecimiento en las extremidades
También existe el riesgo de desarrollar una adicción a Adderall.
Seguridad de Adderall durante el embarazo
Adderall puede ser una bendición para aliviar sus síntomas de TDAH, así que siéntase libre de dar un "¡woohoo!" para la medicina moderna Pero tan efectivo como puede ser cuando no hay pan en su horno, el consenso general en la comunidad médica es que Adderall y el embarazo no deberían mezclarse.
Adderall estimula el sistema nervioso y, además de los efectos secundarios desagradables mencionados anteriormente, también aumenta el riesgo de psicosis, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular e incluso la muerte. Estos riesgos son graves por sí solos, pero aún más cuando las vidas de la madre y el bebé están en juego.
Sin embargo, a pesar de esta guía general, puede haber ciertas situaciones en las que tomar Adderall durante el embarazo podría ser la mejor opción. "Dados los efectos secundarios, una mujer embarazada solo tomaría Adderall si los beneficios superaran los riesgos para el bebé", explica la Dra. Sherry A. Ross, ginecoobstetra en el Centro Médico Providence Saint John en Santa Mónica, California.
"Si una mujer embarazada no pudo cuidarse a sí misma o a su bebé en crecimiento debido a síntomas severos y perturbadores del TDAH, se le puede recetar Adderall por los beneficios para ella y, en última instancia, para su bebé".
Dejando a un lado las excepciones durante el embarazo, si planea amamantar, deberá continuar alejándose de Adderall; no se recomienda para madres lactantes. Dado que el medicamento puede pasar a través de la leche materna, puede causar síntomas no deseados en su bebé, como:
- pérdida de apetito
- inquietud
- insomnio
- fracaso para prosperar
Aunque es fácil pensar en Adderall como un tratamiento cotidiano para una afección común, es importante recordar que este medicamento es un estimulante muy potente. Al igual que cualquier sustancia controlada, debe usarse con extremo cuidado, en el embarazo o de otra manera.
Un estudio de 2018 descubrió que el uso de Adderall en el embarazo aumentó más del doble entre 1998 y 2011, lo que revela que muchas personas pueden no comprender sus riesgos durante estos 9 meses críticos. En pocas palabras: hable con su médico.
Riesgos para el desarrollo del bebé
A decir verdad, los científicos no saben tanto como podría esperarse sobre los efectos exactos de Adderall en las madres embarazadas y sus bebés en crecimiento.
Aquí está la cosa: es difícil investigar exactamente cómo los medicamentos afectan a los bebés en el útero. Nadie quiere realizar estudios basados en exponer a las mujeres embarazadas a drogas potencialmente dañinas. Es por eso que la mayoría de los estudios sobre Adderall y el embarazo se han realizado en animales.
Dicho esto, según el Centro para el Control de Enfermedades (CDC), los estudios en animales muestran que Adderall puede aumentar el riesgo de anomalías congénitas que involucran las extremidades o el tracto digestivo. (Sin embargo, los CDC describen estos riesgos como "muy bajos").
El Dr. Ross señala que también hay otras incertidumbres a considerar. "Los bebés nacidos de madres que toman Adderall durante el embarazo tienen un mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y síntomas de abstinencia, como agitación, disforia, pereza y mala alimentación y crecimiento".
En el lado positivo, una revisión de 2019 de ocho estudios en madres embarazadas que usan Adderall encontró que el medicamento no parecía estar asociado con resultados adversos en madres o bebés. Claramente, se necesita más investigación para determinar de manera concluyente los efectos de Adderall durante el embarazo.
TDAH alternativas de tratamiento durante el embarazo
Sin duda, puede ser un fastidio saber que su medicación para el TDAH está fuera de la mesa durante su embarazo. (Y no ayuda que otras drogas como Ritalin y Vyvanse también se consideren riesgosas). Entonces, ¿qué puede hacer cuando el tratamiento farmacológico convencional no es una opción?
Afortunadamente, tienes opciones. Su médico puede derivarlo a un consejero o psicólogo que pueda usar la terapia de conversación para ayudarlo a desarrollar habilidades para controlar los síntomas del TDAH.
También puede experimentar con varias técnicas de relajación como yoga, masajes o meditación. Un pequeño estudio de 2017 mostró que las personas con TDAH que practicaban meditación consciente observaron una mejora en la regulación emocional.
El ejercicio puede ser otra receta de bajo riesgo para mujeres embarazadas con TDAH. Un estudio de 2018 mostró que las personas con TDAH tenían mejores tiempos de reacción y cometían menos errores en las pruebas cuando realizaban actividad física.
Consulte a su médico sobre qué tipos de ejercicio podrían ser seguros para usted durante el embarazo.
Algunas personas con TDAH también se benefician de los antidepresivos, específicamente la variedad tricíclica, que se cree que estimulan la noradrenalina en el cerebro. Como alternativa de tratamiento, su proveedor puede recetarle un antidepresivo que sea compatible con el embarazo.
Finalmente, es posible que su médico decida que los beneficios de permanecer en Adderall son mayores que los riesgos de dejarlo. Si este es el caso, simplemente puede terminar con más pruebas y escaneos durante todo el embarazo para asegurarse de que el bebé esté sano y creciendo adecuadamente.
Quedar embarazada en Adderall
Adderall no se recomienda cuando estás "en el nido", pero ¿qué pasa cuando estás tratando de concebir? Algunas mujeres afirman que tomar Adderall realmente les ha ayudado a quedar embarazadas, pero estas afirmaciones no están respaldadas por evidencia.
En todo caso, la investigación se inclina hacia Adderall reduciendo su fertilidad. Un análisis de 2017 de 17 estudios en animales concluyó que los medicamentos para el TDAH perjudican la reproducción. (Nuevamente, debido al riesgo de daño potencial, hay una falta de investigación en humanos sobre el tema).
En general, las recomendaciones sobre Adderall e intentar concebir son las mismas que durante el embarazo. "Siempre aconsejo a una paciente con TDAH que abandone Adderall antes de que intente quedar embarazada", dice el Dr. Ross. "Dado que Adderall es un medicamento de categoría C, se puede usar antes de quedar embarazada solo si los beneficios para la madre superan los riesgos para el bebé".
Nota: "Categoría C" se refiere a un sistema de clasificación de la FDA anterior a 2015 en el que C indicaba que el medicamento había mostrado efectos adversos en estudios con animales y que no se habían realizado estudios "adecuados y bien controlados" en humanos. Algunos médicos aún se refieren a este sistema.
La comida para llevar
Cuando tiene TDAH, a veces es difícil saber qué es lo mejor para usted y su bebé en crecimiento. Hay un delicado equilibrio entre mantener a su hijo seguro mientras se ocupa de su propia salud mental.
Aunque Adderall probablemente no sea la mejor opción para la mayoría de las mujeres embarazadas, puede haber razones lo suficientemente fuertes como para permanecer en él. Si tiene TDAH y no está segura de tomar sus medicamentos durante el embarazo, comuníquese sinceramente con su médico.
Y si está luchando con una dependencia de Adderall, sepa que no está solo y que no tiene vergüenza. Actúa lo antes posible. La línea de ayuda de la Administración de Abuso de Sustancias y Salud Mental es un recurso gratuito y confidencial que ofrece ayuda 24/7 todos los días del año.
