Los sistemas de atención médica están tratando de frenar la transmisión del nuevo coronavirus al restringir las visitas no esenciales, a pesar de que las personas de apoyo son cruciales para la salud y el bienestar de una mujer durante e inmediatamente después del parto.
Los hospitales NewYork-Presbyterian suspendieron brevemente a todos los visitantes, lo que llevó a algunas mujeres a preocuparse si prohibir el apoyo a las personas durante el trabajo de parto y el parto se convertirá en una práctica generalizada.
Afortunadamente, el 28 de marzo, el gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, firmó una orden ejecutiva que requiere que los hospitales estatales permitan que una mujer tenga un compañero presente en la sala de partos y partos.
Si bien esto garantiza que las mujeres de Nueva York tienen ese derecho por ahora, otros estados aún no han hecho la misma garantía. Para las mujeres con una pareja, una doula y otras personas que planean apoyarla, es posible que se deban tomar decisiones difíciles.
Las pacientes embarazadas necesitan apoyo
Durante mi primer trabajo de parto y parto, me indujeron debido a la preeclampsia, una complicación del embarazo potencialmente mortal caracterizada por presión arterial alta.
Debido a que tenía preeclampsia severa, mis médicos me dieron un medicamento llamado sulfato de magnesio durante mi parto y durante 24 horas después del nacimiento de mi hija. La droga me dejó extremadamente desorientado y atontado.
Ya sintiéndome enferma, pasé mucho tiempo empujando a mi hija al mundo y no estaba en el estado mental para tomar ningún tipo de decisión por mí misma. Afortunadamente, mi esposo estaba presente y era una enfermera extremadamente amable.
La conexión que formé con esa enfermera resultó ser mi gracia salvadora. Regresó a visitarme en su día libre mientras un médico que nunca había conocido se estaba preparando para darme de alta, a pesar de que todavía me sentía muy enferma.
La enfermera me miró y dijo: "Oh no, cariño, hoy no vas a casa". Inmediatamente persiguió al médico y les dijo que me mantuvieran en el hospital.
Una hora después de que esto sucediera, colapsé mientras trataba de usar el baño. Una revisión de signos vitales mostró que mi presión arterial se había disparado nuevamente, lo que provocó otra ronda de sulfato de magnesio. Le doy crédito a esa enfermera que abogó en mi nombre por salvarme de algo mucho peor.
Mi segunda entrega involucró otro conjunto de circunstancias extremas. Estaba embarazada de gemelos monocoriónicos / diamnióticos (mono / di), un tipo de gemelos idénticos que comparten una placenta pero no un saco amniótico.
En mi ultrasonido de 32 semanas, descubrimos que el bebé A había fallecido y que el bebé B estaba en riesgo de complicaciones relacionadas con la muerte de su gemelo. Cuando comencé el parto a las 32 semanas y 5 días, entregué por cesárea de emergencia. Los médicos apenas me mostraron a mi hijo antes de que lo llevaran a cuidados intensivos neonatales.
Cuando conocí al enérgico y frío doctor de mi hijo, estaba claro que ella carecía de compasión por nuestro difícil conjunto de circunstancias. Ella adoptó una ideología de cuidado infantil muy específica: hacer lo mejor para el bebé sin importar las opiniones y necesidades de cualquier otra persona en la familia. Lo dejó muy claro cuando le dijimos que estábamos planeando alimentar a nuestro hijo con fórmula.
No le importó al médico que necesitaba comenzar a tomar un medicamento necesario para una afección renal que está contraindicada para la lactancia, o que nunca produje leche después del nacimiento de mi hija. El neonatólogo se quedó en mi habitación del hospital mientras yo todavía salía de la anestesia y me reprendió, diciéndome que mi hijo restante estaba en grave peligro si lo alimentamos con fórmula.
Ella siguió adelante a pesar del hecho de que estaba sollozando abiertamente y pidiéndole repetidamente que se detuviera. A pesar de mis pedidos de tiempo para pensar y que ella se fuera, no lo haría. Mi esposo tuvo que intervenir y pedirle que se fuera. Solo entonces salió de mi habitación enfadada.
Si bien entiendo la preocupación del médico de que la leche materna proporciona nutrientes y protecciones muy necesarios para los bebés prematuros, la lactancia materna también habría retrasado mi capacidad para controlar mi problema renal. No podemos proporcionar bebés mientras ignoramos a la madre; ambos pacientes merecen atención y consideración.
Si mi esposo no hubiera estado presente, tengo la sensación de que el médico se habría quedado a pesar de mis protestas. Si se hubiera quedado, ni siquiera quiero pensar en los efectos que habría tenido en mi salud mental y física.
Su agresión verbal me llevó al borde del desarrollo de depresión y ansiedad posparto. Si ella me hubiera convencido de que intentara amamantar, no hubiera tomado los medicamentos necesarios para controlar una enfermedad renal por más tiempo, lo que podría haber tenido consecuencias físicas para mí.
Mis historias no son atípicas; Muchas mujeres experimentan situaciones difíciles de parto. Tener una pareja, un miembro de la familia o una doula presente durante el trabajo de parto para brindar consuelo y abogar por la salud y el bienestar de la madre a menudo puede prevenir traumas innecesarios y hacer que el trabajo de parto funcione sin problemas.
Desafortunadamente, la actual crisis de salud pública planteada por COVID-19 puede hacer que esto sea imposible para algunos. Aún así, hay formas de asegurarse de que las madres tengan el apoyo que necesitan cuando están en trabajo de parto.
Las cosas están cambiando, pero no eres impotente
He hablado con futuras mamás y un especialista en salud mental perinatal para averiguar cómo puede prepararse para una estadía en el hospital que puede ser muy diferente de lo que esperaba. Estos consejos pueden ayudarlo a prepararse:
Considere otras formas de obtener apoyo
Si bien puede estar planeando tener a su esposo y a su madre o su mejor amigo con usted mientras trabaja, sepa que los hospitales de todo el país han cambiado sus políticas y están limitando las visitas.
Como dice la futura mamá Jennie Rice: “Ahora solo se nos permite una persona de apoyo en la sala. El hospital permite cinco normalmente. No se permiten niños, familiares y amigos adicionales en el hospital. Me preocupa que el hospital vuelva a cambiar las restricciones y que ya no se me permita que una persona de apoyo, mi esposo, esté en la sala de parto conmigo”.
Cara Koslow, MS, una consejera profesional con licencia de Scranton, Pennsylvania, que está certificada en salud mental perinatal, dice: “Animo a las mujeres a considerar otras alternativas de apoyo para el trabajo de parto y el parto. El soporte virtual y la videoconferencia pueden ser buenas alternativas. Hacer que los miembros de la familia escriban cartas o le den recuerdos para llevar al hospital también puede ser una forma de ayudarla a sentirse más cerca de ellos durante el trabajo de parto y el posparto.
Tener expectativas flexibles
Koslow dice que si está luchando con la ansiedad por dar a luz a la luz de COVID-19 y las restricciones cambiantes, puede ayudar pensar en algunos posibles escenarios de parto antes del nacimiento. Considerar un par de formas diferentes en que su experiencia de nacimiento puede desarrollarse puede ayudarlo a establecer expectativas realistas para el gran día.
Con todo cambiando tanto en este momento, Koslow dice: "No se concentre tanto en 'Así es exactamente como quiero que vaya', pero concéntrese más en 'Esto es lo que necesito'".
Dejar ir ciertos deseos antes del nacimiento puede ayudar a moderar sus expectativas. Esto significa que es posible que tenga que renunciar a la idea de tener a su pareja, un fotógrafo de nacimiento y su amigo como parte de su parto. Sin embargo, puede priorizar a su pareja para ver el nacimiento en persona y conectarse con otros a través de una videollamada.
Comunicarse con los proveedores
Parte de estar preparado es mantenerse informado sobre las políticas actuales de su proveedor. La madre embarazada Jennie Rice ha estado llamando a su hospital todos los días para mantenerse al día sobre cualquier cambio que se realice en la unidad de maternidad. En la situación de salud que evoluciona rápidamente, muchas oficinas y hospitales han estado cambiando los procedimientos rápidamente. La comunicación con el consultorio de su médico y su hospital puede ayudar a que sus expectativas se mantengan actualizadas.
Además, puede ayudar tener una conversación abierta y honesta con su médico. Si bien es posible que su médico no tenga todas las respuestas en este momento sin precedentes, expresando cualquier preocupación que pueda tener sobre posibles cambios antes de que su sistema le permita comunicarse antes de dar a luz.
Hacer conexiones con las enfermeras
Koslow dice que buscar la conexión con su enfermera de parto es muy importante para las mujeres que darán a luz en el momento de COVID-19. Koslow dice: "Las enfermeras están realmente en primera línea en la sala de partos y pueden ayudar a abogar por una madre que trabaje".
Mi propia experiencia respalda la declaración de Koslow. Hacer una conexión con mi enfermera de parto y parto me impidió caer por las grietas de mi sistema hospitalario.
Para hacer una buena conexión, la enfermera de parto y parto Jillian S. sugiere que una madre trabajadora puede ayudar a fomentar la conexión al confiar en su enfermera. “Deja que la enfermera [yo] te ayude. Sé abierto a lo que estoy diciendo. Escucha lo que digo. Haz lo que te pido que hagas.
Prepárate para abogar por ti mismo
Koslow también sugiere que las mamás se sientan cómodas defendiéndose por sí mismas. Con menos personas disponibles para apoyar a una nueva mamá, debería estar listo y ser capaz de expresar sus preocupaciones.
Según Koslow, “Muchas mujeres sienten que no pueden ser sus propias defensoras. Los médicos y las enfermeras están más en la situación de poder en el trabajo de parto y el parto ya que ven nacer todos los días. Las mujeres no saben qué esperar y no se dan cuenta de que tienen derecho a hablar, pero lo hacen. Incluso si no siente que lo están escuchando, siga hablando y expresando lo que necesita hasta que lo escuchen. La rueda chirriante obtiene aceite.
Recuerde que estas políticas lo mantienen seguro a usted y a su bebé
Algunas mujeres embarazadas realmente encuentran alivio en los nuevos cambios de política. Como dice la futura mamá Michele M., “Estoy feliz de que no permitan que todos ingresen a los hospitales, dado que no todos siguen bien las pautas de distanciamiento social. Me hace sentir un poco más seguro al momento del parto”.
Sentir que está trabajando para salvaguardar su salud y la salud de su bebé al cumplir con las políticas puede ayudarlo a sentirse más en control en este momento incierto.
No tengas miedo de pedir ayuda
Si se encuentra cada vez más ansioso o temeroso antes de nacer debido a COVID-19, está bien pedir ayuda. Koslow recomienda hablar con un terapeuta para ayudarlo a controlar su ansiedad. Ella sugiere específicamente buscar un terapeuta certificado para la salud mental perinatal.
Las mujeres embarazadas que buscan apoyo adicional pueden recurrir a Postpartum Support International para obtener una lista de terapeutas con experiencia en salud mental perinatal y otros recursos.
Esta es una situación en rápida evolución. Koslow dice: “En este momento, solo tenemos que tomar las cosas día a día. Necesitamos recordar sobre qué tenemos control en este momento y enfocarnos en eso”.
Jenna Fletcher es escritora independiente y creadora de contenido. Ella escribe extensamente sobre salud y bienestar, paternidad y estilos de vida. En una vida pasada, Jenna trabajó como entrenadora personal certificada, instructora de Pilates y fitness grupal, y profesora de baile. Tiene una licenciatura de Muhlenberg College.
