¿Qué es la adhesiólisis abdominal?
Las adherencias son masas de tejido cicatricial que se forman dentro de su cuerpo. Las cirugías previas causan alrededor del 90 por ciento de las adherencias abdominales. También pueden desarrollarse a partir de traumas, infecciones o afecciones que causan inflamación.
Las adherencias también pueden formarse en los órganos y hacer que los órganos se peguen entre sí. Muchas personas con adherencias no experimentan ningún síntoma, pero algunas personas pueden tener molestias o problemas digestivos.
La adhesiólisis abdominal es un tipo de cirugía que elimina estas adherencias de su abdomen.
Las adherencias no se muestran en las pruebas de imagen convencionales. Por el contrario, los médicos a menudo los descubren durante la cirugía de diagnóstico cuando investigan los síntomas o tratan otra afección. Si el médico encuentra adherencias, se puede realizar una adhesiólisis.
En este artículo, veremos quién podría beneficiarse de la cirugía de adhesiolisis abdominal. También veremos el procedimiento y qué afecciones específicas se pueden usar para tratar.
¿Cuándo se realiza la adhesiolisis laparoscópica?
Las adherencias abdominales a menudo no causan síntomas notables. Las adherencias a menudo no se diagnostican porque no son visibles con los métodos de imágenes actuales.
Sin embargo, para algunas personas, pueden causar dolor crónico y deposiciones anormales.
Si sus adherencias están causando problemas, la adhesiólisis laparoscópica puede eliminarlas. Es un procedimiento mínimamente invasivo. Con la cirugía laparoscópica, su cirujano hará una pequeña incisión en su abdomen y usará un laparoscopio para localizar la adhesión.
Un laparoscopio es un tubo largo y delgado que contiene una cámara y luz. Se inserta en la incisión y ayuda a su cirujano a encontrar las adherencias para eliminarlas.
La adhesiolisis laparoscópica puede usarse para tratar las siguientes condiciones:
Bloqueos intestinales
Las adherencias pueden causar problemas de digestión e incluso bloquear los intestinos. Las adherencias pueden pellizcar parte de los intestinos y causar una obstrucción intestinal. La obstrucción puede causar:
- náusea
- vómitos
- incapacidad para evacuar gases o heces
Esterilidad
Las adherencias pueden causar problemas reproductivos femeninos al obstruir los ovarios o las trompas de Falopio.
También pueden causar relaciones sexuales dolorosas para algunas personas. Si su médico sospecha que las adherencias están causando sus problemas reproductivos, puede recomendar una cirugía para eliminarlos.
Dolor
Las adherencias a veces pueden causar dolor, especialmente si están bloqueando los intestinos. Si tiene adherencias abdominales, también puede experimentar los siguientes síntomas junto con su dolor:
- náuseas o vómitos
- hinchazón alrededor de su abdomen
- deshidración
- obstáculo
¿Qué es la adhesiólisis abierta?
La adhesiolisis abierta es una alternativa a la adhesiolisis laparoscópica. Durante la adhesiólisis abierta, se realiza una sola incisión a través de la línea media de su cuerpo para que su médico pueda eliminar las adherencias de su abdomen. Es más invasivo que la adhesiolisis laparoscópica.
¿Qué causa las adherencias?
Las adherencias abdominales pueden formarse por cualquier tipo de trauma en su abdomen. Sin embargo, son más comúnmente un efecto secundario de la cirugía abdominal.
Las adherencias causadas por la cirugía tienen más probabilidades de causar síntomas que otros tipos de adherencias. Si no siente síntomas, generalmente no es necesario tratarlos.
Las infecciones o afecciones que causan inflamación también pueden causar adherencias, como:
- enfermedad de Crohn
- endometriosis
- enfermedad pélvica inflamatoria
- peritonitis
- enfermedad diverticular
Las adherencias a menudo se forman en el revestimiento interno del abdomen. También pueden desarrollarse entre:
- órganos
- intestinos
- pared abdominal
- trompas de Falopio
El procedimiento
Antes del procedimiento, su médico probablemente le realizará un examen físico. También pueden solicitar un análisis de sangre u orina y solicitar imágenes para ayudar a descartar afecciones con síntomas similares.
Antes de la cirugía
Prepárese para su cirugía organizando un viaje de regreso a casa desde el hospital después de su procedimiento. También es probable que le aconsejen que evite comer o beber el día de la cirugía. También es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos.
Durante la cirugía
Se le administrará anestesia general para que no sienta ningún dolor.
Su cirujano hará una pequeña incisión en su abdomen y usará un laparoscopio para localizar la adhesión. El laparoscopio proyectará imágenes en una pantalla para que su cirujano pueda encontrar y cortar las adherencias.
En total, la cirugía tomará entre 1 y 3 horas.
Complicaciones
La cirugía es mínimamente invasiva, pero aún existen posibles complicaciones, que incluyen:
- lesión a los órganos
- empeoramiento de las adherencias
- hernia
- infecciones
- sangrado
Otros tipos de adhesiolisis
La cirugía de adhesiólisis se puede usar para eliminar adherencias de otras partes de su cuerpo.
Adhesiolisis pélvica
Las adherencias pélvicas pueden ser una fuente de dolor pélvico crónico. La cirugía generalmente los causa, pero también pueden desarrollarse a partir de una infección o endometriosis.
Adhesiolisis histeroscópica
La adhesiólisis histeroscópica es una cirugía que elimina las adherencias del interior del útero. Las adherencias pueden causar dolor y complicaciones con el embarazo. Tener adherencias en el útero también se llama síndrome de Asherman.
Adhesiolisis epidural
Después de la cirugía de la columna vertebral, la grasa que se encuentra entre la capa externa de la médula espinal y las vértebras se puede reemplazar con adherencias hechas de tejido fibrótico resistente que puede irritar los nervios.
La adhesiólisis epidural ayuda a eliminar estas adherencias. La adhesiólisis epidural también se conoce como el procedimiento de catéter Racz.
Adhesiolisis peritoneal
Las adherencias peritoneales se forman entre la capa interna de la pared abdominal y otros órganos. Estas adherencias pueden aparecer como capas delgadas de tejido conectivo que contienen nervios y vasos sanguíneos.
La adhesiolisis peritoneal tiene como objetivo eliminar estas adherencias y mejorar los síntomas.
Adhesiolisis anexial
Una masa anexial es un crecimiento cerca del útero u ovarios. A menudo son benignos, pero en algunos casos, pueden ser cancerosos. La adhesiólisis anexial es un método quirúrgico para eliminar estos crecimientos.
Tiempo de recuperación de la adhesiólisis
Es posible que tenga molestias alrededor de su abdomen durante aproximadamente 2 semanas. Debería poder volver a las actividades regulares en 2 a 4 semanas. También puede tomar varias semanas para que sus deposiciones se vuelvan regulares nuevamente.
Para mejorar su recuperación de la cirugía de adhesiolisis abdominal, puede:
- Descansa mucho.
- Evita la actividad física intensa.
- Hable con su médico sobre los alimentos que debe evitar.
- Lave la herida quirúrgica diariamente con agua jabonosa.
- Llame a su médico o cirujano de inmediato si tiene signos de infección, como fiebre o enrojecimiento e hinchazón en el sitio de la incisión.
Para llevar
Muchas personas con adherencias abdominales no experimentan ningún síntoma y no requieren tratamiento.
Sin embargo, si sus adherencias abdominales están causando dolor o problemas digestivos, su médico puede recomendarle una adhesiólisis abdominal para eliminarlas.
Obtener un diagnóstico adecuado es la mejor manera de saber si su molestia es causada por adherencias u otra condición.
