Visión general
La gastroparesia, también llamada vaciado gástrico tardío, es un trastorno del tracto digestivo que hace que los alimentos permanezcan en el estómago por un período de tiempo que es más largo que el promedio. Esto ocurre porque los nervios que mueven los alimentos a través del tracto digestivo están dañados, por lo que los músculos no funcionan correctamente. Como resultado, la comida se encuentra en el estómago sin digerir. La causa más común de gastroparesia es la diabetes. Puede desarrollarse y progresar con el tiempo, especialmente en aquellos con niveles descontrolados de azúcar en la sangre.
Síntomas
Los siguientes son síntomas de gastroparesia:
- acidez
- náusea
- vómito de comida no digerida
- plenitud temprana después de una comida pequeña
- pérdida de peso
- hinchazón
- pérdida de apetito
- niveles de glucosa en sangre que son difíciles de estabilizar
- espasmos estomacales
- reflujo ácido
Los síntomas de gastroparesia pueden ser leves o graves, según el daño al nervio vago, un nervio craneal largo que se extiende desde el tronco encefálico hasta los órganos abdominales, incluidos los del tracto digestivo. Los síntomas pueden aparecer en cualquier momento, pero son más comunes después del consumo de alimentos con alto contenido de fibra o de grasa, todos los cuales son lentos para digerir.
Factores de riesgo
Las mujeres con diabetes tienen un alto riesgo de desarrollar gastroparesia. Otras afecciones pueden agravar su riesgo de desarrollar el trastorno, incluidas las cirugías abdominales previas o un historial de trastornos alimentarios.
Las enfermedades y afecciones distintas a la diabetes pueden causar gastroparesia, como:
- infecciones virales
- enfermedad de reflujo ácido
- trastornos del músculo liso
Otras enfermedades pueden causar síntomas de gastroparesia, que incluyen:
- enfermedad de Parkinson
- Pancreatitis crónica
- fibrosis quística
- nefropatía
- síndrome de Turner
A veces no se puede encontrar una causa conocida, incluso después de extensas pruebas.
Causas
Las personas que tienen gastroparesia tienen daños en el nervio vago. Esto deteriora la función nerviosa y la digestión porque los impulsos necesarios para batir los alimentos se ralentizan o detienen. La gastroparesia es difícil de diagnosticar y, por lo tanto, a menudo no se diagnostica. La prevalencia de gastroparesia en personas con diabetes tipo 1 oscila entre el 27 y el 58 por ciento y para aquellos con diabetes tipo 2 se estima en un 30 por ciento.
La gastroparesia es más común en personas que tienen niveles altos y no controlados de glucosa en sangre durante un largo período de tiempo. Los períodos prolongados de glucosa alta en la sangre causan daño a los nervios en todo el cuerpo. Los niveles crónicamente altos de azúcar en la sangre también dañan los vasos sanguíneos que abastecen los nervios y órganos del cuerpo con nutrición y oxígeno, incluidos el nervio vago y el tracto digestivo, que en última instancia conducen a la gastroparesia.
Debido a que la gastroparesia es una enfermedad progresiva, y algunos de sus síntomas como acidez estomacal crónica o náuseas parecen comunes, es posible que no se dé cuenta de que tiene el trastorno.
Complicaciones
Cuando la comida no se digiere normalmente, puede permanecer dentro del estómago, causando síntomas de saciedad e hinchazón. Los alimentos no digeridos también pueden formar masas sólidas llamadas bezoares que pueden contribuir a:
- náusea
- vómitos
- obstrucción del intestino delgado
La gastroparesia presenta problemas importantes para las personas con diabetes porque los retrasos en la digestión dificultan el control de la glucosa en sangre. La enfermedad dificulta el seguimiento del proceso de digestión, por lo que las lecturas de glucosa pueden fluctuar. Si tiene lecturas erráticas de glucosa, compártalas con su médico, junto con cualquier otro síntoma que esté experimentando.
La gastroparesia es una afección crónica, y tener el trastorno puede ser abrumador. Pasar por el proceso de hacer cambios en la dieta y tratar de controlar los niveles de azúcar en la sangre mientras se siente enfermo y con náuseas hasta el vómito es agotador. Las personas con gastroparesia a menudo se sienten frustradas y deprimidas.
Prevención y tratamiento
Las personas con gastroparesia deben evitar comer alimentos ricos en fibra y grasas, ya que tardan más en digerir. Éstos incluyen:
- comida cruda
- frutas y verduras con alto contenido de fibra como el brócoli
- ricos productos lácteos, como leche entera y helado
- Bebidas con gas
Los médicos también recomiendan comer comidas más pequeñas durante el día y alimentos combinados si es necesario. Es importante mantenerse bien hidratado también, especialmente si tiene vómitos.
Es probable que su médico también ajuste su régimen de insulina según sea necesario. Pueden recomendar lo siguiente:
- tomar insulina con más frecuencia o cambiar el tipo de insulina que toma
- tomar insulina después de las comidas, en lugar de antes
- controlar los niveles de glucosa en sangre con frecuencia después de comer y tomar insulina cuando sea necesario
Su médico podrá darle instrucciones más específicas sobre cómo y cuándo tomar su insulina.
La estimulación eléctrica gástrica es un posible tratamiento para casos severos de gastroparesia. En este procedimiento, un dispositivo se implanta quirúrgicamente en su abdomen y entrega pulsos eléctricos a los nervios y músculos lisos de la parte inferior del estómago. Esto puede reducir las náuseas y los vómitos.
En casos severos, quienes padecen gastroparesia a largo plazo pueden usar tubos de alimentación y alimentos líquidos para la nutrición.
panorama
No hay cura para la gastroparesia. Es una condición crónica. Sin embargo, se puede manejar con éxito con cambios en la dieta, medicamentos y un control adecuado de la glucosa en sangre. Tendrá que hacer algunos cambios, pero puede continuar llevando una vida saludable y satisfactoria.
