Visión general
Dejar de fumar es una de las medidas más alcanzables para garantizar un embarazo saludable. Aún así, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), alrededor del 13 por ciento de las mujeres fuman en los últimos tres meses de sus embarazos. Fumar en cualquier momento durante el embarazo puede tener implicaciones de por vida para su bebé.
Es importante dejar de fumar si no lo ha hecho antes de quedar embarazada. Con determinación y apoyo, puede ser exitoso.
¿Por qué fumar es perjudicial durante el embarazo?
Fumar aumenta el riesgo de:
- parto de bajo peso al nacer
- parto prematuro (antes de las 37 semanas)
- aborto espontáneo
- muerte fetal intrauterina (muerte fetal)
- paladar hendido y otros defectos de nacimiento
- problemas respiratorios
Fumar durante el embarazo también se asocia con afecciones graves que pueden afectar a su hijo durante la infancia y la niñez. Estos pueden incluir:
- síndrome de muerte súbita infantil (SMSL)
- dificultades de aprendizaje
- problemas de comportamiento
- ataques de asma
- infecciones frecuentes
Existe alguna evidencia que sugiere que los hábitos de fumar están vinculados entre generaciones. Algunos estudios han demostrado un aumento en las tasas de tabaquismo en hijas de mujeres que fumaron durante el embarazo. Esto indica que algunos factores biológicos pueden determinarse en el útero cuando una madre fuma durante el embarazo. En otras palabras, fumar durante el embarazo pone a su bebé en riesgo de convertirse en fumador cuando crezca.
¿Por qué dejarlo ahora?
La fumadora que queda embarazada puede pensar que el daño ya está hecho y que el bebé no tiene ningún beneficio al dejar de fumar durante el segundo o tercer mes de embarazo. Esto no es cierto. Según Smokefree Women, dejar de fumar durante cualquier etapa del embarazo disminuye el riesgo de defectos pulmonares y una baja tasa de natalidad. Además, es probable que las pacientes estén más decididas a dejar de fumar temprano en el embarazo y puedan establecer más fácilmente una fecha para dejar de fumar.
Se alienta a todas las mujeres embarazadas que fuman a dejar de fumar, incluso cuando están en su séptimo u octavo mes de embarazo.
¿Cómo puedo dejar de fumar?
Antes de intentar dejar de fumar, dedica un tiempo a analizar cuándo y por qué fumas. Es importante que comprenda sus patrones de fumar para poder planificar eventos y situaciones que le resulten tentadoras o estresantes. ¿Fumas cuando estás tenso o ansioso? ¿Fumas cuando necesitas energizarte? ¿Fumas cuando otros a tu alrededor están fumando? ¿Fumas cuando bebes?
Cuando comprenda sus patrones de fumar, puede comenzar a idear actividades alternativas. Por ejemplo, si fuma con compañeros de trabajo en los descansos de trabajo, considere caminar con otros amigos del trabajo. Si fuma cuando bebe café, considere cambiar a otra bebida para romper la asociación.
Planifique los momentos en que será tentado. Encuentre a alguien que sea su persona de apoyo durante esos momentos difíciles en los que desea fumar un cigarrillo. Dése un refuerzo positivo para dejar de fumar. Una vez que tenga un plan, establezca una fecha para dejar de fumar y dígaselo a su médico.
Elimine todo el tabaco y los productos relacionados de su hogar, su trabajo y su automóvil antes de su fecha de abandono. Este es un paso importante para dejar de fumar.
Consulte a su médico para obtener ayuda para establecer su fecha para dejar de fumar, estrategias para evitar los cigarrillos y fuentes de refuerzo positivo a medida que avanza en este importante proceso. Algunas personas necesitan más ayuda que otras, dependiendo de cuánto se arraigue el hábito y de cuánto sean adictas a la nicotina.
¿Qué tan difícil será para mí dejar de fumar?
El nivel de dificultad para dejar de fumar depende de una serie de factores y varía entre las mujeres. Cuanto menos fumes y más hayas intentado dejar de fumar, más fácil será. Tener una pareja no fumadora, hacer ejercicio y tener creencias muy fuertes sobre los riesgos de fumar durante el embarazo también hará que sea más fácil dejar de fumar.
Cuanto más fumes, más difícil será dejarlo. Las mujeres que fuman más de un paquete al día y las mujeres que consumen cafeína pueden tener más dificultades para dejar de fumar. Las mujeres que están deprimidas o que experimentan muchas dificultades en la vida también pueden tener más dificultades para dejar de fumar. Aquellos que están aislados del apoyo social experimentan más dificultades para dejar de fumar. Curiosamente, ninguna asociación con el consumo de alcohol predice el tabaquismo continuo o la abstinencia.
Ayudas adicionales para dejar de fumar disponibles a través de su cuidador
Si está tratando de dejar de fumar, su médico puede proporcionarle monitoreo como refuerzo. Esto puede hacerse con el uso de pruebas que miden el monóxido de carbono o los metabolitos de nicotina expirados.
¿Es seguro el reemplazo de nicotina durante el embarazo?
Las ayudas para dejar de fumar, como los reemplazos de nicotina, son comúnmente utilizadas por personas que buscan dejar de fumar. Los ejemplos incluyen un parche de nicotina, chicle o inhalador. Sin embargo, estas ayudas no deben usarse durante el embarazo a menos que los beneficios superen claramente los riesgos. La cantidad de nicotina entregada por el chicle o el parche generalmente es sustancialmente menor que la que recibiría si continuara fumando. Sin embargo, la nicotina disminuye el flujo sanguíneo al útero y es potencialmente dañina para el feto en desarrollo y la placenta, independientemente del método de parto. El Congreso estadounidense de obstetras y ginecólogos (ACOG) delineó estas inquietudes, quienes también afirman que no hay evidencia clínica que demuestre que estos productos realmente ayudan a las mujeres embarazadas a dejar de fumar para siempre.
El chicle de nicotina ha sido etiquetado como Categoría C del embarazo por la Administración de Drogas y Alimentos. Esto significa que no se puede descartar el riesgo para el feto. El parche de nicotina ha sido etiquetado como Categoría D del embarazo, lo que significa que hay evidencia positiva de riesgo.
¿Es seguro el bupropión durante el embarazo?
Bupropion (Zyban) ha sido útil para los fumadores que tienen dificultades con el estado de ánimo deprimido cuando dejan de fumar. Probablemente actúa como un antidepresivo, ayudando con los síntomas de abstinencia de depresión, trastornos del sueño, ansiedad y aumento del apetito. Bupropion es probablemente tan efectivo como el reemplazo de nicotina para ayudar a los pacientes a dejar de fumar. Se observan mayores tasas de éxito cuando los pacientes también reciben terapia conductual u orientación.
Desafortunadamente, no hay datos disponibles sobre la seguridad del bupropión durante el embarazo. Este medicamento se comercializa como Wellbutrin para el tratamiento de la depresión y puede usarse durante el embarazo para esa indicación. Bupropion está etiquetado como Categoría B para el tratamiento de la depresión durante el embarazo. Aún así, existe un alto riesgo de transmisión del medicamento a la leche materna.
¿Quién es más probable que reinicie el tabaquismo?
Desafortunadamente, las mujeres que dejan de fumar durante el embarazo a menudo recaen durante el embarazo o en el período posparto. Los factores de riesgo de recaída durante el embarazo incluyen los siguientes:
- disminuyendo, pero no dejando de fumar
- anunciando que uno ha dejado de fumar antes de pasar una semana sin tabaco
- tener poca confianza en la capacidad de permanecer libre de tabaco
- ser un fumador empedernido
Además, si las náuseas no le molestan mucho y ha dado a luz antes, es más probable que comience a fumar nuevamente.
Si la familia de una mujer, sus amigos y sus compañeros de trabajo fuman parece ser uno de los principales predictores del éxito a largo plazo en dejar de fumar. Las mujeres que dejan de fumar durante el embarazo necesitan apoyo continuo para permanecer libres de humo durante todo el embarazo. Es importante que dejar de fumar se perciba como un proceso y no como un evento único. Si su pareja fuma, es mucho más probable que tenga una recaída. La asociación continua con personas que fuman puede significar una fácil disponibilidad de cigarrillos y mayores posibilidades de recaída.
¿Por qué las mujeres continúan fumando después del parto?
Los CDC estiman que más del 50 por ciento de las mujeres que dejaron de fumar durante el embarazo comenzarán a fumar nuevamente dentro de los seis meses posteriores al parto. Muchas mujeres ven el período posparto como un momento para realizar las actividades que disfrutaban antes de quedar embarazadas; para muchas, esto significa volver a fumar. Algunas mujeres parecen particularmente preocupadas por la pérdida de peso y el manejo del estrés y esto también contribuye a la recaída.
Desafortunadamente, los materiales de autoayuda, el asesoramiento individual y el asesoramiento médico no han mostrado tasas mejoradas en la recaída posparto. Es importante tener un entrenador o alguien en su vida que lo motive a mantenerse libre de tabaco.
Razones para no seguir fumando después de que nazca el bebé
Hay pruebas convincentes para no fumar después del parto. Los estudios demuestran que si fuma más de 10 cigarrillos por día, la cantidad de leche que produce disminuye y la composición de su leche cambia. Además, las mujeres que fuman tienen más probabilidades de pensar que su suministro de leche no es lo suficientemente bueno y pueden estar menos motivadas para amamantar. Además, los bebés que han sido amamantados por madres que fuman tienden a tener más cólico y llorar más, lo que puede alentar el destete temprano.
Además, los bebés y los niños pequeños tienen infecciones del oído más frecuentes e infecciones del tracto respiratorio superior cuando hay un fumador en el hogar. También hay evidencia que sugiere que es más probable que se desarrolle asma en niños cuyos padres fuman.
