Visión general
Si su mandíbula sobresale, se conoce como prognatismo. Este rasgo a veces se llama mentón extendido o mandíbula de Habsburgo. Por lo general, el prognatismo se refiere a la mandíbula inferior que sobresale más de lo habitual. Sin embargo, hay varios tipos diferentes de prognatismo:
- Prognatismo mandibular: su mandíbula inferior sobresale
- Prognatismo maxilar: su mandíbula superior sobresale
- Prognatismo bimaxilar: sobresale tanto la mandíbula inferior como la superior
El prognatismo puede causar una sobremordida o una submordida dependiendo de la mandíbula afectada. El prognatismo puede ser un signo de una afección médica subyacente, que podría requerir tratamiento.
Hable con su proveedor de atención médica si sospecha que su mandíbula sobresale y tiene dificultades para hablar, morder o masticar.
¿Qué causa el prognatismo?
Algunas personas nacen con una mandíbula más grande que se hereda genéticamente y no es causada por una afección médica subyacente.
En otros casos, el prognatismo puede ser un signo de una de las siguientes condiciones que son extremadamente raras:
- La acromegalia ocurre cuando su cuerpo produce demasiada hormona del crecimiento. Esto hace que sus tejidos se agranden, incluida la mandíbula inferior.
- El síndrome de nevo de células basales es una afección hereditaria rara que causa características faciales anormales, incluido el prognatismo en algunos casos.
- La acrodisostosis es una afección congénita muy rara que afecta el crecimiento óseo. Las personas con esta afección tienden a tener brazos y piernas cortos, nariz corta y mandíbula superior pequeña, lo que hace que la mandíbula inferior parezca más grande de lo normal.
¿Cuándo debe visitar a su proveedor de atención médica?
Muchas personas pueden tener una cara prognática desde el nacimiento, y puede que no sea un problema. El prognatismo puede causar complicaciones que pueden requerir tratamiento, como dientes desalineados.
Si tiene un prognatismo causado por una afección médica subyacente, como gigantismo o acromegalia, también puede necesitar tratamiento adicional para esa afección.
El gigantismo es un aumento en la hormona del crecimiento antes de que las placas de crecimiento en los huesos se hayan cerrado y la afección se presente en los niños. La acromegalia también es un aumento en la hormona del crecimiento, pero el aumento ocurre después de que las placas de crecimiento se han cerrado y la condición se presenta en adultos.
Dientes desalineados
El prognatismo puede causar una afección llamada maloclusión de los dientes, que ocurre cuando los dientes no están alineados correctamente.
Los dientes desalineados pueden causar problemas con:
- mordiendo
- masticación
- hablando
También son más difíciles de limpiar que los dientes correctamente alineados, lo que aumenta el riesgo de enfermedad de las encías y caries.
Si sospecha que sus dientes están desalineados, haga una cita con un dentista.
Ellos pueden:
- verifica la alineación de tu mandíbula
- tomar radiografías
- derivarlo a un ortodoncista para tratamiento si es necesario
Acromegalia
La acromegalia es rara y afecta a 60 personas por millón. La causa más común de acromegalia es un tumor en su glándula pituitaria o en otras partes de su cuerpo.
Si no se trata, la acromegalia puede aumentar su riesgo de desarrollar:
- diabetes
- presión arterial alta (hipertensión)
- cardiopatía
También puede causar complicaciones como problemas de visión y artritis.
Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene una mandíbula sobresaliente y otros síntomas de acromegalia, como:
- cejas prominentes
- nariz ensanchada
- mayor espacio entre los dientes
- manos y pies hinchados
- hinchazón en sus articulaciones
- debilidad muscular
- dolor en las articulaciones
Síndrome de nevo de células basales
El síndrome de nevo de células basales, o síndrome de Gorlin, afecta a aproximadamente 1 de cada 31,000 personas. El síndrome de nevo de células basales aumenta el riesgo de un tipo de cáncer de piel llamado carcinoma de células basales.
Si desarrolla manchas o crecimientos inusuales en su piel, informe a su proveedor de atención médica. Si sospechan que la mancha o el crecimiento pueden ser cancerosos, pueden derivarlo a un dermatólogo para que lo examine.
En casos severos, el síndrome de nevo de células basales puede afectar su sistema nervioso. Esto puede causar complicaciones como:
- ceguera
- sordera
- convulsiones
- Discapacidad intelectual
Informe a su proveedor de atención médica si usted o su hijo tienen una mandíbula sobresaliente y otros síntomas del síndrome de nevo de células basales, como:
- cabeza grande
- paladar hendido
- ojos muy separados
- picaduras en las palmas de las manos o en los pies
- problemas de la columna, incluida la escoliosis o cifosis (redondeo o jorobado)
Acrodisostosis
La acrodisostosis es extremadamente rara. Solo se han reportado 80 casos, según la Fundación Internacional de Osteoporosis.
Los niños nacen con acrodisostosis. Si su hijo tiene esta afección, aumenta el riesgo de artritis y síndrome del túnel carpiano.
También puede limitar su capacidad de mover sus:
- manos
- codos
- columna vertebral
También puede afectar su desarrollo intelectual, lo que puede conducir a desafíos en la escuela o en otras áreas de la vida.
Haga una cita con su proveedor de atención médica si su hijo tiene una mandíbula sobresaliente y otros signos de acrodisostosis, como:
- baja estatura
- brazos o piernas cortos
- manos o pies malformados
- columna vertebral inusualmente curvada
- nariz pequeña y hacia arriba
- ojos muy separados
- orejas bajas
- escuchando problemas
- Discapacidad intelectual
¿Cómo se trata el prognatismo?
Un ortodoncista puede ajustar una mandíbula sobresaliente y dientes desalineados mediante el uso de aparatos ortopédicos. Trabajan en estrecha colaboración con los cirujanos orales que pueden reparar las mandíbulas sobresalientes con cirugía ortognática. Puede optar por hacer esto para corregir los dientes desalineados o por razones estéticas.
Durante esta cirugía, el cirujano extraerá y reposicionará partes de los huesos de la mandíbula.
Por lo general, el prognatismo ocurre con una mandíbula más pequeña, por lo que la mandíbula más pequeña se puede hacer un poco más larga, mientras que la mandíbula más grande está retraída. Usarán placas, tornillos o cables para mantener la mandíbula en su lugar mientras sana.
Es posible que necesite usar frenillos antes y después de la cirugía para alentar a sus dientes a moverse a nuevas posiciones.
Si tiene un prognatismo causado por una afección médica subyacente, su proveedor de atención médica podría recomendarle otros tratamientos para controlar esa afección.
Acromegalia
Si tiene acromegalia causada por un tumor, su proveedor de atención médica puede extirparlo quirúrgicamente. En algunos casos, es posible que necesite radioterapia para reducir el tumor.
Su proveedor de atención médica también puede recetarle medicamentos para controlar la cantidad de hormona del crecimiento que su cuerpo libera o bloquear los efectos de la hormona del crecimiento.
Síndrome de nevo de células basales
Si tiene síndrome de nevo de células basales, el plan de tratamiento recomendado por su proveedor de atención médica dependerá de las partes de su cuerpo que se hayan visto afectadas.
Si desarrolla carcinoma de células basales, su proveedor de atención médica puede usar cirugía para extirparlo.
Acrodisostosis
Si usted o su hijo tienen acrodisostosis, el plan de tratamiento recomendado por su proveedor de atención médica dependerá de cómo la afección lo haya afectado a usted o a su hijo.
Por ejemplo, pueden recomendar cirugía para ayudar a corregir anomalías óseas. Pueden recetar suplementos nutricionales para ayudar a promover el crecimiento. También pueden derivarlo a usted o a su hijo a servicios de apoyo educativo, vocacional o social para ayudar a manejar una discapacidad intelectual.
¿Qué sucede después de la cirugía correctiva de la mandíbula?
Después de la cirugía correctiva de la mandíbula, deberá comer una dieta modificada mientras su mandíbula sana. Cuando se haya recuperado, generalmente después de 6 semanas, puede volver a comer una dieta regular.
Su cirujano puede recetarle medicamentos para aliviar el dolor mientras se cura su mandíbula.
Si no desarrolla ninguna complicación de la cirugía, es probable que pueda regresar a la escuela o al trabajo en aproximadamente 1 a 3 semanas después de la cirugía.
Su mandíbula necesitará alrededor de 9 a 12 meses para sanar completamente. Hable con su cirujano sobre su recuperación posterior a la cirugía y cuándo puede regresar al trabajo o la escuela.
¿Se puede prevenir el prognatismo?
No hay forma de prevenir el prognatismo causado por afecciones hereditarias o genéticas, como el síndrome de nevo de células basales.
Si planea tener hijos y quiere saber si existe la posibilidad de que les transmita una condición genética, su proveedor de atención médica puede derivarlo a un asesor genético. Pueden ayudarlo a comprender y administrar el riesgo potencial.
Para llevar
El prognatismo ocurre cuando la mandíbula inferior, la mandíbula superior o ambas mitades de la mandíbula sobresalen del rango normal. Puede ser causada por una afección genética o hereditaria o una afección médica subyacente. También puede desarrollarse por razones desconocidas.
Para realinear su mandíbula, su proveedor de atención médica puede derivarlo a un cirujano oral o cirujano plástico facial para una cirugía correctiva de la mandíbula.
Si sus dientes no encajan bien debido al prognatismo, puede ver a un ortodoncista o dentista que pueda ajustar la posición de sus dientes.
Si el prognatismo es causado por otra afección, su proveedor de atención médica puede recomendarle tratamientos adicionales para esa afección.
