¿Qué es el glaucoma de ángulo cerrado?
El glaucoma de ángulo cerrado es una condición en la cual la presión dentro de su ojo aumenta demasiado. Hay una serie de enfermedades que se clasifican bajo el encabezado "glaucoma". El glaucoma de ángulo abierto es la forma más común de la afección y representa alrededor del 90 por ciento de todos los casos de glaucoma. El glaucoma de ángulo cerrado es mucho menos común. Si no se trata, todos los tipos de glaucoma pueden causar daño a su nervio óptico (y, en última instancia, ceguera), que es el nervio que transmite información visual a su cerebro.
Si tiene glaucoma de ángulo cerrado, la presión aumenta porque el líquido no fluye fuera de su ojo como debería. El líquido se produce en la cámara trasera de su ojo, detrás del iris. Este líquido normalmente fluye a través de la pupila hacia la cámara frontal del globo ocular. Luego, el líquido pasa a través de una serie de canales llamados mallas trabeculares y llega a las venas de la esclerótica (el blanco de su ojo).
En el glaucoma de ángulo cerrado, la malla trabecular está obstruida o dañada. El fluido no puede fluir tan fácilmente a través de esta vía de drenaje, o está completamente bloqueado. Este fluido de respaldo aumenta la presión dentro de su globo ocular.
Tipos de glaucoma de ángulo cerrado
El glaucoma de ángulo cerrado se puede dividir en dos tipos principales.
Glaucoma primario de ángulo cerrado
En el glaucoma primario de ángulo cerrado, la estructura del ojo hace que sea más probable que el iris se presione contra la malla trabecular. Esto podría ser porque:
- el ángulo entre el iris y la córnea es muy estrecho
- el globo ocular es relativamente corto, medido de adelante hacia atrás
- la lente dentro del ojo es gruesa
- el iris es delgado
Glaucoma secundario de ángulo cerrado
En el glaucoma secundario de ángulo cerrado, una afección subyacente provoca cambios en su ojo que fuerzan al iris contra la malla trabecular. Estas condiciones subyacentes pueden incluir:
- Herida de ojo
- inflamación
- diabetes
- tumor
- Catarata avanzada (nubosidad de la lente del ojo)
El glaucoma de ángulo cerrado también se puede describir como agudo o crónico. Los casos agudos son más comunes y ocurren repentinamente. El glaucoma crónico de ángulo cerrado se desarrolla gradualmente, haciendo que los síntomas sean más difíciles de detectar.
¿Quién está en riesgo de glaucoma de ángulo cerrado?
Su riesgo de glaucoma de ángulo cerrado es mayor si usted:
- son mayores de 40 años, especialmente si tiene entre 60 y 70 años
- son hipermétropes
- son mujeres
- tiene un hermano, hermana o padre con la enfermedad
- son de origen del sudeste asiático o nativo de Alaska
¿Cuáles son los síntomas del glaucoma de ángulo cerrado?
Si tiene la forma aguda de la afección, es probable que experimente un inicio repentino de uno o más de los siguientes síntomas:
- dolor intenso en los ojos que aparece de repente
- visión borrosa
- halos brillantes que aparecen alrededor de los objetos
- enrojecimiento, sensibilidad y dureza de los ojos
- sensación de náuseas y vómitos
El ataque puede ocurrir cuando sus pupilas están moderadamente dilatadas, por ejemplo, cuando está en una habitación oscura, cuando está bajo estrés o después de tomar ciertos medicamentos.
Si experimenta alguno de estos síntomas, debe llamar al 911 o visitar una sala de emergencias de inmediato. El glaucoma agudo de ángulo cerrado es una emergencia.
Los síntomas del glaucoma crónico de ángulo cerrado son más sutiles. Es posible que no note ningún cambio o, si la afección progresa, puede darse cuenta de que su vista se está deteriorando y que está perdiendo los bordes de su campo de visión. Ocasionalmente, algunas personas experimentan dolor y enrojecimiento de los ojos, pero no tan severamente como en el glaucoma agudo de ángulo cerrado.
Diagnóstico de glaucoma de ángulo cerrado
Su médico le hará preguntas sobre su condición, le examinará los ojos y medirá su presión ocular. No se necesitan pruebas especiales. Si se trata con urgencia, su ojo puede recuperarse. Los casos agudos de glaucoma de ángulo cerrado son emergencias y debe ir al hospital lo más rápido posible. Podría perder la vista si retrasa el tratamiento.
Tratamiento del glaucoma de ángulo cerrado
Los medicamentos y la cirugía se usan para tratar el glaucoma de ángulo cerrado.
Medicamentos
Es posible que necesite varios medicamentos diferentes, que incluyen:
- acetazolamida, que reduce el líquido en el ojo
- betabloqueantes, que reducen la cantidad de líquido que produce su ojo
- esteroides, que reducen la inflamación
- analgésicos (como medida de comodidad)
- medicamentos para tratar las náuseas y los vómitos
- pilocarpina, que abre el ángulo entre el iris y la córnea
Cirugías
Una vez que la presión en su ojo ha disminuido, necesitará más tratamiento para evitar que la presión aumente nuevamente. Hay dos cirugías utilizadas para tratar el glaucoma de ángulo cerrado:
- Iridotomía periférica. Este es un tratamiento con láser que crea dos pequeños orificios de drenaje en su iris. Se usa para tratar el glaucoma agudo y crónico de ángulo cerrado.
- Iridectomía Quirúrgica. En este tratamiento menos común, un cirujano hace una pequeña abertura triangular en su iris.
Prevención del glaucoma de ángulo cerrado
Si tiene antecedentes familiares de glaucoma, debe someterse a una revisión periódica de sus ojos. Su médico puede recomendar iridotomías periféricas para ayudar a prevenir un ataque si tiene un riesgo especialmente alto de glaucoma de ángulo cerrado.
