Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica
Respirar cierto tipo de hongo puede causar una reacción negativa llamada aspergilosis broncopulmomérica alérgica (ABPA). Tiende a ocurrir en personas con afecciones pulmonares crónicas, como asma y fibrosis quística.
Los medicamentos pueden ayudar a controlarlo, pero es importante controlar regularmente sus pulmones porque esta afección puede empeorar.
¿Qué lo causa?
Aspergillus fumigates es un hongo. Se encuentra en varios lugares, incluidos el suelo, el agua y el polvo. ABPA ocurre cuando respira este hongo. Causa una reacción crónica que conduce a la inflamación recurrente de los pulmones.
La Fundación de Fibrosis Quística informa que ABPA ocurre en aproximadamente del 2 al 11 por ciento de las personas con fibrosis quística. Un estudio encontró ABPA en alrededor del 13 por ciento de las clínicas de asma. También es más común en adolescentes y hombres.
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas de ABPA se parecen a los síntomas que ocurren con la fibrosis quística o el asma. Por esa razón, las personas que tienen estas condiciones a menudo no se dan cuenta de que puede haber un problema adicional.
Los primeros signos de ABPA a menudo incluyen:
- dificultad para respirar
- jadeo
- fiebre leve
- tosiendo moco con manchas marrones
Otros síntomas incluyen toser grandes cantidades de moco y experimentar ataques de asma provocados por el ejercicio.
¿Qué tan serio es?
En casos severos, ABPA puede causar cambios permanentes en sus vías aéreas centrales. Pueden ensancharse, lo que conduce a bronquiectasias. Esta afección puede causar problemas respiratorios graves o insuficiencia cardíaca. Estas complicaciones ocurren con mayor frecuencia en personas con fibrosis quística avanzada.
¿Cómo se diagnostica?
Su médico realizará varias pruebas para verificar si tiene ABPA. Diagnosticar esta afección puede ser difícil porque los síntomas que causa son muy similares a los de la fibrosis quística y el asma. Su médico también tendrá que descartar otras posibles causas, como la neumonía. Las pruebas que su médico podría usar incluyen:
- Radiografías de tórax o tomografías computarizadas para buscar vías aéreas ensanchadas (las tomografías computarizadas usan varias radiografías para crear una imagen detallada de sus pulmones)
- Exámenes de sangre para detectar niveles altos de anticuerpos que combaten Aspergillus y glóbulos blancos llamados eosinófilos.
- cultivo de esputo (flema) para buscar Aspergillus y eosinófilos
- prueba cutánea para detectar una alergia al Aspergillus, aunque no podrá distinguir entre ABPA y una alergia regular al hongo
¿Como es tratado?
El tratamiento de ABPA implica reducir los síntomas cuando se producen brotes y tratar de evitar que vuelvan a ocurrir.
Tratamiento de la inflamación
Su médico le recetará corticosteroides, como prednisona, para ayudar con la inflamación pulmonar. Puede tomarlos en forma de píldora o líquido. Es probable que lo tome durante varias semanas antes de que su médico lo deje de usar gradualmente. Por lo general, dejará de tomarlos por completo cuando los síntomas hayan desaparecido. Puede experimentar efectos secundarios como aumento de peso, aumento del apetito y malestar estomacal por estos medicamentos.
Su médico también puede recetarle medicamentos para el asma que ayudan a que sus vías respiratorias se abran para que tenga espacio para expulsar la mucosidad. Esto ayuda a eliminar el hongo de sus vías respiratorias.
Tratamiento del hongo
Es posible que su médico le pida que tome un medicamento antimicótico, como itraconazol, para eliminar la mayor cantidad posible de hongos en las vías respiratorias. Esto puede ayudar a evitar que ABPA empeore. Lo usará hasta dos veces al día durante hasta seis meses a menos que sus síntomas desaparezcan antes de eso. Es posible que tenga efectos secundarios como fiebre, malestar estomacal o sarpullido.
Incluso si sus síntomas desaparecen antes de que se acabe su receta, nunca deje de tomar su medicamento sin consultar a su médico. Debes asegurarte de tratar completamente la afección y disminuir el riesgo de que vuelva a ocurrir.
¿Se puede prevenir?
La exposición al Aspergillus es muy difícil de evitar ya que el hongo se encuentra en varios entornos comunes. Tomar sus medicamentos recetados podría ayudar a prevenir brotes recurrentes.
¿Qué es la perspectiva?
El ABPA puede aumentar el daño a los pulmones sin que los síntomas empeoren. Por esta razón, su médico revisará regularmente sus pulmones y vías respiratorias con radiografías de tórax y pruebas de función pulmonar (respiración). Su médico también controlará sus niveles de anticuerpos y eosinófilos. Con un monitoreo cuidadoso, puede evitar que ABPA empeore.
