¿Qué es la depresión adolescente?
Más comúnmente conocido como depresión adolescente, este trastorno mental y emocional no es médicamente diferente de la depresión adulta. Sin embargo, los síntomas en los adolescentes pueden manifestarse de diferentes maneras que en los adultos debido a los diferentes desafíos sociales y de desarrollo que enfrentan los adolescentes. Éstos incluyen:
- presión de grupo
- Deportes
- niveles hormonales cambiantes
- cuerpos en desarrollo
La depresión se asocia con altos niveles de estrés, ansiedad y, en los peores escenarios posibles, el suicidio. También puede afectar a un adolescente:
- vida personal
- vida escolar
- vida laboral
- vida social
- vida familiar
Esto puede conducir al aislamiento social y otros problemas.
La depresión no es una condición de la que las personas puedan "salir" o simplemente "alegrarse". Es una condición médica real que puede afectar la vida de una persona de todas las maneras si no se trata adecuadamente.
Cómo detectar la depresión en su hijo
Las estimaciones de un estudio publicado en American Family Physician afirman que hasta el 15 por ciento de los niños y adolescentes tienen algunos síntomas de depresión.
Los síntomas de la depresión a menudo pueden ser difíciles de detectar para los padres. A veces, la depresión se confunde con los sentimientos típicos de la pubertad y el ajuste adolescente.
Sin embargo, la depresión es más que aburrimiento o desinterés en la escuela. Según la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente (AACAP), algunos signos de depresión adolescente incluyen:
- parecer triste, irritable o lloroso
- cambios en el apetito o el peso
- Una disminución del interés en las actividades que su hijo una vez encontró placenteras
- una disminución de la energía
- dificultad para concentrarse
- sentimientos de culpa, inutilidad o impotencia
- cambios importantes en los hábitos de sueño
- quejas regulares de aburrimiento
- hablar de suicidio
- retirada de amigos o actividades extracurriculares
- empeoramiento del rendimiento escolar
Algunos de estos síntomas pueden no ser siempre signos de depresión. Si alguna vez criaste a un adolescente, sabes que los cambios en el apetito a menudo son normales, especialmente en épocas de crecimiento acelerado y particularmente si tu adolescente está involucrado en deportes.
Aun así, estar atento a los signos y comportamientos cambiantes en su hijo adolescente puede ayudarlo cuando lo necesite.
Prevención del suicidio
Si cree que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:
- Llame al 911 o al número local de emergencias.
- Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
- Retire las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daño.
- Escucha, pero no juzgues, discutas, amenaces o grites.
Si cree que alguien está considerando suicidarse, obtenga ayuda de una línea directa de prevención de crisis o suicidio. Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
Fuentes: Administración Nacional de Servicios de Salud Mental y Línea de Vida de Prevención del Suicidio y Abuso de Sustancias
¿Qué causa la depresión adolescente?
No hay una sola causa conocida de depresión adolescente. Según la Clínica Mayo, múltiples factores podrían conducir a la depresión, que incluyen:
Diferencias en el cerebro
La investigación ha demostrado que los cerebros de los adolescentes son estructuralmente diferentes a los cerebros de los adultos. Los adolescentes con depresión también pueden tener diferencias hormonales y diferentes niveles de neurotransmisores. Los neurotransmisores son sustancias químicas clave en el cerebro que afectan la forma en que las células cerebrales se comunican entre sí y juegan un papel importante en la regulación del estado de ánimo y el comportamiento.
Eventos traumáticos de la vida temprana
La mayoría de los niños no tienen mecanismos de afrontamiento bien desarrollados. Un evento traumático puede dejar una impresión duradera. La pérdida de un padre o abuso físico, emocional o sexual puede dejar efectos duraderos en el cerebro de un niño que podrían contribuir a la depresión.
Rasgos heredados
La investigación muestra que la depresión tiene un componente biológico. Se puede transmitir de padres a hijos. Los niños que tienen uno o más parientes cercanos con depresión, especialmente un padre, tienen más probabilidades de tener depresión ellos mismos.
Patrones aprendidos de pensamiento negativo
Los adolescentes expuestos regularmente al pensamiento pesimista, especialmente de sus padres, y que aprenden a sentirse impotentes en lugar de cómo superar los desafíos, también pueden desarrollar depresión.
¿Cómo se diagnostica la depresión adolescente?
Para un tratamiento adecuado, se recomienda que un psiquiatra o psicólogo realice una evaluación psicológica y le haga a su hijo una serie de preguntas sobre sus estados de ánimo, comportamientos y pensamientos.
Su hijo adolescente debe cumplir con los criterios detallados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) para ser diagnosticado con trastorno depresivo mayor, y debe tener dos o más episodios depresivos mayores durante al menos dos semanas. Sus episodios deben involucrar al menos cinco de los siguientes síntomas:
- agitación o retraso psicomotor observado por otros
- un estado de ánimo deprimido la mayor parte del día
- Disminución de la capacidad de pensar o concentrarse.
- un interés disminuido en la mayoría o todas las actividades
- fatiga
- sentimientos de inutilidad o culpa excesiva
- insomnio o sueño excesivo
- pensamientos recurrentes de muerte
- pérdida o ganancia de peso no intencional significativa
Su profesional de salud mental también puede preguntarle sobre el comportamiento y el estado de ánimo de su hijo. Un examen físico también se puede utilizar para ayudar a descartar otras causas de sus sentimientos. Algunas condiciones médicas también pueden contribuir a la depresión.
Tratamiento de la depresión adolescente
Así como la depresión no tiene una causa única, no existe un tratamiento único para ayudar a todos los que tienen depresión. A menudo, encontrar el tratamiento adecuado es un proceso de prueba y error. Puede tomar tiempo determinar qué tratamiento funciona mejor.
Medicamento
Numerosas clases de medicamentos están diseñados para aliviar los síntomas de la depresión. Algunos de los tipos más comunes de medicamentos para la depresión incluyen:
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son algunos de los antidepresivos más comúnmente recetados. Son un tratamiento preferido porque tienden a tener menos efectos secundarios que otros medicamentos.
Los ISRS funcionan en el neurotransmisor serotonina. La investigación muestra que las personas con depresión pueden tener niveles anormales de neurotransmisores asociados con la regulación del estado de ánimo. Los ISRS evitan que su cuerpo absorba la serotonina, por lo que puede usarse de manera más efectiva en el cerebro.
Los ISRS actuales aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) incluyen:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac)
- fluvoxamina (Luvox)
- paroxetina (Paxil, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
Los efectos secundarios más comunes reportados con los ISRS incluyen:
- problemas sexuales
- náusea
- Diarrea
- dolores de cabeza
Hable con su médico si los efectos secundarios interfieren con la calidad de vida de su hijo.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) previenen la reabsorción de los neurotransmisores serotonina y norepinefrina, que ayudan a regular el estado de ánimo. Los efectos secundarios de los IRSN incluyen:
- náusea
- vómitos
- insomnio
- estreñimiento
- ansiedad
- dolores de cabeza
Los IRSN más comunes son duloxetina (Cymbalta) y venlafaxina (Effexor).
Antidepresivos tricíclicos (ATC)
Al igual que los ISRS y los IRSN, los antidepresivos tricíclicos (ATC) bloquean la recaptación de ciertos neurotransmisores. A diferencia de los otros, los TCA funcionan con serotonina, noradrenalina y dopamina.
Los ATC pueden producir más efectos secundarios que otros antidepresivos, que incluyen:
- visión borrosa
- estreñimiento
- mareo
- boca seca
- disfunción sexual
- somnolencia
- aumento de peso
Los ATC no se prescriben para personas con próstata agrandada, glaucoma o enfermedad cardíaca, ya que esto puede crear problemas graves.
Los TCA comúnmente recetados incluyen:
- amitriptilina
- amoxapina
- clomipramina (Anafranil), que se usa para el trastorno obsesivo compulsivo
- desipramina (norpramina)
- doxepina (Sinequan)
- imipramina (Tofranil)
- nortriptilina (Pamelor)
- protriptilina (Vivactil)
- trimipramina (Surmontil)
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) fueron la primera clase de antidepresivos en el mercado y ahora son los menos recetados. Esto se debe a las complicaciones, restricciones y efectos secundarios que pueden causar.
Los IMAO bloquean la serotonina, la dopamina y la noradrenalina, pero también afectan a otros químicos en el cuerpo. Esto puede causar:
- presión arterial baja
- mareo
- estreñimiento
- fatiga
- náusea
- boca seca
- aturdimiento
Las personas que toman IMAO deben evitar ciertos alimentos y bebidas, que incluyen:
- la mayoría de los quesos
- alimentos en escabeche
- chocolate
- ciertas carnes
- cerveza, vino y cerveza y vino sin alcohol o con alcohol reducido
Los IMAO comunes incluyen:
- isocarboxazida (Marplan)
- fenelzina (Nardil)
- tranilcipromina (Parnate)
- selegilina (Emsam)
Debe tener en cuenta que la FDA exige que los fabricantes de medicamentos antidepresivos incluyan una "advertencia de recuadro negro", que se compensa dentro de un recuadro negro. La advertencia dice que el uso de medicamentos antidepresivos en adultos jóvenes de 18 a 24 años se ha asociado con un mayor riesgo de pensamiento y comportamiento suicida, conocido como suicidio.
Psicoterapia
Se recomienda que su hijo vea a un profesional de salud mental calificado antes o al mismo tiempo que comienza la terapia con medicamentos. Hay muchos tipos diferentes de terapia disponibles:
- La terapia de conversación es el tipo de terapia más común e incluye sesiones regulares con un psicólogo.
- La terapia cognitivo-conductual se guía para reemplazar los pensamientos y emociones negativas por otras buenas.
- La terapia psicodinámica se centra en profundizar en la psique de una persona para ayudar a aliviar las luchas internas, como el estrés o el conflicto.
- La terapia de resolución de problemas ayuda a una persona a encontrar una ruta optimista a través de experiencias de vida específicas, como la pérdida de un ser querido u otro período de transición.
Ejercicio
La investigación muestra que el ejercicio regular estimula la producción de químicos para sentirse bien en el cerebro que elevan el estado de ánimo. Inscriba a su hijo en un deporte que le interese o invente juegos para fomentar la actividad física.
Dormir
Dormir es importante para el estado de ánimo de su hijo adolescente. Asegúrese de que duerman lo suficiente todas las noches y sigan una rutina regular a la hora de acostarse.
Dieta equilibrada
Se necesita energía extra del cuerpo para procesar alimentos ricos en grasa y azúcar. Estos alimentos pueden hacer que te sientas lento. Empaque almuerzos escolares para su hijo que estén llenos de una variedad de alimentos nutritivos.
Evite el exceso de cafeína
La cafeína puede aumentar momentáneamente el estado de ánimo. Sin embargo, el uso regular puede hacer que su hijo adolescente "choque", sintiéndose cansado o deprimido.
Abstenerse de alcohol
Beber, especialmente para los adolescentes, puede crear más problemas. Las personas con depresión deben evitar el alcohol.
Vivir con depresión adolescente
La depresión puede tener un profundo impacto en la vida de su hijo y solo puede agravar las dificultades asociadas con la adolescencia. La depresión adolescente no siempre es la condición más fácil de detectar. Sin embargo, con el tratamiento adecuado, su hijo puede obtener la ayuda que necesita.
