¿Qué es una prueba de tinción ácido-rápida?
Una tinción ácido-rápida es una prueba de laboratorio realizada en una muestra de
- sangre
- esputo o flema
- orina
- taburete
- médula ósea
- tejido de la piel
Su médico puede ordenar esta prueba para determinar si tiene tuberculosis (TB) u otro tipo de infección bacteriana.
La tuberculosis fue muy común en un momento. Sin embargo, ahora es raro en los Estados Unidos. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), solo se notificaron 3 casos de TB por cada 100,000 personas en los Estados Unidos en 2014. Esta es la tasa más baja desde que comenzaron los informes nacionales en 1953.
La prueba consiste en agregar un tinte de tinción a un cultivo bacteriano, que luego se lava en una solución ácida. Después del lavado con ácido, las células de ciertos tipos de bacterias retienen el tinte, ya sea total o parcialmente. Esta prueba puede aislar tipos específicos de bacterias por su "solidez al ácido" o su capacidad para permanecer teñidos.
¿Qué hace la prueba de tinción ácido-rápida?
Según el tipo de bacteria encontrada en el cultivo, hay dos tipos de resultados de esta prueba. Los resultados son una tinción resistente al ácido o una tinción resistente al ácido parcial o modificada. El tipo de resultados depende de la bacteria que se prueba.
El esputo, o flema, a menudo se usa para detectar Mycobacterium tuberculosis, para determinar si un paciente tiene TB. Esta bacteria es completamente resistente al ácido, lo que significa que toda la célula retiene el tinte. Un resultado positivo de la prueba de la tinción ácido-rápida confirma que el paciente tiene TB.
En otros tipos de bacterias ácido-resistentes como Nocardia, solo ciertas partes de cada célula retienen el tinte, como la pared de la célula. Un resultado positivo de una tinción ácido-ácido parcial o modificada identifica este tipo de infecciones.
La nocardia no es común, pero es peligrosa. La infección por nocardia comienza en los pulmones y puede extenderse al cerebro, los huesos o la piel de las personas con sistemas inmunes débiles.
¿Cómo se recogen las muestras?
Si se sospecha una infección por micobacterias, su médico necesitará una muestra de una o más sustancias corporales. Su proveedor de atención médica recolectará muestras usando algunos de los siguientes métodos:
Muestra de sangre
Un proveedor de atención médica extraerá sangre de su vena. Por lo general, lo extraerán de una vena dentro de su codo mediante los siguientes pasos:
- El área se limpia primero con un antiséptico que elimina los gérmenes.
- Luego, se envuelve una banda elástica alrededor de su brazo. Esto hace que su vena se hinche con sangre.
- Insertarán suavemente una aguja de jeringa en la vena. La sangre se acumula en el tubo de la jeringa.
- Cuando el tubo está lleno, se retira la aguja.
- Luego se retira la banda elástica y se cubre el sitio de punción con una gasa estéril para detener cualquier sangrado.
Esta es una prueba de bajo riesgo. En casos raros, el muestreo de sangre puede tener riesgos tales como:
- sangrado excesivo
- desmayo o sensación de mareo
- un hematoma o acumulación de sangre debajo de la piel
- una infección, que es un riesgo leve cada vez que se rompe la piel
Sin embargo, estos efectos secundarios son poco frecuentes.
Muestra de esputo
Su proveedor de atención médica le dará un vaso de plástico especial para recoger su esputo. Cepíllate los dientes y enjuágate la boca tan pronto como te levantes por la mañana (antes de comer o beber algo). No uses enjuague bucal.
La recolección de una muestra de esputo implica los siguientes pasos:
- Respire profundamente y manténgalo así durante cinco segundos.
- Espirar lentamente
- Tome otra respiración y tosa con fuerza hasta que salga un poco de esputo.
- Escupa el esputo en una taza. Atornille bien la tapa de la taza.
- Enjuague y seque el exterior de la taza. Escriba la fecha en que recolectó el esputo en el exterior de la taza.
- Si es necesario, la muestra puede refrigerarse durante 24 horas. No lo congele ni lo almacene a temperatura ambiente.
- Lleve la muestra a donde su médico le indicó lo antes posible.
No hay riesgos involucrados con la toma de una muestra de esputo.
Broncoscopia
Si no puede producir esputo, el proveedor de atención médica puede recolectarlo mediante un procedimiento llamado broncoscopia. Este sencillo procedimiento lleva entre 30 y 60 minutos. Los pacientes generalmente permanecen despiertos para el procedimiento.
Primero, se le rociará la nariz y la garganta con un anestésico local para adormecerlo. También es posible que le den un sedante para ayudarlo a relajarse o para dormirlo.
Un broncoscopio es un tubo largo y blando con una lupa y luz en el extremo. Su proveedor de atención médica lo pasará suavemente por la nariz o la boca hasta los pulmones. El tubo es casi tan ancho como un lápiz. Luego, su proveedor de atención médica podrá ver y tomar muestras de esputo o tejido para biopsia a través del tubo del endoscopio.
Una enfermera lo observará de cerca durante y después de la prueba. Harán esto hasta que estés completamente despierto y puedas irte. Por razones de seguridad, debe hacer que otra persona lo lleve a su casa.
Los riesgos raros de la broncoscopia incluyen:
- una reacción alérgica a los sedantes
- una infección
- sangrado
- desgarro en el pulmón
- espasmos bronquiales
- ritmos cardíacos irregulares
Muestra de orina
Su proveedor de atención médica le dará una taza especial para recolectar orina. Es mejor recolectar la muestra la primera vez que orina por la mañana. En ese momento, los niveles bacterianos serán más altos. La recolección de una muestra de orina generalmente implica los siguientes pasos:
- Lávese las manos.
- Retire la tapa de la taza y colóquela con la superficie interior hacia arriba.
- Los hombres deben usar toallitas estériles para limpiar dentro y alrededor del pene y el prepucio. Las mujeres deben usar toallitas estériles para limpiar los pliegues de la vagina.
- Comience a orinar en el inodoro o en el orinal. Las mujeres deben mantener separados los labios mientras orinan.
- Después de que su orina haya fluido durante varios segundos, coloque el recipiente de recolección en la corriente y recolecte alrededor de 2 onzas de esta orina "intermedia" sin detener el flujo. Luego, reemplace cuidadosamente la tapa del recipiente.
- Lava la copa y tus manos. Si está recolectando la orina en casa y no puede llevarla al laboratorio dentro de una hora, refrigere la muestra. Se puede refrigerar hasta por 24 horas.
No hay riesgos asociados con la toma de una muestra de orina.
Muestra de heces
Asegúrese de orinar antes de proporcionar una muestra de heces para que no entre orina en la muestra. La recolección de una muestra de heces generalmente implica los siguientes pasos:
- Póngase guantes antes de manipular las heces. Contiene bacterias que pueden transmitir infecciones.
- Pase las heces (sin orina) en el recipiente seco que le dio su proveedor de atención médica. Es posible que le den un recipiente de plástico que se puede colocar debajo del asiento del inodoro para atrapar las heces. Se pueden recoger heces sólidas o líquidas. Si tiene diarrea, se puede pegar una bolsa de plástico limpia al asiento del inodoro para atrapar las heces. Si está estreñido, es posible que le administren un pequeño enema para ayudarlo a defecar. Es importante que no recolecte la muestra del agua en la taza del inodoro. No mezcle papel higiénico, agua o jabón con la muestra.
- Después de recolectar la muestra, debe quitarse los guantes y tirarlos.
- Lávese las manos.
- Coloque la tapa en el recipiente. Rotúlelo con su nombre, el nombre de su proveedor de atención médica y la fecha en que se recolectó la muestra.
- Coloque el recipiente en una bolsa de plástico y lávese las manos nuevamente.
- Lleve la muestra al lugar que su proveedor de atención médica le indicó lo antes posible.
No hay riesgos asociados con la toma de una muestra de heces.
Biopsia de médula ósea
La médula ósea es el tejido graso blando dentro de los huesos más grandes. En los adultos, la médula ósea generalmente se recolecta de la pelvis, que es el hueso de la cadera, o el esternón, que es el esternón. En bebés y niños, la médula ósea generalmente se recolecta de la tibia o tibia.
Una biopsia de médula ósea generalmente implica los siguientes pasos:
- El sitio se limpia primero con un antiséptico, como el yodo.
- Luego, el sitio se inyecta con un anestésico local.
- Una vez que el sitio está adormecido, su proveedor de atención médica inserta una aguja a través de su piel y dentro del hueso. Su proveedor de atención médica usará una aguja especial que extrae una muestra central o una sección cilíndrica.
- Después de retirar la aguja, se coloca un vendaje estéril sobre el sitio y se aplica presión.
Después de la biopsia, debe acostarse en silencio hasta que su presión arterial, frecuencia cardíaca y temperatura vuelvan a la normalidad. Debe mantener el sitio seco y cubierto durante aproximadamente 48 horas.
Los riesgos raros y poco frecuentes de las biopsias de médula ósea incluyen:
- sangrado persistente
- una infección
- dolor
- una reacción a anestésico local o sedante
Biopsia de piel
Existen varios métodos de biopsia de piel, incluidos el afeitado, el golpe y la escisión. El procedimiento generalmente se realiza en una clínica ambulatoria o en el consultorio de un médico.
Afeitarse la biopsia
La biopsia por afeitado es la técnica menos invasiva. En este caso, su médico simplemente elimina las capas más externas de su piel.
Biopsia por perforación
Durante una biopsia por punción, su médico extrae una pequeña pieza redonda de piel del tamaño de una goma de borrar con un instrumento afilado y hueco. Es posible que deba cerrar el área con puntos después.
Biopsia escisional
Una biopsia por escisión elimina un área más grande de la piel. Primero, su médico inyecta un medicamento anestésico en el área. Luego, quitan la sección de la piel y cierran el área con puntos de sutura. Se aplica presión para detener el sangrado. Si hacen una biopsia de un área grande, se puede usar un colgajo de piel normal para reemplazar la piel que se retiró. Este colgajo de piel se llama injerto de piel.
Los riesgos de las biopsias de piel incluyen infección, sangrado excesivo y cicatrización.
Preparándose para su prueba
No se necesita preparación cuando se toman muestras de sangre, orina o heces.
Para las biopsias de médula ósea o de piel, su médico puede indicarle que no coma ni beba líquidos antes del procedimiento. Asegúrese de decirle a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando. Esto incluye:
- vitaminas
- suplementos
- remedios de hierbas
- medicamentos de venta libre
- medicamentos recetados
También debe informar a su médico sobre cualquier alergia que tenga, cualquier reacción previa a medicamentos o problemas de sangrado que haya tenido, y si está embarazada.
¿Qué pasa en el laboratorio?
Después de que se recolecta la muestra, se envía a un laboratorio donde se permite que crezca en un cultivo a temperatura ambiente por hasta dos días. Durante este tiempo, cualquier bacteria presente crece y se multiplica. El cultivo se tiñe con colorante, se calienta y se lava en una solución ácida.
Resultados de la prueba
Si los resultados de su prueba son normales y no se encuentran bacterias resistentes al ácido, esto significa que no puede estar infectado con bacterias resistentes al ácido o con bacterias resistentes al ácido parciales o modificadas.
Si la prueba es anormal, significa que puede estar infectado. Su médico le aconsejará sobre el resultado de su prueba y el mejor curso de tratamiento si es necesario.
