¿Qué es la angioplastia y la colocación de stent?
La angioplastia con colocación de stent es un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para abrir arterias estrechas o bloqueadas. Este procedimiento se usa en diferentes partes de su cuerpo, dependiendo de la ubicación de la arteria afectada. Requiere solo una pequeña incisión.
La angioplastia es un procedimiento médico en el que su cirujano usa un globo pequeño para ensanchar una arteria. Un stent es un pequeño tubo de malla que se inserta en la arteria y se deja allí para evitar que se cierre. Su médico puede recomendarle tomar aspirina o medicamentos antiplaquetarios, como clopidogrel (Plavix), para prevenir la coagulación alrededor del stent, o pueden recetar medicamentos para ayudar a reducir su colesterol.
Por qué se realiza la angioplastia periférica y la colocación de un stent
Cuando sus niveles de colesterol son altos, una sustancia grasa conocida como placa puede adherirse a las paredes de sus arterias. Esto se llama aterosclerosis. A medida que la placa se acumula en el interior de las arterias, estas se pueden estrechar. Esto reduce el espacio disponible para que la sangre fluya.
La placa puede acumularse en cualquier parte del cuerpo, incluidas las arterias de los brazos y las piernas. Estas arterias y otras arterias más alejadas de su corazón se conocen como arterias periféricas.
La angioplastia y la colocación de un stent son opciones de tratamiento para la enfermedad arterial periférica (PAD). Esta condición común implica el estrechamiento de las arterias en las extremidades.
Los síntomas de PAD incluyen:
- una sensación de frío en las piernas
- cambios de color en tus piernas
- entumecimiento en las piernas
- calambres en las piernas después de la actividad
- disfunción eréctil en hombres
- dolor que se alivia con el movimiento
- dolor en los dedos de los pies
Si los medicamentos y otros tratamientos no ayudan a su PAD, su médico puede optar por la angioplastia y la colocación de un stent. También se usa como un procedimiento de emergencia si tiene un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Los riesgos del procedimiento
Cualquier procedimiento quirúrgico conlleva riesgos. Los riesgos asociados con la angioplastia y los stents incluyen:
- reacciones alérgicas a medicamentos o colorantes
- problemas respiratorios
- sangrado
- coágulos de sangre
- infección
- Daño en el riñón
- estrechamiento de la arteria o reestenosis
- ruptura de su arteria
Los riesgos asociados con la angioplastia son pequeños, pero pueden ser graves. Su médico lo ayudará a evaluar los beneficios y riesgos del procedimiento. En algunos casos, su médico puede recetar medicamentos anticoagulantes, como la aspirina, hasta un año después de su procedimiento.
Cómo prepararse para el procedimiento
Hay varias formas en que deberá prepararse para su procedimiento. Debes hacer lo siguiente:
- Alerte a su médico sobre cualquier alergia que tenga.
- Dígale a su médico qué medicamentos, hierbas o suplementos está tomando.
- Informe a su médico sobre cualquier enfermedad que tenga, como un resfriado común o gripe, u otras afecciones preexistentes, como diabetes o enfermedad renal.
- No coma ni beba nada, incluso agua, la noche anterior a su cirugía.
- Tome cualquier medicamento que su médico le recete.
Cómo se realiza el procedimiento
La angioplastia con colocación de stent suele durar una hora. Sin embargo, el procedimiento puede tomar más tiempo si es necesario colocar stents en más de una arteria. Se le administrará un anestésico local para ayudarlo a relajar su cuerpo y su mente. La mayoría de las personas están despiertas durante este procedimiento, pero no sienten ningún dolor. Hay varios pasos para el procedimiento:
Haciendo la incisión
La angioplastia con colocación de stent es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza a través de una pequeña incisión, generalmente en la ingle o la cadera. El objetivo es crear una incisión que le dará acceso a su médico a la arteria bloqueada o estrecha que está causando sus problemas de salud.
Ubicando el bloqueo
A través de esa incisión, su cirujano insertará un tubo delgado y flexible conocido como catéter. Luego guiarán el catéter a través de las arterias hasta el bloqueo. Durante este paso, su cirujano verá sus arterias usando una radiografía especial llamada fluoroscopia. Su médico puede usar un tinte para identificar y localizar su bloqueo.
Colocación del stent
Su cirujano pasará un cable pequeño a través del catéter. Un segundo catéter conectado a un globo pequeño seguirá el cable guía. Una vez que el globo llegue a la arteria bloqueada, se inflará. Esto obliga a que su arteria se abra y permite que el flujo sanguíneo regrese.
El stent se insertará al mismo tiempo que el globo, y se expande con el globo. Una vez que el stent esté seguro, su cirujano extraerá el catéter y se asegurará de que el stent esté en su lugar.
Algunos stents, llamados stents liberadores de fármacos, están recubiertos con medicamentos que se liberan lentamente en la arteria. Esto mantiene su arteria lisa y abierta, y ayuda a prevenir futuros bloqueos.
Cerrar la incisión
Después de la colocación del stent, su incisión se cerrará y se vestirá, y lo llevarán de regreso a una sala de recuperación para observación. Una enfermera controlará su presión arterial y frecuencia cardíaca. Su movimiento será limitado en este momento.
La mayoría de las angioplastias con colocación de stent requieren una visita nocturna para garantizar que no haya problemas, pero a algunas personas se les permite irse a casa el mismo día.
Después del procedimiento
Su sitio de incisión estará adolorido y posiblemente magullado durante unos días después del procedimiento, y su movimiento será limitado. Sin embargo, caminatas cortas en superficies planas son aceptables y recomendadas. Evite subir y bajar escaleras o caminar largas distancias en los primeros dos o tres días después de su procedimiento.
También es posible que deba evitar actividades como conducir, trabajar en el jardín o practicar deportes. Su médico le informará cuándo puede volver a sus actividades normales. Siempre siga las instrucciones que le dé su médico o cirujano después de su cirugía.
La recuperación completa del procedimiento puede tomar hasta ocho semanas.
Mientras la herida de su incisión cicatriza, se le recomendará mantener el área limpia para evitar posibles infecciones y cambiar el vendaje regularmente. Contacte a su médico de inmediato si nota los siguientes síntomas en el sitio de la incisión:
- hinchazón
- enrojecimiento
- descarga
- dolor inusual
- sangrado que no se puede detener con un vendaje pequeño
También debe comunicarse con su médico de inmediato si nota:
- hinchazón en las piernas
- dolor en el pecho que no desaparece
- falta de aliento que no desaparece
- resfriado
- fiebre por encima de 101 ° F
- mareo
- desmayo
- debilidad extrema
Perspectivas y Prevención
Si bien la angioplastia con colocación de stent aborda un bloqueo individual, no soluciona la causa subyacente del bloqueo. Para evitar bloqueos adicionales y reducir el riesgo de otras afecciones médicas, es posible que deba realizar ciertos cambios en el estilo de vida, como:
- comer una dieta saludable para el corazón al limitar su consumo de grasas saturadas, sodio y alimentos procesados
- hacer ejercicio regularmente
- dejar de fumar si fuma porque aumenta el riesgo de PAD
- Manejando el estrés
- tomando medicamentos para reducir el colesterol si los prescribe su médico
Su médico también puede recomendar el uso a largo plazo de medicamentos anticoagulantes, como la aspirina, después de su procedimiento. No deje de tomar estos medicamentos sin hablar primero con su médico.
