¿Qué es el trastorno depresivo persistente (PDD)?
El trastorno depresivo persistente (PDD) es una forma de depresión crónica. Es un diagnóstico relativamente nuevo que combina los dos diagnósticos anteriores de distimia y trastorno depresivo mayor crónico. Al igual que otros tipos de depresión, la PDD causa continuos sentimientos de profunda tristeza y desesperanza. Estos sentimientos pueden afectar su estado de ánimo y comportamiento, así como las funciones físicas, como el apetito y el sueño. Como resultado, las personas con el trastorno a menudo pierden interés en realizar actividades que alguna vez disfrutaron y tienen dificultades para terminar las tareas diarias.
Estos síntomas se observan en todas las formas de depresión. En PDD, sin embargo, los síntomas son menos severos y más duraderos. Pueden persistir durante años y pueden interferir con la escuela, el trabajo y las relaciones personales. La naturaleza crónica de PDD también puede hacer que sea más difícil hacer frente a los síntomas. Sin embargo, una combinación de medicamentos y terapia de conversación puede ser efectiva para tratar la PDD.
Síntomas del trastorno depresivo persistente
Los síntomas de la PDD son similares a los de la depresión. Sin embargo, la diferencia clave es que la PDD es crónica, con síntomas que se presentan en la mayoría de los días durante al menos dos años. Estos síntomas incluyen:
- sentimientos persistentes de tristeza y desesperanza
- problemas para dormir
- energía baja
- un cambio en el apetito
- dificultad para concentrarse
- indecisión
- falta de interés en las actividades diarias
- disminución de la productividad
- pobre autoestima
- una actitud negativa
- evitación de actividades sociales
Los síntomas de PDD a menudo comienzan a aparecer durante la infancia o la adolescencia. Los niños y adolescentes con PDD pueden parecer irritables, de mal humor o pesimistas durante un período prolongado. También pueden mostrar problemas de comportamiento, bajo rendimiento en la escuela y dificultades para interactuar con otros niños en situaciones sociales. Sus síntomas pueden aparecer y desaparecer durante varios años, y su gravedad puede variar con el tiempo.
Causas del trastorno depresivo persistente
La causa de la PDD no se conoce. Ciertos factores pueden contribuir al desarrollo de la condición. Éstos incluyen:
- un desequilibrio químico en el cerebro
- antecedentes familiares de la afección
- antecedentes de otras afecciones de salud mental, como ansiedad o trastorno bipolar
- eventos estresantes o traumáticos de la vida, como la pérdida de un ser querido o problemas financieros
- enfermedad física crónica, como enfermedad cardíaca o diabetes
- trauma cerebral físico, como una conmoción cerebral
Diagnóstico del trastorno depresivo persistente
Para hacer un diagnóstico preciso, su médico primero realizará un examen físico. Su médico también realizará análisis de sangre u otras pruebas de laboratorio para descartar posibles afecciones médicas que pueden estar causando sus síntomas. Si no hay una explicación física para sus síntomas, su médico puede comenzar a sospechar que tiene una afección de salud mental.
Su médico le hará ciertas preguntas para evaluar su estado mental y emocional actual. Es importante ser honesto con su médico acerca de sus síntomas. Sus respuestas los ayudarán a determinar si tiene PDD u otro tipo de enfermedad mental.
Muchos médicos usan los síntomas enumerados en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) para diagnosticar la PDD. Este manual es publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría. Los síntomas de PDD enumerados en el DSM-5 incluyen:
- un estado de ánimo deprimido casi todos los días durante la mayor parte del día
- tener poco apetito o comer en exceso
- dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido
- poca energía o fatiga
- baja autoestima
- poca concentración o dificultad para tomar decisiones
- sentimientos de desesperanza
Para que los adultos sean diagnosticados con el trastorno, deben experimentar un estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, durante dos o más años.
Para que los niños o adolescentes sean diagnosticados con el trastorno, deben experimentar un estado de ánimo deprimido o irritabilidad la mayor parte del día, casi todos los días, durante al menos un año.
Si su médico cree que tiene PDD, es probable que lo remitan a un profesional de salud mental para una evaluación y tratamiento adicionales.
Tratamiento del trastorno depresivo persistente
El tratamiento para PDD consiste en medicamentos y terapia de conversación. Se cree que la medicación es una forma más efectiva de tratamiento que la terapia de conversación cuando se usa sola. Sin embargo, una combinación de medicamentos y terapia de conversación es a menudo el mejor curso de tratamiento.
Medicamentos
La PDD se puede tratar con varios tipos de antidepresivos, que incluyen:
- inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como fluoxetina (Prozac) y sertralina (Zoloft)
- antidepresivos tricíclicos (ATC), como amitriptilina (Elavil) y amoxapina (Asendin)
- inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), como desvenlafaxina (Pristiq) y duloxetina (Cymbalta)
Es posible que deba probar diferentes medicamentos y dosis para encontrar una solución efectiva para usted. Esto requiere paciencia, ya que muchos medicamentos tardan varias semanas en surtir efecto.
Hable con su médico si continúa teniendo dudas sobre su medicamento. Su médico puede sugerirle que cambie la dosis o la medicación. Nunca deje de tomar su medicamento según las indicaciones sin hablar primero con su médico. Suspender el tratamiento repentinamente o perder varias dosis puede causar síntomas similares a los de la abstinencia y empeorar los síntomas depresivos.
Terapia
La terapia de conversación es una opción de tratamiento beneficiosa para muchas personas con PDD. Ver a un terapeuta puede ayudarlo a aprender cómo:
- expresa tus pensamientos y sentimientos de manera saludable
- lidiar con tus emociones
- adaptarse a un desafío o crisis de la vida
- Identificar pensamientos, comportamientos y emociones que desencadenan o agravan los síntomas.
- reemplazar las creencias negativas con las positivas
- recuperar una sensación de satisfacción y control en tu vida
- establece metas realistas para ti
La terapia de conversación se puede hacer individualmente o en grupo. Los grupos de apoyo son ideales para aquellos que desean compartir sus sentimientos con otras personas que están experimentando problemas similares.
Cambios en el estilo de vida
La PDD es una afección duradera, por lo que es importante participar activamente en su plan de tratamiento. Hacer ciertos ajustes en el estilo de vida puede complementar los tratamientos médicos y ayudar a aliviar los síntomas. Estos remedios incluyen:
- hacer ejercicio al menos tres veces por semana
- Comer una dieta que consista principalmente en alimentos naturales, como frutas y verduras.
- evitando las drogas y el alcohol
- ver a un acupunturista
- tomando ciertos suplementos, incluida la hierba de San Juan y el aceite de pescado
- practicando yoga, tai chi o meditación
- escribiendo en un diario
Perspectivas a largo plazo para personas con trastorno depresivo persistente
Dado que la PDD es una condición crónica, algunas personas nunca se recuperan por completo. El tratamiento puede ayudar a muchas personas a controlar sus síntomas, pero no es exitoso para todos. Algunas personas pueden continuar experimentando síntomas graves que interfieren con su vida personal o profesional.
Siempre que tenga dificultades para sobrellevar sus síntomas, llame a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255. Hay personas disponibles las 24 horas del día, los siete días de la semana para hablar con usted sobre cualquier problema que pueda tener. También puede visitar su sitio web para obtener ayuda y recursos adicionales.
Q:
¿Cómo puedo ayudar a alguien con trastorno depresivo persistente?
UNA:
Lo más importante que alguien puede hacer para ayudar a la persona que sufre un trastorno depresivo persistente es darse cuenta de que tiene una enfermedad real y no está tratando de ser "difícil" en sus interacciones con usted. Es posible que no reaccionen ante las buenas noticias o los acontecimientos positivos de la vida como reaccionarían las personas sin este trastorno. También debe alentarlos a asistir a todas las citas con su médico y terapeuta y tomar sus medicamentos según lo recetado.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.
