Dolor de rodilla y un estilo de vida activo
La mayoría de las personas experimentan dolor de rodilla en algún momento de sus vidas. Los deportes, el ejercicio y otras actividades pueden causar distensiones musculares, tendinitis y lesiones más graves en ligamentos y cartílagos.
Es difícil determinar el número exacto de personas que experimentan dolor de rodilla a lo largo de su vida, pero sabemos las tasas de cuántas personas experimentan dolor lo suficientemente grave como para recurrir a la cirugía de reemplazo de rodilla: en 2017, se realizaron 966,000 cirugías de reemplazo de rodilla en los Estados Unidos. Estados
La gravedad del dolor de rodilla puede variar ampliamente y depende de factores como la causa y su edad. Para algunos, el dolor de rodilla puede ser tan intenso que limita las actividades diarias. Para otros, el dolor leve de rodilla puede ser un obstáculo crónico para el estilo de vida activo que desean. La ubicación del dolor de rodilla también puede variar.
Por ejemplo, el Clinical Journal of Pain encontró que la ubicación más comúnmente reportada del dolor de rodilla es en el medio de la rodilla, en la articulación que conecta el hueso del muslo con la espinilla. La segunda área más común en la que las personas experimentan dolor de rodilla es en el área de la rótula. Algunas personas experimentan una combinación de los dos.
Estas son algunas de las afecciones y lesiones más comunes que causan dolor severo en la rodilla.
Lesiones del ligamento de la rodilla
Si tiene una lesión en los ligamentos de la rodilla, puede experimentar dolor en la rodilla. Los ligamentos son los que conectan el hueso del muslo (fémur) con los huesos de la parte inferior de la pierna (tibia y peroné). Mantienen estos huesos juntos y mantienen la rodilla estable.
Los esguinces y desgarros del ligamento de la rodilla son lesiones deportivas muy comunes y pueden ocurrir en el ligamento cruzado anterior (LCA), el ligamento cruzado posterior (LCP) y el ligamento colateral medial (MCL).
Las lesiones del ligamento de la rodilla también pueden ocurrir por accidentes de alta energía, como un accidente automovilístico.
El ligamento ACL es el ligamento principal que corre por el medio de la articulación entre el hueso del muslo y la tibia. Las rupturas de LCA son el tipo más común de lesión de ligamentos en los atletas.
Las roturas del LCA pueden ocurrir como resultado de una lesión por movimientos que ocurren en deportes, como:
- comenzar o detenerse de repente
- cambiar direcciones rápidamente
- saltando y aterrizando incorrectamente
- chocando con otra persona
Los síntomas de una lesión del ligamento de la rodilla pueden incluir:
- dolor repentino y severo en la rodilla
- dolor que persiste al caminar
- un ruido de "estallido" en la rodilla
- la rodilla "cede" abruptamente, haciendo que se caiga o se sienta inestable mientras camina
- hinchazón dentro de las 24 horas posteriores a la lesión inicial
Cualquier lesión en el ligamento puede provocar dolor de rodilla intenso y puede requerir cirugía.
Lágrimas de menisco
Otras lesiones, incluidas las lágrimas, pueden tener lugar en el cartílago de la rodilla.
El cartílago es un tejido semiduro (resistente, pero flexible) que cubre el extremo de los huesos. Además, el cartílago de la rodilla también incluye los dos meniscos a cada lado de la articulación: el menisco medial, ubicado en el interior de la rodilla, y el menisco lateral, ubicado en el exterior de la rodilla.
Una rotura de menisco es una lesión común y generalmente requiere cirugía. A diferencia de una lesión en el ligamento, que puede ocurrir de varias maneras, una rotura de menisco generalmente ocurre como resultado de un solo movimiento. Por ejemplo, un giro o giro repentino puede causar la rotura de este cartílago de la rodilla.
Las lágrimas de menisco son más comunes a medida que envejece, porque el cartílago se debilita y se adelgaza, por lo que es más probable que se rompa. Los síntomas de una rotura de cartílago en la rodilla pueden incluir:
- un sonido de "estallido"
- dolor de rodilla
- dolor e incomodidad iniciales (aunque todavía puede caminar)
- empeoramiento del dolor y rigidez días después de la lesión
- rodilla "dando"
- Rodilla atrapada o bloqueada
Artritis de la rodilla
La artritis es una afección que causa inflamación y dolor en las articulaciones del cuerpo, pero con mayor frecuencia ocurre en la rodilla. La artritis es una afección crónica que puede empeorar con el tiempo y eventualmente requerir cirugía.
Los tres tipos más comunes de artritis son la artritis reumatoide, la artritis postraumática y la osteoartritis.
Los síntomas de artritis en la rodilla incluyen:
- rigidez e hinchazón en la rodilla
- dificultad para doblar la rodilla por completo
- dolor de rodilla
Artritis reumatoide de la rodilla
La artritis reumatoide es una afección autoinmune que hace que el tejido alrededor de la articulación se inflame y engrose. La inflamación crónica a menudo conduce a daños y pérdida de cartílago.
La artritis reumatoide ocurre en aproximadamente el 0.6 por ciento de la población de los EE. UU. Y es dos o tres veces más común en las mujeres.
Los síntomas de la artritis reumatoide son similares a otros tipos de artritis en la rodilla:
- rigidez
- dolor de rodilla
- hinchazón de rodilla
- difícil doblar la rodilla por completo
Artritis postraumática
La artritis postraumática puede producirse después de una lesión grave en la rodilla, incluidas fracturas óseas y roturas de ligamentos. Las lesiones como un hueso roto pueden desgastar la superficie de la articulación y causar artritis con el tiempo.
Las lesiones de rodilla pueden dañar el cartílago en la rodilla a medida que envejece, lo que lleva a los siguientes síntomas:
- dolor
- hinchazón
- rigidez
Osteoartritis de la rodilla
El tipo más común de artritis es la osteoartritis, que es un desgaste progresivo del cartílago en la articulación de la rodilla. Ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años.
Después de los 50 años, el impacto de la osteoartritis puede empeorar debido al uso acumulado y al desgaste del cartílago que ocurre con la edad.
La osteoartritis es a menudo el resultado del roce de hueso contra hueso, y sí, eso es tan doloroso como parece. La osteoartritis también puede ser causada por la edad, el peso, la genética, lesiones anteriores, infecciones, enfermedades (como un tumor o gota) y ciertas ocupaciones, como la construcción y la fabricación.
Los síntomas de la osteoartritis de la rodilla incluyen:
- dolor de rodilla
- rango de movimiento limitado
- rigidez de la rodilla
- hinchazón de la articulación
- sensibilidad en la rodilla
- deformidad y debilidad
- dolor que empeora con el tiempo
Según un estudio de 2018 en Arthritis Research & Therapy, el dolor de rodilla que dura más de 1 año se asocia comúnmente con la osteoartritis.
Diagnóstico de dolor de rodilla
Los médicos diagnostican la artritis y otros problemas de rodilla usando rayos X y una evaluación física. Se le preguntará acerca de su nivel de dolor, flexibilidad y función de la rodilla, niveles de actividad, lesiones o afecciones pasadas, y su historial familiar (como si alguien en su familia tiene artritis).
Los profesionales médicos también utilizarán pruebas especiales para identificar el tipo de artritis que afecta la rodilla. Estas pruebas podrían incluir:
Análisis sanguíneo
El análisis de sangre puede detectar un anticuerpo anti-CCP, que puede indicar artritis reumatoide. Otros anticuerpos pueden estar relacionados con un trastorno más extendido, como el lupus, con inflamación en todo el cuerpo.
Pruebas de fluidos
Los médicos pueden extraer líquido de la articulación de la rodilla para examinarlo. Si el líquido tiene cristales de ácido úrico, puede indicar que la gota está causando inflamación y dolor. La presencia de bacterias indica que una infección es la fuente de estos síntomas.
Pruebas de imagen
Las radiografías pueden ayudar a identificar signos de artritis, como si el espacio entre los huesos es más estrecho, si hay espolones óseos o si la articulación no está alineada correctamente.
Las tomografías computarizadas y las imágenes de resonancia magnética producen imágenes más detalladas de los huesos y los tejidos blandos, respectivamente, por lo que se usan más para diagnosticar lesiones e hinchazón inexplicable. Por ejemplo, si su médico sospecha una rotura de cartílago o ligamento, lo más probable es que solicite una resonancia magnética.
Tratamiento del dolor de rodilla por artritis
El dolor de rodilla generalmente empeora a medida que progresa la artritis. Muchas personas con dolor severo de artritis eligen someterse a una cirugía para aliviar sus síntomas y ayudar a reparar la articulación.
Pero la cirugía no es adecuada para todos. Algunas de las opciones más conservadoras para tratar el dolor de rodilla por artritis incluyen medicamentos y estrategias en el hogar como el ejercicio.
El plan de tratamiento exacto que se recomienda para el dolor de rodilla dependerá de factores como la gravedad de su dolor, su edad, sus niveles de actividad y cualquier otra afección médica que tenga.
Por lo general, su médico probará el tipo de tratamiento menos invasivo, como la pérdida de peso y los medicamentos, y luego avanzará para considerar la cirugía.
Debido a que hay muchas consideraciones antes de recurrir a la cirugía, es crucial discutir y explorar todas las opciones de tratamiento con su médico.
Tratamientos a domicilio
- Pérdida de peso. La pérdida de peso puede ayudar a mejorar el dolor de rodilla porque disminuye la cantidad de peso en la articulación de la rodilla. Las pautas de la Sociedad Internacional de Investigaciones sobre Osteoartritis (OARSI) recomiendan perder el 5 por ciento de su peso durante un período de 20 semanas.
- Movimiento. Si tiene osteoartrosis, realizar ejercicios de fortalecimiento y estiramiento para la rodilla se trata principalmente de mejorar su función y movilidad. Esto puede ayudar a aliviar el dolor y la rigidez. Tanto el ejercicio en tierra, como el yoga, como los movimientos en el agua, como los aeróbicos acuáticos, pueden ser útiles.
- Terapia de calor y frío. Un fisioterapeuta puede ayudarlo a aprender cómo practicar la terapia de frío / calor en el hogar para aliviar el dolor y la rigidez.
- Dispositivos de ayuda. Si tiene movilidad limitada como resultado de su artritis de rodilla, trabajar con un terapeuta físico u ocupacional puede ayudarlo a encontrar herramientas para usar en su vida diaria. Por ejemplo, podría equiparse para una rodillera o andador personalizados.
- Remedios naturales. Los remedios naturales pueden incluir cosas como suplementos, aceites esenciales y acupuntura. La acupuntura en particular se está estudiando como una opción útil y efectiva para el alivio del dolor de rodilla por artritis.
- Analgésicos. Se recomiendan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno (Advil) o la aspirina (Bufferin) para ayudar a la mayoría de las personas que tienen osteoartritis de rodilla a aliviar el dolor y la inflamación. Hable con su médico sobre un plan de dosificación apropiado en el hogar.
Medicamentos e inyecciones de esteroides
- Corticosteroides El tipo de medicamento más eficaz para la artritis de rodilla, el acetónido de triamcinolona (Zilretta), es el único medicamento aprobado por la FDA para tratar la osteoartritis de rodilla. Este es un corticosteroide inyectado en la rodilla que libera medicamentos lentamente durante un período de 3 meses. Se ha descubierto que la liberación lenta del medicamento alivia el dolor y la hinchazón y reduce algunos de los efectos secundarios negativos de los esteroides, como el aumento del azúcar en la sangre.
- Analgésicos tópicos. La Arthritis Foundation recomienda que las personas que tienen artritis de rodilla prueben analgésicos tópicos, que es un medicamento que se aplica directamente sobre la piel, en lugar de tomarlo por vía oral, porque puede ayudar a aliviar el dolor sin tantos efectos secundarios.
- Inyección de ácido hialurónico. Aunque se necesita más investigación sobre este remedio para la artritis de rodilla, a menudo se ha utilizado para ayudar a complementar los líquidos en la articulación de la rodilla para disminuir el dolor.
Cirugía
Los dos tipos principales de cirugía para tratar la artritis de rodilla son la osteotomía y el reemplazo de rodilla.
La osteotomía se usa principalmente en personas más jóvenes y más activas como una forma de retrasar la necesidad de un reemplazo articular. La cirugía consiste en cortar los huesos y realinearlos para ayudar a mejorar la función y disminuir el dolor.
Si la artritis solo se encuentra en un área de la rodilla, un médico puede realizar un reemplazo parcial de rodilla para reemplazar solo el área afectada. Si está involucrada toda la rodilla, se puede realizar un reemplazo total de rodilla.
La comida para llevar
Hay muchas causas diferentes de dolor de rodilla, que van desde lesiones hasta afecciones médicas. Pero no importa con qué tipo de dolor de rodilla esté lidiando, haga que un médico evalúe su rodilla para asegurarse de que no tenga una lesión o trastorno grave que le cause dolor.
Es importante tratar cualquier lesión o afección que pueda tener que le esté causando dolor en la rodilla. También es importante reconocer que no tiene que vivir con dolor de rodilla: un proveedor de salud puede recomendarle herramientas para aliviar su dolor, como fisioterapia o medicamentos.
