Visión general
Los medicamentos de venta libre (OTC) son medicamentos que puede comprar sin receta médica. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son medicamentos que ayudan a reducir la inflamación, lo que a menudo ayuda a aliviar el dolor. En otras palabras, son medicamentos antiinflamatorios.
Estos son los AINE OTC más comunes:
- dosis altas de aspirina
- ibuprofeno (Advil, Motrin, Midol)
- naproxeno (Aleve, Naprosyn)
Los AINE pueden ser muy efectivos. Tienden a funcionar rápidamente y generalmente tienen menos efectos secundarios que los corticosteroides, que también reducen la inflamación.
Sin embargo, antes de usar un AINE, debe conocer los posibles efectos secundarios y las interacciones farmacológicas. Siga leyendo para obtener esta información, así como consejos sobre cómo usar los AINE de manera segura y efectiva.
Usos
Los AINE funcionan bloqueando las prostaglandinas, que son sustancias que sensibilizan las terminaciones nerviosas y mejoran el dolor durante la inflamación. Las prostaglandinas también juegan un papel en el control de la temperatura corporal.
Al inhibir los efectos de las prostaglandinas, los AINE ayudan a aliviar el dolor y bajar la fiebre. De hecho, los AINE pueden ser útiles para reducir muchos tipos de molestias, que incluyen:
- dolor de cabeza
- dolor de espalda
- dolores musculares
- inflamación y rigidez causada por artritis y otras afecciones inflamatorias
- dolores y molestias menstruales
- dolor después de una cirugía menor
- esguinces u otras lesiones
Los AINE son especialmente importantes para controlar los síntomas de la artritis, como dolor en las articulaciones, inflamación y rigidez. Los AINE tienden a ser económicos y de fácil acceso, por lo que a menudo son los primeros medicamentos recetados a personas con artritis.
El medicamento recetado celecoxib (Celebrex) a menudo se prescribe para el tratamiento a largo plazo de los síntomas de la artritis. Esto se debe a que es más fácil para el estómago que otros AINE.
Tipos de AINE
Los AINE impiden que la enzima ciclooxigenasa (COX) cree prostaglandinas. Su cuerpo produce dos tipos de COX: COX-1 y COX-2.
COX-1 protege el revestimiento del estómago, mientras que COX-2 causa inflamación. La mayoría de los AINE son inespecíficos, lo que significa que bloquean COX-1 y COX-2.
Los AINE inespecíficos disponibles sin receta en los Estados Unidos incluyen:
- dosis altas de aspirina
- ibuprofeno (Advil, Motrin, Midol)
- naproxeno (Aleve, Naprosyn)
Las dosis bajas de aspirina generalmente no se clasifican como AINE.
Los AINE inespecíficos disponibles con receta en los Estados Unidos incluyen:
- diclofenaco (Zorvolex)
- diflunisal
- etodolaco
- famotidina / ibuprofeno (Duexis)
- flurbiprofeno
- indometacina (Tivorbex)
- ketoprofeno
- ácido mefenámico (Ponstel)
- meloxicam (Vivlodex, Mobic)
- nabumetone
- oxaprozina (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- sulindaco
Los inhibidores selectivos de COX-2 son AINE que bloquean más COX-2 que COX-1. Celecoxib (Celebrex) es actualmente el único inhibidor selectivo de la COX-2 disponible con receta en los Estados Unidos.
Efectos secundarios
El hecho de que pueda comprar algunos AINE sin receta no significa que sean completamente inofensivos. Hay posibles efectos secundarios y riesgos, siendo los más comunes malestar estomacal, gases y diarrea.
Los AINE están destinados para uso ocasional y a corto plazo. Su riesgo de sufrir efectos secundarios aumenta cuanto más los use.
Siempre hable con su proveedor de atención médica antes de usar AINE, y no tome diferentes tipos de AINE al mismo tiempo.
Problemas estomacales
Los AINE bloquean la COX-1, que ayuda a proteger el revestimiento del estómago. Como resultado, tomar AINE puede contribuir a problemas gastrointestinales menores, que incluyen:
- dolor de barriga
- gas
- Diarrea
- acidez
- náuseas y vómitos
- estreñimiento
En casos más graves, tomar AINE puede irritar el revestimiento del estómago lo suficiente como para causar una úlcera. Algunas úlceras pueden incluso provocar hemorragias internas.
Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, deje de usar el AINE de inmediato y llame a su proveedor de atención médica:
- dolor abdominal severo
- heces negras o alquitranadas
- sangre en tus heces
El riesgo de desarrollar problemas estomacales es mayor para las personas que:
- tomar AINE con frecuencia
- tiene antecedentes de úlceras estomacales
- tomar anticoagulantes o corticosteroides
- son mayores de 65 años
Puede disminuir su probabilidad de desarrollar problemas estomacales tomando AINE con alimentos, leche o un antiácido.
Si desarrolla problemas gastrointestinales, su proveedor de atención médica puede recomendarle que cambie a un inhibidor selectivo de la COX-2 como el celecoxib (Celebrex). Son menos propensos a causar irritación estomacal que los AINE inespecíficos.
Complicaciones cardíacas
Tomar AINE aumenta su riesgo de:
- infarto de miocardio
- insuficiencia cardiaca
- carrera
- coágulos de sangre
El riesgo de desarrollar estas afecciones aumenta con el uso frecuente y las dosis más altas.
Las personas con enfermedades cardiovasculares tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas relacionados con el corazón al tomar AINE.
Cuando buscar atención médica
Deje de tomar el AINE de inmediato y busque atención médica si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
- zumbido en tus oídos
- visión borrosa
- erupción cutánea, urticaria y picazón
- retención de líquidos
- sangre en la orina o las heces
- vómitos y sangre en tu vómito
- dolor de estómago severo
- dolor en el pecho
- ritmo cárdiaco elevado
- ictericia
Interacciones con la drogas
Los AINE pueden interactuar con otros medicamentos. Algunas drogas se vuelven menos efectivas cuando interactúan con los AINE. Dos ejemplos son los medicamentos para la presión arterial y las dosis bajas de aspirina (cuando se usan como anticoagulantes).
Otras combinaciones de medicamentos también pueden causar efectos secundarios graves. Tenga precaución si toma los siguientes medicamentos:
- Warfarina Los AINE en realidad pueden aumentar el efecto de la warfarina (Coumadin), un medicamento utilizado para prevenir o tratar los coágulos sanguíneos. La combinación puede conducir a un sangrado excesivo.
- Ciclosporina La ciclosporina (Neoral, Sandimmune) se usa para tratar la artritis o la colitis ulcerosa (CU). También se prescribe a personas que han tenido un trasplante de órgano. Tomarlo con un AINE puede provocar daño renal.
- Litio. La combinación de AINE con el medicamento litio estabilizador del estado de ánimo puede conducir a una acumulación peligrosa de litio en su cuerpo.
- Dosis bajas de aspirina. Tomar AINE con dosis bajas de aspirina puede aumentar el riesgo de desarrollar úlceras estomacales.
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). El sangrado dentro del sistema digestivo también puede ser un problema si toma AINE con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
- Diuréticos Por lo general, no es un problema tomar AINE si también toma diuréticos. Sin embargo, su proveedor de atención médica debe controlar su presión arterial alta y daño renal mientras los toma a ambos.
Para niños
Siempre consulte con su proveedor de atención médica antes de administrar cualquier AINE a un niño menor de 2 años. La dosificación para niños se basa en el peso, así que lea la tabla de dosificación incluida con el medicamento para determinar cuánto administrarle a un niño.
El ibuprofeno (Advil, Motrin, Midol) es el AINE más utilizado en niños. También es el único aprobado para su uso en niños de hasta 3 meses de edad. Naproxeno (Aleve, Naprosyn) se puede administrar a niños mayores de 12 años.
Aunque la aspirina está aprobada para su uso en niños mayores de 3 años, los niños de 17 años y menores que pueden tener varicela o gripe deben evitar la aspirina y los productos que la contienen.
Darle aspirina a los niños puede aumentar su riesgo de síndrome de Reye, una afección grave que causa inflamación en el hígado y el cerebro.
Síndrome de Reye
Los primeros síntomas del síndrome de Reye a menudo ocurren durante la recuperación de una infección viral, como la varicela o la gripe. Sin embargo, una persona también puede desarrollar el síndrome de Reye de 3 a 5 días después del inicio de la infección.
Los síntomas iniciales en niños menores de 2 años incluyen diarrea y respiración rápida. Los síntomas iniciales en niños mayores y adolescentes incluyen vómitos y somnolencia inusual.
Los síntomas más graves incluyen:
- confusión o alucinaciones
- comportamiento agresivo o irracional
- debilidad o parálisis en brazos y piernas
- convulsiones
- pérdida de consciencia
El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden salvar vidas. Si sospecha que su hijo tiene el síndrome de Reye, busque atención médica de inmediato.
Consejos para usar AINE de venta libre
Para obtener los mejores resultados de su tratamiento de venta libre, siga estos consejos.
Evalúa tus necesidades
Algunos medicamentos de venta libre, como el acetaminofeno (Tylenol), son buenos para aliviar el dolor, pero no ayudan con la inflamación. Si puede tolerarlos, los AINE son probablemente la mejor opción para la artritis y otras afecciones inflamatorias.
Lee las etiquetas
Algunos productos de venta libre combinan acetaminofén y medicamentos antiinflamatorios. Los AINE se pueden encontrar en algunos medicamentos para el resfriado y la gripe. Asegúrese de leer la lista de ingredientes en todos los medicamentos de venta libre para saber cuánto de cada medicamento está tomando.
Tomar demasiado de un ingrediente activo en productos combinados aumenta el riesgo de efectos secundarios.
Almacenarlos correctamente
Los medicamentos de venta libre pueden perder su efectividad antes de la fecha de vencimiento si se almacenan en un lugar cálido y húmedo, como el botiquín del baño. Para que duren, guárdelos en un lugar fresco y seco.
Tomar la dosis correcta
Cuando tome un AINE de venta libre, asegúrese de leer y seguir las instrucciones. Los productos varían en fuerza, así que asegúrese de tomar la cantidad correcta cada vez.
Cuándo evitar los AINE
Los AINE no son una buena idea para todos. Antes de tomar estos medicamentos, consulte con su proveedor de atención médica si tiene o ha tenido:
- una reacción alérgica a la aspirina u otro analgésico
- una enfermedad de la sangre
- sangrado estomacal, úlceras pépticas o problemas intestinales
- hipertensión arterial o enfermedad cardíaca
- enfermedad hepática o renal
- diabetes que es difícil de manejar
- antecedentes de accidente cerebrovascular o ataque cardíaco
Consulte a su proveedor de atención médica si tiene más de 65 años y planea tomar AINE.
Si está embarazada, consulte a su proveedor de atención médica antes de tomar AINE. Algunas investigaciones han encontrado que tomar AINE al comienzo de su embarazo puede aumentar su riesgo de aborto espontáneo, pero se necesitan más estudios.
No se recomienda tomar AINE durante el tercer trimestre del embarazo. Pueden hacer que un vaso sanguíneo en el corazón del bebé se cierre prematuramente.
También debe hablar con su proveedor de atención médica sobre la seguridad de usar un AINE si consume tres o más bebidas alcohólicas al día o si toma medicamentos anticoagulantes.
Para llevar
Los AINE pueden ser excelentes para aliviar el dolor causado por la inflamación, y muchos están disponibles sin receta médica. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre la dosis correcta y no exceda ese límite.
Los AINE pueden ser ingredientes de ciertos medicamentos, así que asegúrese de leer la etiqueta de cualquier medicamento de venta libre que tome.
