La Ley de Asistencia Asequible
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), también conocida como Obamacare, se promulgó en 2010.
La ley tenía como objetivo proporcionar cobertura de seguro de salud asequible para todos los estadounidenses. El ACA también fue diseñado para proteger a los consumidores de las tácticas de las compañías de seguros que podrían aumentar los costos de los pacientes o restringir la atención.
Millones de estadounidenses se han beneficiado al recibir cobertura de seguro a través de la ACA. Muchas de estas personas estaban desempleadas o tenían trabajos mal pagados. Algunos no pudieron trabajar debido a una discapacidad u obligaciones familiares. Otros no pudieron obtener un seguro de salud decente debido a una afección médica preexistente, como una enfermedad crónica.
La ACA ha sido muy controvertida, a pesar de los resultados positivos.
Los conservadores se opusieron a los aumentos de impuestos y las primas de seguro más altas necesarias para pagar Obamacare. Algunas personas en la industria del cuidado de la salud son críticas con la carga de trabajo adicional y los costos de los proveedores médicos. También piensan que puede tener efectos negativos en la calidad de la atención.
Como resultado, hay llamadas frecuentes para que la ACA sea derogada o revisada.
Aquí hay un vistazo a algunos de los pros y los contras de Obamacare.
Pros
Más estadounidenses tienen seguro de salud
Más de 16 millones de estadounidenses obtuvieron cobertura de seguro médico dentro de los primeros cinco años de la ACA. Los adultos jóvenes constituyen un gran porcentaje de estas personas recién aseguradas.
El seguro de salud es más accesible para muchas personas
Las compañías de seguros ahora deben gastar al menos el 80 por ciento de las primas de seguros en atención médica y mejoras. La ACA también tiene como objetivo evitar que las aseguradoras realicen aumentos de tarifas irrazonables.
La cobertura de seguro no es gratuita de ninguna manera, pero las personas ahora tienen una gama más amplia de opciones de cobertura.
A las personas con afecciones de salud preexistentes ya no se les puede negar la cobertura
Una condición preexistente, como el cáncer, dificultaba que muchas personas obtuvieran un seguro de salud antes de la ACA. La mayoría de las compañías de seguros no cubrirían el tratamiento para estas afecciones. Dijeron que esto se debía a que la enfermedad o lesión ocurrió antes de que sus planes lo cubrieran.
Según la ACA, no se le puede negar la cobertura debido a un problema de salud preexistente.
No existen límites de tiempo en el cuidado
Antes de la ACA, algunas personas con problemas de salud crónicos se quedaron sin cobertura de seguro. Las compañías de seguros establecen límites en la cantidad de dinero que gastarían en un consumidor individual.
Las compañías de seguros ya no pueden mantener un límite predeterminado de dólares en la cobertura que brindan a sus clientes.
Se cubren más proyecciones
La ACA cubre muchas evaluaciones y servicios preventivos. Estos generalmente tienen bajos copagos o deducibles. La esperanza es que si es proactivo en su atención médica, puede evitar o retrasar problemas de salud importantes más adelante.
Los consumidores más saludables conducirán a menores costos con el tiempo. Por ejemplo, un examen de detección de diabetes y un tratamiento temprano pueden ayudar a prevenir un tratamiento costoso y debilitante más adelante.
"La ACA ayudará a todos los estadounidenses a tener una atención médica de mayor calidad y menos costosa en las próximas décadas", dice el Dr. Christopher Lillis, un internista en Virginia y miembro de Doctors for America.
Los medicamentos recetados cuestan menos
La ACA prometió hacer que los medicamentos recetados sean más asequibles. Muchas personas, particularmente las personas mayores, no pueden pagar todos sus medicamentos. La cantidad de medicamentos recetados y genéricos cubiertos por la ACA está creciendo cada año.
Según un comunicado de prensa de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de 2017, los beneficiarios de Medicare han ahorrado más de $ 26.8 mil millones en medicamentos recetados bajo Obamacare.
Contras
Muchas personas tienen que pagar primas más altas
Las compañías de seguros ahora ofrecen una gama más amplia de beneficios y cubren a las personas con condiciones preexistentes. Esto ha provocado un aumento de las primas para muchas personas que ya tenían seguro médico.
Puede ser multado si no tiene seguro
El objetivo de Obamacare es que las personas estén aseguradas durante todo el año. Si no tiene seguro y no obtiene una exención, debe pagar una multa modesta. Los eventos recientes han cambiado esta multa y, a partir del año fiscal 2019, se eliminará.
Algunas personas piensan que es intrusivo que el gobierno exija un seguro de salud. Los partidarios de ACA argumentan que no tener seguro transfiere sus costos de atención médica a todos los demás.
Los impuestos están subiendo como resultado de la ACA
Se aprobaron varios nuevos impuestos para ayudar a pagar el ACA, incluidos los impuestos sobre dispositivos médicos y ventas farmacéuticas. Los impuestos también se incrementaron para las personas con altos ingresos. La financiación también proviene de ahorros en los pagos de Medicare.
Los ricos están ayudando a subsidiar el seguro para los pobres. Sin embargo, algunos economistas predicen que a largo plazo, el ACA ayudará a reducir el déficit y eventualmente puede tener un impacto positivo en el presupuesto.
Es mejor estar preparado para el día de inscripción
El sitio web de ACA tenía muchos problemas técnicos cuando se lanzó por primera vez. Esto dificultó la inscripción de las personas y provocó demoras e inscripciones inferiores a las esperadas.
Los problemas del sitio web finalmente se solucionaron, pero muchos consumidores se han quejado de que registrarse en la cobertura familiar o comercial adecuada puede ser complicado. En los últimos años, el período de inscripción también se ha reducido entre el 1 de noviembre y el 15 de diciembre.
Muchos hospitales y agencias de salud pública han establecido programas para ayudar a guiar a los consumidores y dueños de negocios a través del proceso de configuración. El sitio web de ACA también tiene secciones dedicadas a explicar los procedimientos y las opciones disponibles.
Las empresas están reduciendo las horas de los empleados para evitar cubrir a los empleados
Los opositores de Obamacare afirmaron que la legislación destruiría los empleos. El número de trabajos a tiempo completo ha aumentado en los últimos años, pero todavía hay informes de empresas que reducen las horas de los horarios de los empleados.
Las empresas con 50 o más empleados a tiempo completo deben ofrecer un seguro o realizar pagos para cubrir los gastos de atención médica de los empleados. Al reducir las horas, las empresas pueden cumplir con la definición de 30 horas por semana de empleado a tiempo completo.
Mirando hacia el futuro
El ACA está sujeto a cambios cada año. La legislación puede modificarse y las decisiones presupuestarias pueden afectar la forma en que se implementa. Los cambios en el campo de la salud, junto con los cambios en la composición política de las futuras administraciones presidenciales y el Congreso, hacen que sea probable que la ACA continúe cambiando en los próximos años.
