¿Qué es el rinofima?
El rinofima es un trastorno de la piel caracterizado por una nariz grande, roja, llena de baches o con bulbo. Puede ocurrir como parte de la rosácea fitosa. Se desconoce la causa exacta del rinofima, pero se considera un subtipo de rosácea grave. Esta condición es significativamente más común en los hombres, especialmente entre las edades de 50 a 70 años.
En general, la rosácea es una afección cutánea inflamatoria crónica común. Causa enrojecimiento irregular o enrojecimiento de la cara, particularmente en las mejillas o las áreas nasales. Pequeñas protuberancias rojas llenas de pus, llamadas pústulas, pueden aparecer en su cara como parte de esta afección. Según la Sociedad Nacional de Rosácea (NRS), más de 16 millones de estadounidenses se ven afectados por la rosácea.
Un panel mundial de expertos en rosácea ha identificado cuatro subtipos. Los subtipos pueden variar de leves a severos. No es inusual que las personas tengan más de un subtipo.
El rinofima se clasifica como parte del subtipo 3 rosácea. Se forma gradualmente durante varios años y se cree que es el resultado de una rosácea mal tratada o no tratada. El resultado suele ser una gran masa en la mitad inferior de la nariz.
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Causas de rinofima
No se conoce la causa del rinofima. En el pasado, se pensaba que se debía al consumo de alcohol, pero investigaciones recientes han refutado esa conexión.
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Factores de riesgo para rinofima
Los factores de riesgo incluyen género y edad. El rinofima ocurre con mayor frecuencia en hombres que en mujeres. La condición se desarrolla gradualmente después del inicio de las etapas iniciales de la rosácea, que generalmente ocurre entre las edades de 25 y 50.
Usted tiene un mayor riesgo de rosácea y rinofima más graves si tiene:
- piel blanca
- un origen racial irlandés, inglés, escocés, escandinavo o de Europa del Este
- antecedentes familiares de rosácea
Los síntomas de rinofima
El rinofima generalmente ocurre en casos más graves de rosácea. Puede ver algunos de los siguientes síntomas en las etapas menos graves de la rosácea o notar otros subtipos que incluyen:
- rubor facial aleatorio
- áreas rojas y con manchas en el centro de la cara
- bultos y granos recurrentes, a menudo confundidos con acné
- Telangiectasia, que es una inflamación de pequeños vasos sanguíneos en la nariz y las mejillas.
- piel muy sensible
- rosácea ocular, que se caracteriza por una sensación de ardor o arenoso en los ojos, a menudo junto con conjuntivitis, caracterizada por enrojecimiento e inflamación de los ojos, y blefaritis, inflamación o párpado
Los síntomas pueden empeorar a medida que progresa su rosácea. Surgen más síntomas con la aparición de rinofima. Por ejemplo, el tejido conectivo y las glándulas sebáceas en la nariz pueden aumentar. También puede notar los siguientes cambios en su nariz:
- crecimiento gradual en una forma hinchada y bulbosa
- numerosas glándulas sebáceas
- poros dilatados de la piel
- tono de piel rojizo
- engrosamiento de las capas externas de la piel
- aspecto ceroso, áspero, amarillento
Los síntomas del rinofima empeoran si no se tratan. También pueden ocurrir en ciclos.
Diagnóstico de rinofima
Las primeras etapas de la rosácea se pueden confundir con el acné y otras afecciones de la piel. Sin embargo, el rinofima generalmente ocurre después de que se identifica la rosácea.
La rinofima tiene características únicas. Su médico generalmente puede diagnosticarlo sin pruebas. Es posible que puedan hacer un diagnóstico simplemente preguntando sobre su historial médico y realizando un examen físico. En ocasiones, se puede requerir una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico, especialmente en casos raros donde la afección no responde al tratamiento.
Tratamiento de rinofima
El rinofima se puede tratar con medicamentos o cirugía. Usted y su médico pueden decidir qué opción de tratamiento sería mejor para usted.
Medicamento
Por lo general, una vez que se desarrolla el rinofima, no responde bien a los medicamentos. Los medicamentos pueden tener éxito en el tratamiento de casos menos graves y otros subtipos de rosácea. Éstos incluyen:
- antibióticos tópicos y orales para reducir la inflamación y el enrojecimiento, como metronidazol, sulfacetamida, tetraciclina, eritromicina (estearato de eritrocina) y minociclina (minocina)
- medicamentos tópicos que ayudan a minimizar la inflamación, como la tretinoína (Retin-A) y el ácido azelaico (Azelex)
- Cápsulas orales que evitan que las glándulas de la piel produzcan aceite, como la isotretinoína oral.
Cirugía
La cirugía es el tratamiento más común de rinofima. Los vasos sanguíneos agrandados y el crecimiento excesivo de tejido pueden causar desfiguración. Esto puede ser permanente si no se elimina el área afectada. La cirugía es el tratamiento preferido para la mayoría de los casos. Se considera la opción más efectiva para el éxito a largo plazo.
Los siguientes tratamientos y métodos quirúrgicos se usan comúnmente para restaurar la apariencia de su nariz:
- cirugía con bisturí
- Rejuvenecimiento con láser de dióxido de carbono.
- criocirugía, que utiliza temperaturas extremadamente frías para congelar y eliminar tejido anormal
- dermoabrasión, que utiliza una herramienta giratoria pequeña para quitar las capas superiores de la piel
El tratamiento quirúrgico puede:
- remodelar una nariz desfigurada
- eliminar el crecimiento excesivo de tejido
- minimizar vasos sanguíneos agrandados
- mejorar la apariencia estética
Perspectivas para rinofima
Los síntomas del rinofima pueden causar ansiedad y angustia emocional en algunas personas. En algunos casos, el tratamiento quirúrgico puede mejorar la apariencia y ayudar a aliviar la ansiedad. Sin embargo, el problema puede reaparecer después del tratamiento.
Cuando se le diagnostica rinofima, es importante hacer un seguimiento con su médico. Las personas con esta afección corren el riesgo de cáncer de piel dentro del tejido afectado. El tipo más común de cáncer de piel en estos casos es el carcinoma basocelular. Afecta aproximadamente al 5 por ciento de las personas con rinofima. Algunos expertos sostienen que el rinofima es en realidad una afección cutánea precancerosa.
Hable con su médico sobre las opciones de tratamiento a largo plazo para ayudar a aliviar los síntomas y evitar futuros brotes y complicaciones.
El tratamiento médico temprano junto con los procedimientos quirúrgicos pueden reducir los síntomas y prevenir la desfiguración permanente. El tratamiento que comienza en las primeras etapas puede tener los mejores resultados. Según el NRS, muchas personas informan una mejora en su bienestar emocional e interacciones profesionales y sociales después de recibir un tratamiento efectivo.
Cómo prevenir la rinofima
No hay forma conocida de prevenir el rinofima. Sin embargo, algunos factores pueden aumentar el flujo sanguíneo a la superficie de la piel y agravar los síntomas de la rosácea. Los expertos recomiendan evitar estos posibles factores desencadenantes para limitar los brotes:
- comidas y bebidas calientes
- comida picante
- alcohol
- cafeína
- temperaturas muy altas o muy bajas
- exposición a la luz solar
- estrés emocional y ansiedad
- ejercicio agotador
Los expertos también recomiendan una rutina de cuidado de la piel saludable para las personas con rosácea, independientemente del subtipo. Esto incluye:
- uso regular de protector solar con SPF 15 o superior y protección UVA / UVB
- piel sensible o humectante hipoalergénico
- cuidado ocular adecuado cuando sea necesario, como lágrimas artificiales y limpieza segura
Educar a usted mismo y a otros sobre la causa de la rosácea o rinofima puede ayudar a eliminar los estigmas sociales que rodean el trastorno. Los grupos de apoyo y las redes pueden conectarlo con otras personas que tienen rosácea. Pueden ofrecer información sobre cómo sobrellevar los efectos físicos y emocionales del trastorno. El NRS es la red de apoyo más grande del mundo para las personas con rosácea.
