¿Qué es la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional es una condición temporal que puede ocurrir durante el embarazo. Si tiene diabetes gestacional, significa que tiene niveles de azúcar en la sangre más altos de lo normal durante el embarazo.
La diabetes gestacional afecta aproximadamente del 2 al 10 por ciento de los embarazos en los Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Si tiene diabetes gestacional, es importante recibir un tratamiento rápido, ya que puede causar problemas tanto para su salud como para la de su bebé.
Las causas de la diabetes gestacional no se entienden completamente y no se puede prevenir por completo. Pero puede reducir su riesgo de desarrollarlo. Siga leyendo para obtener más información sobre esta afección y lo que puede hacer para disminuir su riesgo.
¿Cuáles son los factores de riesgo para la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional se asocia con una variedad de factores de riesgo, que incluyen:
- tener más de 25 años
- tener sobrepeso
- Tener un pariente cercano con diabetes tipo 2
- que tiene afecciones que causan resistencia a la insulina, como el síndrome de ovario poliquístico (PCOS) y el trastorno de la piel acantosis nigricans
- tener presión arterial alta antes del embarazo
- Tener diabetes gestacional durante un embarazo anterior.
- aumentar una gran cantidad de peso durante un embarazo actual o anterior
- tomando glucocorticoides
- estar embarazada de múltiples, como gemelos o trillizos
Algunos grupos étnicos también tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional, que incluyen:
- Afroamericano
- Asiático-americanos
- Hispanos
- Nativos americanos
- Isleños del Pacífico
¿Cómo puedo reducir mi riesgo de diabetes gestacional?
La mejor manera de reducir el riesgo de diabetes gestacional es mantenerse saludable y preparar su cuerpo para el embarazo.
Si tiene sobrepeso, puede seguir los siguientes pasos para prepararse para el embarazo:
- Trabaja para mejorar tu dieta y comer alimentos saludables.
- Establezca una rutina de ejercicio regular.
- Considera la pérdida de peso.
Hable con su médico sobre la mejor manera de perder peso, ya que incluso unas pocas libras pueden marcar la diferencia en su nivel de riesgo de diabetes gestacional.
Si está inactivo, independientemente de si tiene sobrepeso o no, también debe trabajar para realizar actividad física regular al menos tres veces por semana. Haga ejercicio moderadamente durante al menos 30 minutos cada vez. Adopte una dieta saludable que se centre en verduras, frutas y granos integrales.
Una vez que esté embarazada, no intente perder peso a menos que su médico lo recomiende. Aprenda a perder peso de manera segura si es obesa y está embarazada.
Si ha tenido diabetes gestacional durante un embarazo anterior y planea quedar embarazada nuevamente, informe a su médico. Realizarán una detección temprana para identificar sus factores de riesgo y garantizar que tenga un embarazo saludable.
¿Cuál es la conexión entre la diabetes gestacional y la insulina?
Todos los tipos de diabetes están relacionados con la hormona insulina. Regula la cantidad de glucosa en la sangre al permitir que el azúcar pase de la sangre a las células.
Insuficiente insulina o uso ineficaz de insulina por las células de su cuerpo conduce a altos niveles de glucosa en la sangre. A medida que aumenta de peso, su cuerpo usa la insulina con menos eficacia, por lo que necesita producir más para regular el azúcar en la sangre. Obtenga más información sobre los efectos de la insulina.
Además, cuando está embarazada, su placenta produce hormonas bloqueadoras de insulina. Esto hace que el azúcar permanezca en su sangre por más tiempo después de una comida. Su bebé obtiene nutrientes de su sangre, por lo que es beneficioso durante el embarazo que los nutrientes permanezcan en su sangre por más tiempo para que su bebé pueda acceder a ellos. Un cierto nivel de resistencia a la insulina es normal durante el embarazo.
Sus niveles de glucosa podrían aumentar demasiado durante el embarazo si:
- usted ya era resistente a la insulina antes de quedar embarazada
- sus niveles de glucosa en sangre ya estaban altos antes de quedar embarazada
- tiene condiciones que lo ponen en mayor riesgo de volverse resistente a la insulina
Si sus niveles de glucosa aumentan demasiado, se le diagnosticará diabetes gestacional.
¿Cuáles son los síntomas de la diabetes gestacional?
En general, no experimentará ningún síntoma notable de diabetes gestacional. Algunas mujeres pueden experimentar síntomas leves como:
- fatiga
- sed excesiva
- mayor urgencia y frecuencia urinaria
- ronquidos
- aumento de peso
Sin embargo, la diabetes gestacional puede aumentar su riesgo de otras afecciones.
Una de las más graves es la preeclampsia, que causa presión arterial alta y puede ser fatal si no se trata rápidamente.
La diabetes gestacional también está asociada con la macrosomía, una condición en la cual su bebé crece demasiado. La macrosomía se asocia con un mayor riesgo de parto por cesárea de emergencia.
La diabetes gestacional también puede hacer que su bebé tenga niveles bajos de glucosa en la sangre al nacer. En casos de diabetes gestacional mal controlada, su bebé tiene un mayor riesgo de muerte fetal.
¿Cómo se diagnostica la diabetes gestacional?
Como la diabetes gestacional normalmente no tiene ningún síntoma, se diagnostica mediante un análisis de sangre. Su médico ordenará una prueba de detección de diabetes gestacional durante su segundo trimestre. Si tiene ciertos factores de riesgo, es posible que le hagan la prueba antes en su primer trimestre.
El examen se puede hacer de una de dos maneras. El primero se llama prueba de desafío de glucosa (GCT). Durante la prueba, tomará una solución azucarada y tomará una muestra de sangre una hora más tarde. No tiene que estar en ayunas para esta prueba. Si este resultado es elevado, deberá realizar una prueba de glucosa de tres horas.
La segunda opción de prueba es una prueba de tolerancia a la glucosa (OGTT). Durante esta prueba, tendrá que estar en ayunas y hacerse una extracción de sangre. Luego, tomará una solución azucarada y le controlarán la glucosa en la sangre una hora y dos horas después. Si uno de estos resultados es elevado, se le diagnosticará diabetes gestacional.
¿Cómo se trata la diabetes gestacional?
Muchas mujeres pueden controlar la diabetes gestacional a través de la dieta y el ejercicio, lo que puede ser muy efectivo para controlar los niveles de azúcar en la sangre.
Deberá prestar especial atención a su consumo de carbohidratos y el tamaño de sus porciones. También es importante que evite comer y beber ciertos artículos, como alcohol, alimentos procesados y almidones como las papas blancas y el arroz blanco. Consulte esta lista de alimentos para obtener más consejos sobre lo que puede y no puede comer si tiene diabetes gestacional.
Su médico le recomendará un plan de comidas y un programa de ejercicios. Los ejercicios que son seguros de realizar durante el embarazo incluyen:
- Pilates
- yoga
- caminando
- nadando
- corriendo
- Entrenamiento con pesas
También deberá controlar sus niveles de azúcar en la sangre para asegurarse de que su glucosa no sea demasiado alta.
Si la dieta y el ejercicio por sí solos no son efectivos, es posible que también necesite tomar insulina.
¿Con qué frecuencia se evaluarán mis niveles de azúcar en la sangre?
Su médico evaluará sus niveles de azúcar en la sangre regularmente durante el resto de su embarazo, y deberá evaluar sus niveles diariamente en casa.
Para hacer esto, usará una pequeña aguja para tomar una muestra de sangre de su dedo, que colocará en una tira reactiva en un medidor de glucosa en sangre. Su médico le dirá qué rango de números debe buscar. Si su glucosa es demasiado alta, llame a su médico de inmediato.
Además de las pruebas en el hogar, visitará a su médico con mayor frecuencia si tiene diabetes gestacional. Es probable que su médico quiera evaluar sus niveles de glucosa en el consultorio una vez al mes para confirmar sus lecturas en el hogar.
¿De qué otra forma podría la diabetes gestacional afectar mi embarazo?
Es posible que tenga ultrasonidos más frecuentes para controlar el crecimiento de su bebé. Su médico puede hacer una prueba sin estrés para asegurarse de que el ritmo cardíaco de su bebé aumente cuando esté activo.
Su médico también puede recomendar la inducción si el parto no comienza en su fecha de vencimiento. Esto se debe a que el parto posterior a la fecha puede aumentar sus riesgos cuando tiene diabetes gestacional.
¿Cuál es el pronóstico para la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional generalmente desaparece por sí sola después de dar a luz. Su médico evaluará sus niveles de azúcar en la sangre de 6 a 12 semanas después del parto para asegurarse de que sus niveles vuelvan a la normalidad. Si no lo han hecho, es posible que tenga diabetes tipo 2.
Incluso si su nivel de azúcar en la sangre vuelve a la normalidad después de que llega su bebé, la diabetes gestacional lo pone en mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida. Debe hacerse la prueba cada 3 años para asegurarse de que sus niveles de glucosa en sangre sean normales.
Si tuvo diabetes gestacional, su bebé también tiene un mayor riesgo de tener sobrepeso o desarrollar diabetes tipo 2 cuando sea mayor. Puede disminuir este riesgo al:
- amamantamiento
- enseñarle a su hijo hábitos alimenticios saludables desde una edad temprana
- alentar a su hijo a estar físicamente activo durante toda su vida
Q&A
Q:
¿Comer alimentos azucarados durante mi embarazo aumentará mi riesgo de diabetes gestacional?
Paciente anónimo
UNA:
Comer alimentos azucarados no aumentará su riesgo de diabetes gestacional. Si le diagnostican diabetes gestacional, será importante controlar su consumo de carbohidratos para controlar mejor sus niveles de azúcar en la sangre. Esto incluiría administrar su consumo de alimentos azucarados. Algunos de estos alimentos, como los refrescos y los jugos, se digieren más rápidamente que otros alimentos con carbohidratos que tienen fibra y pueden aumentar los niveles de azúcar en la sangre, especialmente si se toman solos. Reúnase con un dietista registrado si le diagnostican diabetes gestacional para asegurarse de que está manejando su dieta de manera adecuada.
Las respuestas de Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDEA representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.
