¿Qué es?
Muchas mujeres embarazadas pueden dar a luz a sus bebés en el hospital normalmente y sin asistencia médica. Esto se llama parto vaginal espontáneo. Sin embargo, hay algunas situaciones en las que una madre puede necesitar ayuda durante el parto.
En estos casos, los médicos realizarán un parto vaginal asistido, que a veces se conoce como parto vaginal operativo. El médico usará fórceps o una aspiradora para ayudar a que el bebé salga de manera segura.
¿Qué son las pinzas?
Las pinzas son una herramienta médica que se asemeja a las pinzas grandes para ensalada. Durante un parto con fórceps, su médico usará esta herramienta para agarrar la cabeza de su bebé y guiarlo suavemente fuera del canal de parto. Las pinzas se usan generalmente durante una contracción cuando la madre está tratando de empujar al bebé.
Riesgos de las entregas de fórceps
Todas las entregas con fórceps presentan cierto riesgo de lesiones. Después del parto, su médico lo examinará y controlará a usted y a su bebé en busca de lesiones o complicaciones.
Riesgos para el bebe
Algunos riesgos para el bebé durante un parto con fórceps incluyen:
- Pequeñas lesiones faciales causadas por la presión de las pinzas
- debilidad muscular temporal temporal o parálisis facial
- fractura de cráneo
- sangrado en el cráneo
- convulsiones
A la mayoría de los bebés les va bien con una entrega de fórceps. Los bebés que nacen con fórceps generalmente tendrán pequeñas marcas en la cara durante un breve período después del parto. Las lesiones graves son poco frecuentes.
Riesgos para la madre
Algunos riesgos para la madre durante un parto con fórceps incluyen:
- dolor en el tejido entre la vagina y el ano después del parto
- desgarros y heridas en el tracto genital inferior
- lesiones en la vejiga o la uretra
- problemas para orinar o vaciar la vejiga
- incontinencia a corto plazo o pérdida del control de la vejiga
- anemia o falta de glóbulos rojos debido a la pérdida de sangre durante el parto
- La ruptura uterina o una rotura en la pared del útero (ambas son extremadamente raras) pueden hacer que el bebé o la placenta sean empujados hacia el abdomen de la madre.
- Debilidad de los músculos y ligamentos que sostienen los órganos pélvicos, lo que resulta en prolapso pélvico o caída de órganos pélvicos desde su posición normal.
¿Cuándo se usan las pinzas?
Las situaciones en las que se pueden usar fórceps incluyen:
- cuando el bebé no viaja por el canal de parto como se esperaba
- cuando hay inquietudes sobre la salud del bebé y el médico necesita sacarlo más rápido
- cuando la madre no puede empujar o se le ha aconsejado que no lo haga durante el parto
¿Se puede prevenir una entrega de fórceps?
Es difícil predecir cómo será su trabajo de parto y parto. Pero, en general, lo mejor que puede hacer para tener un parto sin complicaciones es tratar de mantener un embarazo saludable. Eso significa hacer ejercicio regularmente, seguir las recomendaciones de su médico para el aumento de peso y una alimentación saludable, y asistir a una clase de parto para que sepa qué esperar del parto. Estar preparado puede ayudarlo a mantenerse más tranquilo y relajado durante el parto y el parto. Si ha tenido más de un hijo, es mayor o tiene un bebé más grande de lo normal, también tiene un mayor riesgo de necesitar fórceps.
En otros casos, sin embargo, puede haber demasiadas cosas que pueden complicar un parto. Su bebé puede ser más grande de lo esperado o en una posición que hace que dar a luz por completo sea imposible. O su cuerpo simplemente puede cansarse demasiado.
Ventouse vs. entrega de fórceps
En realidad, hay dos formas de ayudar a una mujer a dar a luz por vía vaginal. La primera forma es usar una aspiradora para ayudar a sacar al bebé; Esto se llama entrega ventouse. La segunda forma es usar pinzas para ayudar al bebé a salir del canal de parto.
Entrega de vacío vs. fórceps: ¿cuál es el preferido?
Según la Organización Mundial de la Salud, generalmente es mejor que los médicos usen una aspiradora para ayudar a un bebé si es necesario. Se asocia con tasas más bajas de complicaciones para la madre. Los estudios que comparan los dos pueden ser confusos, porque los fórceps tienen una mayor tasa de éxito para sacar al bebé. Pero también tienen una tasa de cesárea de emergencia más alta. Sin embargo, lo que significan estos números es que, por lo general, los médicos usan primero una aspiradora y luego pinzas. Y si todavía no funcionan, es necesario un parto por cesárea.
Los partos asistidos por vacío tienen menos riesgo de lesiones para la madre y menos dolor. Sin embargo, hay algunas situaciones en las que un médico no puede usar una aspiradora. Si su bebé necesita ayuda y sale del canal de parto con la cara primero, en lugar de la parte superior de la cabeza, un médico no podrá usar la aspiradora. Las pinzas serán la única opción, fuera de un parto por cesárea.
Que esperar con las entregas de fórceps
Durante un parto con fórceps, se le pedirá que se acueste boca arriba en una ligera inclinación con las piernas separadas. Su médico puede pedirle que agarre los mangos a ambos lados de la mesa de parto para apoyarlo mientras empuja.
Entre contracciones, su médico colocará varios dedos dentro de su vagina para sentir la cabeza del bebé. Una vez que el médico localice al bebé, deslizarán cada hoja de fórceps a ambos lados de la cabeza del bebé. Si tiene un candado, las pinzas se bloquearán para que puedan agarrar suavemente la cabeza del bebé.
A medida que empuja durante la próxima contracción, su médico usará las pinzas para guiar a su bebé a través del canal de parto. Su médico también puede usar las pinzas para girar la cabeza de su bebé hacia abajo si está hacia arriba.
Si su médico no puede agarrar a su bebé de manera segura con unas pinzas, podría usar una ventosa conectada a una bomba para sacarlo. Si las pinzas y una ventosa no logran sacar a su bebé en 20 minutos, es probable que su médico deba realizar un parto por cesárea.
Recuperación de una entrega de fórceps
Las mujeres que se someten a un parto con fórceps pueden esperar algo de dolor e incomodidad hasta varias semanas después del parto con fórceps. Sin embargo, debe comunicarse con su médico de inmediato si el dolor es muy intenso o no desaparece después de algunas semanas. El dolor intenso o persistente puede indicar una afección grave que necesita tratamiento inmediato.
Tipos de pinzas
Se han desarrollado más de 700 tipos de pinzas obstétricas para realizar un parto vaginal asistido. Algunas pinzas son las más apropiadas para ciertas situaciones de parto, por lo que los hospitales suelen tener a mano varios tipos diferentes de pinzas. Aunque cada tipo está hecho para una situación específica, todas las pinzas son similares en diseño.
Pinzas de diseño
Las pinzas tienen dos puntas que se utilizan para agarrar la cabeza del bebé. Estas puntas se llaman "cuchillas". Cada cuchilla tiene una curva de diferente tamaño. La cuchilla derecha, o curva cefálica, es más profunda que la cuchilla izquierda, o curva pélvica. La curva cefálica está diseñada para ajustarse alrededor de la cabeza del bebé, y la curva pélvica está diseñada para ajustarse contra el canal de parto de la madre. Algunas pinzas tienen una curva cefálica más redonda. Otras pinzas tienen una curva más alargada. El tipo de pinzas utilizadas depende en parte de la forma de la cabeza del bebé. Independientemente del tipo utilizado, las pinzas deben agarrar la cabeza del bebé con firmeza, pero no con fuerza.
Las dos cuchillas de un fórceps a veces se cruzan en un punto medio llamado articulación. La mayoría de las pinzas tienen un bloqueo en la articulación. Sin embargo, hay pinzas deslizantes que permiten que las dos cuchillas se deslicen entre sí. El tipo de pinzas utilizadas también depende de la posición del bebé. Se usa una pinza con un candado fijo durante el parto si la cabeza del bebé ya está mirando hacia abajo y se necesita poca o ninguna rotación del bebé. Si la cabeza del bebé no está mirando hacia abajo y se requiere un poco de rotación de la cabeza del bebé, entonces se usan pinzas deslizantes.
Todas las pinzas también tienen mangos, que están conectados a las cuchillas por tallos. Se utiliza un fórceps con tallos más largos cuando se considera la rotación de un fórceps. Durante el parto, su médico usará los mangos para agarrar la cabeza de su bebé y luego sacarlo del canal de parto.
Tipos de pinzas
Hay cientos de diferentes tipos de pinzas. Las pinzas más utilizadas incluyen las siguientes:
- Las pinzas de Simpson tienen una curva cefálica alargada. Se usan cuando la cabeza del bebé ha sido apretada en forma de cono por el canal de parto de la madre.
- Las pinzas Elliot tienen una curva cefálica redondeada y se usan cuando la cabeza del bebé es redonda.
- Las pinzas de Kielland tienen una curva pélvica muy poco profunda y un bloqueo deslizante. Son las pinzas más utilizadas cuando el bebé necesita ser girado.
- Las pinzas de Wrigley tienen tallos cortos y cuchillas que pueden minimizar el riesgo de una complicación grave llamada ruptura uterina. Se usa con mayor frecuencia en partos en los que el bebé está muy avanzado en el canal de parto. También podría usarse durante un parto por cesárea.
- Las pinzas de Piper tienen tallos curvados hacia abajo para adaptarse a la parte inferior del cuerpo de su bebé. Esto le permite al médico agarrar la cabeza durante un parto de nalgas.
Línea de fondo
El trabajo de parto es impredecible y es por eso que los médicos tienen herramientas para ayudar cuando sea necesario. Algunos médicos no usan fórceps, por lo que debe consultar con su médico con anticipación sobre su política para usar fórceps durante el parto. Siempre hable con su médico acerca de sus preocupaciones.
Q:
¿Qué debe escribir una mujer en su plan de parto si no quiere una aspiradora o un parto asistido con fórceps?
Paciente anónimo
UNA:
Primero, es posible que desee hablar con su médico y confirmar que están capacitados y cómodos para realizar este tipo de procedimientos antes de tomar su decisión. Cualquier mujer que busque evitar partos vaginales quirúrgicos debe discutir esto con anticipación con su médico. Se puede expresar simplemente en el plan de parto como "Me gustaría rechazar el parto vaginal operativo". Sin embargo, al rechazar esta opción, la mayoría de las mujeres deben comprender que ahora puede necesitar un parto por cesárea, ya que las pinzas y las aspiradoras generalmente solo se usan cuando el parto vaginal espontáneo requiere asistencia para tener éxito.
El Dr. Michael WeberAnswers representa las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.
