Visión general
Si necesita que le extirpen la glándula prostática porque se ha vuelto demasiado grande, su médico puede recomendarle una prostatectomía suprapúbica.
Suprapúbico significa que la cirugía se realiza a través de una incisión en la parte inferior del abdomen, por encima del hueso púbico. Se hace una incisión en la vejiga y se extrae el centro de la glándula prostática. Esta parte de la glándula prostática se conoce como la zona de transición.
La prostatectomía suprapúbica es un procedimiento hospitalario. Esto significa que el procedimiento se realiza en el hospital. Es posible que deba permanecer en el hospital por un corto período de tiempo para recuperarse. Como cualquier cirugía, este procedimiento conlleva algunos riesgos. Hable con su médico acerca de por qué puede necesitar la cirugía, cuáles son los riesgos y qué debe hacer para prepararse para el procedimiento.
¿Por qué necesito esta cirugía?
La prostatectomía suprapúbica se realiza para extirpar parte de una glándula prostática agrandada. A medida que envejece, su próstata naturalmente se agranda porque el tejido crece alrededor de la próstata. Este crecimiento se llama hiperplasia prostática benigna (HPB). No está relacionado con el cáncer. Una próstata agrandada debido a la HPB puede dificultar orinar. Incluso puede hacer que sienta dolor al orinar o que sienta que no puede vaciar completamente la vejiga.
Antes de recomendar la cirugía, su médico puede probar medicamentos o procedimientos ambulatorios para reducir los síntomas de una próstata agrandada. Algunos procedimientos incluyen terapia de microondas y termoterapia, también conocida como terapia de calor. Estos pueden ayudar a destruir parte del tejido extra alrededor de la próstata. Si procedimientos como estos no funcionan y usted continúa experimentando dolor u otros problemas al orinar, su médico puede recomendarle una prostatectomía.
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Cómo prepararse para la prostatectomía suprapúbica
Una vez que usted y su médico hayan decidido que necesita una prostatectomía, es posible que su médico quiera realizar una cistoscopia. En una cistoscopia, su médico usa un endoscopio para observar su tracto urinario y su próstata. Es probable que su médico ordene un análisis de sangre y otras pruebas para examinar su próstata.
Unos días antes del procedimiento, su médico le pedirá que deje de tomar analgésicos y anticoagulantes para reducir el riesgo de sangrado excesivo durante la cirugía. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- ibuprofeno (Advil, Motrin)
- naproxeno (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- warfarina (Coumadin)
Su médico puede requerir que ayune por un período de tiempo antes de su cirugía. Eso significa que no puede comer ni beber nada más que líquidos claros. Su médico también puede pedirle que le administre un enema para limpiar su colon antes de la cirugía.
Antes de ingresar al hospital para el procedimiento, haga arreglos para el tiempo libre en su lugar de trabajo. Es posible que no pueda volver a trabajar durante varias semanas. Planifique que un amigo o familiar lo lleve a su casa después de ser dado de alta del hospital. No podrá conducir durante su período de recuperación.
El procedimiento
Antes de la cirugía, se quitará la ropa y las joyas y se pondrá una bata de hospital.
En la sala de operaciones, se insertará un tubo intravenoso (IV) para administrarle medicamentos u otros líquidos durante la cirugía. Si va a recibir anestesia general, puede administrarse por vía intravenosa o por una máscara sobre su cara. Si es necesario, se puede insertar un tubo en su garganta para administrar anestesia y apoyar su respiración durante la cirugía.
En algunos casos, solo se necesita anestesia localizada (o regional). Se administra anestesia local para adormecer el área donde se realiza el procedimiento. Con anestesia local, permanece despierto durante la cirugía. No sentirá dolor, pero aún puede sentir incomodidad o presión en el área donde está siendo operado.
Una vez que esté dormido o adormecido, el cirujano hará una incisión en su abdomen desde debajo de su ombligo hasta sobre su hueso púbico. Luego, el cirujano hará una abertura en la parte delantera de la vejiga. En este punto, su cirujano también puede insertar un catéter para mantener su orina drenada durante la cirugía. Luego, su cirujano extirpará el centro de su próstata a través de la abertura. Una vez que se haya extraído esta parte de la próstata, su cirujano cerrará las incisiones en su próstata, vejiga y abdomen.
Dependiendo de su condición, su médico puede recomendarle una prostatectomía asistida por robot. En este tipo de procedimiento, se utilizan herramientas robóticas para ayudar al cirujano. Una prostatectomía asistida por robot es menos invasiva que la cirugía tradicional y puede provocar una menor pérdida de sangre durante el procedimiento. También suele tener un tiempo de recuperación más corto y menos riesgos que la cirugía tradicional.
Recuperación
Su tiempo de recuperación en el hospital puede variar de un día a una semana o más, según su estado general de salud y el nivel de éxito del procedimiento. Dentro del primer día o incluso unas pocas horas después de la cirugía, su médico le sugerirá que camine para evitar que la sangre se coagule. El personal de enfermería lo ayudará, si es necesario. Su equipo médico controlará su recuperación y le quitará el catéter urinario cuando crean que está listo.
Una vez que haya sido dado de alta del hospital, puede necesitar de 2 a 4 semanas para recuperarse antes de poder reanudar el trabajo y las actividades diarias. En algunos casos, es posible que deba mantener un catéter por un corto tiempo después de salir del hospital. Su médico también puede darle antibióticos para prevenir infecciones o laxantes para asegurarse de que continúe evacuando regularmente sin forzar el sitio quirúrgico.
Complicaciones
El procedimiento en sí conlleva poco riesgo. Al igual que con cualquier cirugía, existe la posibilidad de que contraiga una infección durante o después de la cirugía, o que sangre más de lo esperado. Estas complicaciones son raras y generalmente no conducen a problemas de salud a largo plazo.
Cualquier cirugía que implique anestesia conlleva algunos riesgos, como neumonía o accidente cerebrovascular. Las complicaciones de la anestesia son poco frecuentes, pero puede estar en mayor riesgo si fuma, es obeso o tiene afecciones como presión arterial alta o diabetes.
panorama
En general, las perspectivas para una prostatectomía suprapúbica son buenas. Los problemas de salud derivados de este procedimiento son poco frecuentes. Después de recuperarse de la cirugía, debería ser más fácil para usted orinar y controlar su vejiga. No debería tener problemas con la incontinencia, y ya no debería sentir que aún necesita orinar después de que ya se haya ido.
Una vez que se haya recuperado de su prostatectomía, es posible que no necesite más procedimientos para controlar la HPB.
Es posible que necesite ver a su médico nuevamente para una cita de seguimiento, especialmente si tiene alguna complicación de la cirugía.
