Visión general
La pancolitis es una inflamación de todo el colon. La causa más común es la colitis ulcerosa (CU). La pancolitis también puede ser causada por infecciones como C. difficile, o puede estar asociada con trastornos inflamatorios como la artritis reumatoide (AR).
La CU es una afección crónica que afecta el revestimiento del intestino grueso o el colon. La CU es causada por una inflamación que provoca úlceras o llagas en el colon. En la pancolitis, la inflamación y las úlceras se han extendido para cubrir todo el colon.
Otros tipos de colitis ulcerosa incluyen:
- Proctosigmoiditis, en la cual el recto y una sección de su colon conocida como colon sigmoide tienen inflamación y úlceras.
- proctitis, que afecta solo su recto
- colitis ulcerosa del lado izquierdo o distal, en la cual la inflamación se extiende desde el recto hasta una curva del colon que se encuentra cerca del bazo, en el lado izquierdo del cuerpo
La CU causa síntomas que pueden ser incómodos o dolorosos. Cuanto más se ve afectado su colon, peor son sus síntomas. Debido a que la pancolitis afecta todo su colon, sus síntomas pueden ser peores que los síntomas de otras formas de CU.
Síntomas de pancolitis
Los síntomas leves y moderados comunes de la pancolitis incluyen:
- sentirse cansado
- pérdida de peso anormal (sin más ejercicio o dieta)
- dolor y calambres en el área de su estómago y abdomen
- Sentir una fuerte necesidad frecuente de evacuaciones intestinales, pero no siempre poder controlar las evacuaciones intestinales.
A medida que su pancolitis empeora, es probable que tenga síntomas más graves. Estos pueden incluir:
- dolor y sangrado de su recto y área anal
- fiebre inexplicable
- diarrea con sangre
- diarrea llena de pus
Los niños con pancolitis pueden no crecer adecuadamente. Lleve a su hijo a ver a un médico de inmediato si tiene alguno de los síntomas anteriores.
Algunos de estos síntomas pueden no ser necesariamente el resultado de una pancolitis. El dolor, los calambres y una fuerte necesidad de eliminar los desechos pueden ser causados por gases, hinchazón o intoxicación alimentaria. En estos casos, los síntomas desaparecerán después de un corto período de incomodidad.
Pero si tiene los siguientes síntomas, debe ver a su médico de inmediato:
- sangre o pus en la diarrea
- fiebre
- diarrea que dura más de dos días sin responder a la medicación
- seis o más heces sueltas en 24 horas
- dolor severo en el abdomen o el recto
Causas de pancolitis
No se sabe qué causa exactamente la pancolitis u otras formas de CU. Al igual que con otras enfermedades inflamatorias del intestino (EII), la pancolitis puede ser causada por sus genes. Una teoría es que los genes que se cree que causan la enfermedad de Crohn, otro tipo de EII, también pueden causar CU.
La Crohn's & Colitis Foundation of America señala que hay investigaciones sobre cómo la genética puede causar CU y otras EII. Esta investigación incluye cómo sus genes interactúan con las bacterias en su tracto gastrointestinal.
Se cree que el sistema inmunitario puede atacar por error su colon mientras ataca bacterias o virus que causan infecciones en su colon. Esto puede causar inflamación y daño a su colon, lo que puede provocar úlceras. También puede dificultar que su cuerpo absorba ciertos nutrientes.
El medio ambiente puede desempeñar un papel. Tomar algunos tipos de medicamentos, como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o antibióticos, puede aumentar el riesgo. Una dieta alta en grasas también puede ser un factor.
En algunos casos, si no recibe tratamiento para formas leves o moderadas de CU, su afección puede empeorar y convertirse en un caso de pancolitis.
Algunas personas creen que el estrés y la ansiedad pueden provocar CU y pancolitis. El estrés y la ansiedad pueden desencadenar úlceras y causar dolor e incomodidad, pero estos factores en realidad no causan pancolitis u otras EII.
Diagnóstico de pancolitis
Es posible que su médico quiera hacer un examen físico para tener una idea de su salud general. Luego, pueden pedirle una muestra de heces o hacer análisis de sangre para descartar otras causas de sus síntomas, como infecciones bacterianas o virales.
Es probable que su médico también le pida que se haga una colonoscopia. En este procedimiento, su médico inserta un tubo largo y delgado con una luz y una cámara en el extremo del ano, el recto y el colon. Luego, su médico puede examinar el revestimiento de su intestino grueso para buscar úlceras y cualquier otro tejido anormal.
Durante una colonoscopia, su médico puede tomar una muestra de tejido de su colon para analizar cualquier otra infección o enfermedad. Esto se conoce como biopsia.
Una colonoscopia también puede permitirle a su médico encontrar y eliminar cualquier pólipo que pueda estar en su colon. Las muestras de tejido y la extirpación de pólipos pueden ser necesarias si su médico cree que el tejido en su colon puede ser canceroso.
Tratos
Los tratamientos para la pancolitis y otras formas de CU dependen de la gravedad de las úlceras en su colon. El tratamiento también puede variar si tiene alguna afección subyacente que causó pancolitis o si la pancolitis no tratada ha causado afecciones más graves.
Medicamentos
Los tratamientos más comunes para la pancolitis y otras formas de CU son los medicamentos antiinflamatorios. Estos ayudan a tratar la inflamación en su colon. Estos incluyen medicamentos como los 5-aminosalicilatos orales (5-ASA) y los corticosteroides.
Puede recibir corticosteroides, como prednisona, inyecciones o supositorios rectales. Estos tipos de tratamientos pueden tener efectos secundarios, que incluyen:
- náusea
- acidez
- mayor riesgo de diabetes
- mayor riesgo de hipertensión arterial
- osteoporosis
- aumento de peso
Los supresores del sistema inmunitario también son tratamientos comunes para la pancolitis y la CU. Estos ayudan a evitar que su sistema inmunitario ataque su colon para reducir la inflamación. Los supresores del sistema inmunitario para la pancolitis incluyen:
- azatioprina (Imuran)
- adalimumab (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
- tofacitnib (Xeljanz)
Estos pueden tener efectos secundarios graves, como infecciones y un mayor riesgo de cáncer. También es posible que deba hacer un seguimiento frecuente con su médico para asegurarse de que el tratamiento esté funcionando.
Cirugía
En casos muy graves, un cirujano puede extirparle el colon en una cirugía conocida como colectomía. En este procedimiento, su cirujano creará una nueva vía para que sus desechos corporales salgan de su cuerpo.
Esta cirugía es la única cura para la CU, y generalmente es solo un último recurso. La mayoría de las personas manejan su CU a través de una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos.
Cambios en el estilo de vida
Los siguientes cambios en el estilo de vida pueden ayudar a aliviar sus síntomas, evitar los desencadenantes y asegurarse de que esté obteniendo suficientes nutrientes:
- Mantenga un diario de alimentos para ayudar a identificar los alimentos que debe evitar.
- Come menos lácteos.
- Evita las bebidas carbonatadas.
- Reduce tu consumo de fibra insoluble.
- Evite las bebidas con cafeína como el café y el alcohol.
- Beba mucha agua por día (alrededor de 64 onzas u ocho vasos de agua de 8 onzas).
- Toma multivitaminas.
panorama
No existe cura para ninguna forma de CU, aparte de la cirugía para extirpar el colon. La pancolitis y otras formas de CU son afecciones crónicas, aunque la mayoría de las personas experimentan síntomas en altibajos.
Puede experimentar brotes de síntomas, así como períodos sin síntomas conocidos como remisiones. Los brotes en la pancolitis pueden ser más graves que en otras formas de CU, porque la pancolitis afecta más al colon.
Si la UC no se trata, las posibles complicaciones incluyen:
- cáncer colonrectal
- perforación gastrointestinal o un agujero en su colon
- megacolon tóxico
Puede mejorar su pronóstico y ayudar a reducir las complicaciones siguiendo su plan de tratamiento, evitando posibles desencadenantes y realizando controles frecuentes.
