¿Qué es el cáncer de próstata en etapa 2?
El cáncer de próstata es un cáncer que comienza en la glándula prostática. Se puede propagar fuera de la próstata hacia el tejido cercano, o a través de los sistemas linfáticos o sanguíneos.
La etapa del cáncer se puede determinar con la ayuda de:
- pruebas de imagen
- Niveles de antígeno prostático específico (PSA)
- Puntuación de Gleason (2–10)
La etapa describe qué tan agresivo es el cáncer y qué tan lejos se ha propagado.
Si le han dicho que tiene cáncer de próstata en etapa 2, todavía está localizado. No se ha extendido fuera de la glándula prostática, pero es más probable que crezca y metastatice que en la etapa 1.
¿Cuales son los sintomas?
A menudo no hay síntomas en las primeras etapas del cáncer de próstata. Los síntomas de la etapa 2 aún pueden ser bastante leves, pero pueden incluir:
- dificultad para orinar
- sangre en tu semen
- molestia pélvica
¿Cómo se trata el cáncer de próstata en etapa 2?
Su médico le recomendará un tratamiento basado en varios factores, que incluyen su edad, su estado general de salud y si tiene o no síntomas.
Su médico podría considerar la vigilancia activa si tiene un cáncer de crecimiento lento y no presenta síntomas. Eso significa que en realidad no tratará el cáncer, pero lo controlará cuidadosamente con su médico. Esto podría implicar visitar a su médico cada seis meses, lo que incluiría un examen rectal digital y pruebas de PSA. También es posible que necesite una biopsia de próstata anual.
La vigilancia activa es solo una opción si puede comprometerse a realizar un seguimiento según lo recomendado por su médico. Se considerará el tratamiento si hay algún cambio.
El tratamiento puede incluir una combinación de terapias, algunas de las cuales son:
Prostatectomía radical
La prostatectomía radical es la extirpación quirúrgica de la próstata. Esto se hace a través de una incisión abdominal. Tendrá anestesia general o una epidural. Los ganglios linfáticos cercanos pueden biopsiarse al mismo tiempo.
Necesitará un catéter, pero es solo temporal. Estarás en el hospital durante una o dos noches y tendrás que limitar tus actividades durante varias semanas.
A veces, el cirujano puede hacer la incisión entre el ano y el escroto (perinea) en lugar de a través del abdomen. Este método no se usa tanto porque no permite el acceso a los ganglios linfáticos.
La cirugía también se puede realizar por vía laparoscópica, lo que implica unas pequeñas incisiones abdominales y una recuperación algo más fácil.
Los posibles efectos secundarios de la cirugía de próstata incluyen:
- mala reacción a la anestesia
- sangrado, infección o coágulos sanguíneos
- daño a los órganos cercanos
- incontinencia urinaria
- disfunción eréctil
- linfedema, una colección de líquido debido a la extracción de ganglios linfáticos
Radioterapia
La radioterapia se usa para destruir las células cancerosas. En la radioterapia de haz externo (EBRT), los rayos de radiación provienen de una máquina fuera del cuerpo. El tratamiento generalmente se administra cinco días a la semana durante varias semanas. Los tipos de EBRT incluyen:
- radioterapia conformada tridimensional (3D-CRT)
- radioterapia de intensidad modulada (IMRT)
- radioterapia estereotáctica corporal (SBRT)
- radioterapia con haz de protones
Los posibles efectos secundarios incluyen:
- Irritación de la piel
- problemas urinarios
- problemas intestinales
- problemas de erección
- fatiga
- linfedema
La braquiterapia es radioterapia interna, que implica mucho menos tiempo de su parte. Un cirujano inserta gránulos radiactivos directamente en su próstata. Una tasa de dosis baja (LDR) permanente emite radiación hasta por unos pocos meses. Alternativamente, hay una tasa de dosis alta (HDR) temporal que solo dura unos pocos días.
Los posibles efectos secundarios incluyen:
- movimiento de las semillas
- problemas urinarios
- problemas intestinales
- problemas de erección
Terapia hormonal
La terapia hormonal se usa para reducir los niveles de hormonas masculinas o impedir que alimenten las células cancerosas. No es una cura para el cáncer de próstata, pero hace un buen trabajo al reducir los tumores y retrasar el crecimiento.
Una forma de lograr esto es a través de la castración quirúrgica (orquiectomía), ya que la mayoría de las hormonas masculinas se producen en los testículos. La cirugía se puede realizar de forma ambulatoria.
Otra forma de reducir la testosterona es con agonistas de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH). Estas drogas se inyectan o implantan debajo de la piel. Algunos antagonistas de la LHRH son:
- goserelina (Zoladex)
- histrelina (Vantas)
- leuprolide (Eligard, Lupron)
- triptorelina (Trelstar)
Estos antiandrógenos se toman por vía oral:
- bicalutamida (Casodex)
- enzalutamida (Xtandi)
- flutamida (Eulexin)
- nilutamida (Nilandron)
Algunos posibles efectos secundarios de la terapia hormonal son:
- Pérdida del deseo sexual o disfunción eréctil.
- contracción de testículos y pene
- Sofocos
- sensibilidad en los senos
- osteoporosis, anemia o aumento de los niveles de colesterol
- pérdida de masa muscular o aumento de peso
- fatiga o depresión
La enzalutamida también puede causar diarrea o mareos.
Los antiandrógenos tienden a tener menos efectos secundarios sexuales que los agonistas de la LHRH o la castración quirúrgica. Muchos efectos secundarios de la terapia hormonal son tratables.
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
El tratamiento y el cáncer de próstata pueden ocasionar problemas para orinar, así como disfunción eréctil.
Si el cáncer de próstata en etapa 2 se disemina fuera de la próstata, puede llegar a los tejidos cercanos, al sistema linfático o al torrente sanguíneo. A partir de ahí, puede hacer metástasis a sitios distantes. El cáncer de próstata en etapa posterior es difícil de tratar y puede ser mortal.
¿Cómo es la recuperación?
Una vez que finaliza su tratamiento principal y no hay signos de cáncer, está en estado de remisión. Su médico aún puede ayudarlo con los efectos secundarios del tratamiento a corto y largo plazo.
Cualquier cáncer puede reaparecer. Por lo tanto, deberá regresar para los exámenes físicos de rutina y las pruebas de PSA según las recomendaciones de su médico. Un aumento en su nivel de PSA no necesariamente significa que el cáncer haya regresado. Los procedimientos adicionales, como las pruebas de imagen, pueden ayudar a determinar si es así. Obtenga más información sobre por qué sus niveles de PSA pueden ser altos.
panorama
El cáncer de próstata es tratable y puede sobrevivir. Según la Sociedad Americana del Cáncer, las siguientes son las tasas de supervivencia para todas las etapas del cáncer de próstata:
- Tasa de supervivencia relativa a 5 años: 99 por ciento
- Tasa de supervivencia relativa a 10 años: 98 por ciento
- Tasa de supervivencia relativa a 15 años: 96 por ciento
La mayoría del cáncer de próstata se localiza, o las etapas 1 y 2, cuando se encuentran. La tasa relativa de supervivencia a 5 años para el cáncer de próstata localizado es casi del 100 por ciento.
Recursos de apoyo
Si tiene problemas para tratar el cáncer de próstata o los efectos secundarios del tratamiento, o simplemente desea conectarse con otras personas, visite:
- Grupos y servicios de apoyo de la American Cancer Society
- CancerCare apoyo para el cáncer de próstata
- Grupos de apoyo de la Prostate Cancer Foundation
