Visión general
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) es la principal inmunoterapia intravesical para el cáncer de vejiga en estadio temprano. Está hecho de una cepa debilitada de Mycobacterium bovis, una vacuna contra la tuberculosis.
La inmunoterapia se usa para provocar que el sistema inmunitario ataque células cancerosas. BCG es un medicamento líquido que se puede depositar directamente en la vejiga a través de un catéter. Los médicos han estado utilizando este método para tratar el cáncer de vejiga superficial durante 40 años.
Continúe leyendo para obtener más información sobre BCG, cómo se usa y qué puede esperar del tratamiento.
¿Quién puede recibir este tratamiento?
BCG es apropiado para los cánceres de vejiga no invasivos (etapa 0) y mínimamente invasivos (etapa 1). Por lo general, sigue un procedimiento llamado resección transuretral del tumor de vejiga (TURBT). Su objetivo es ayudar a prevenir la recurrencia.
Este tratamiento solo afecta las células dentro de la vejiga. No es útil para el cáncer de vejiga en etapa posterior que se ha diseminado hacia o más allá del revestimiento de la vejiga, o hacia otros tejidos y órganos.
¿Hay alguna preparación involucrada?
Es importante que siga las instrucciones de su médico sobre qué hacer antes y después del procedimiento. Dígale a su médico sobre todos los medicamentos que toma. Ciertos inmunosupresores, terapias antimicrobianas y radioterapias pueden interferir con el tratamiento con BCG.
Se le recomendará que limite su ingesta de líquidos durante cuatro horas antes del procedimiento. Es posible que le indiquen que evite la cafeína durante unas horas más que eso, porque es un diurético y podría hacer las cosas más difíciles.
Se le pedirá que orine justo antes del procedimiento para que pueda mantener el medicamento en su vejiga durante varias horas.
¿Qué pasa durante el tratamiento?
Se inserta un catéter urinario a través de la uretra y dentro de la vejiga. Luego, la solución de BCG se inyecta en el catéter. El catéter se cierra para que la solución permanezca en su vejiga. Algunos médicos pueden retirar el catéter en este momento.
Debe retener el medicamento en su vejiga. Se le indicará que se acueste boca arriba y que ruede de lado a lado para asegurarse de que la solución llegue a toda su vejiga.
Después de aproximadamente dos horas, el catéter se desbloquea para que se pueda drenar el líquido. Si ya se retiró el catéter, se le pedirá que vacíe su vejiga en este momento.
¿Qué puedo esperar después del tratamiento?
Es posible que le aconsejen beber mucho líquido para eliminar el resto del medicamento de la vejiga.
Durante seis horas después de cada tratamiento, deberá tener mucho cuidado al orinar para evitar transmitir BCG a otras personas. Los hombres deben orinar mientras están sentados para evitar salpicaduras.
Desinfecte la orina agregando 2 tazas de cloro en el inodoro. Dejar reposar unos 20 minutos antes de enjuagar. También debe lavar su área genital con mucho cuidado después de orinar, para que su piel no se irrite por el BCG. Lávese bien las manos también.
Los hombres pueden transmitir BCG a su pareja durante las relaciones sexuales. Por esa razón, debe evitar las relaciones sexuales durante 48 horas después de cada tratamiento. Use un condón entre tratamientos y durante seis semanas después de su tratamiento final.
Las mujeres deben evitar quedar embarazadas o amamantando mientras estén en tratamiento con BCG.
El tratamiento generalmente se administra cada semana durante seis semanas. Después de eso, es posible que deba hacerlo una vez al mes durante seis meses a un año.
¿Qué efectos secundarios pueden ocurrir?
Un beneficio de BCG es que, aunque afecta las células de la vejiga, no tiene un efecto importante en ninguna otra parte de su cuerpo. Pero puede haber algunos efectos secundarios como:
- fiebre
- resfriado
- fatiga
- una sensación de ardor en la vejiga
- urgencia urinaria o micción frecuente
- sangre en la orina
Informe a su médico si los síntomas duran más de unos pocos días.
Es raro, pero BCG puede extenderse por el cuerpo y causar una infección grave. Los síntomas de esto incluyen:
- fiebre que no responde a la aspirina u otros reductores de fiebre
- confusión
- mareos o aturdimiento
- dificultad para respirar
Las complicaciones graves de esta infección incluyen inflamación de los pulmones, hepatitis e inflamación de la próstata y los testículos. Si tiene algún signo de infección grave, busque atención médica inmediata.
¿Qué tan efectivo es este tratamiento?
El tratamiento con BCG es más efectivo que la TURBT sola o la TURBT con quimioterapia para prevenir la recurrencia.
¿Cómo se compara con otras opciones de tratamiento?
Al comparar BCG con otros tratamientos para el cáncer de vejiga, es importante recordar que el tratamiento no es el mismo para todos. Algunos de los factores que determinan sus opciones son:
- tipo de cáncer de vejiga
- etapa en el momento del diagnóstico
- su edad y salud general
- qué tan bien toleras ciertos tratamientos
El tratamiento del cáncer generalmente implica más de un tipo de terapia, que se puede administrar al mismo tiempo o una a la vez. Eso hace que sea difícil comparar un tratamiento con otro.
Cuando se trata de BCG, generalmente se realiza después de TURBT en el cáncer de vejiga en etapa temprana. El tratamiento con BCG puede provocar menos efectos secundarios que la quimioterapia sistémica, que afecta a todo el cuerpo.
A veces, la RTUP no es una opción, como sería el caso en el cáncer de vejiga en una etapa posterior. Luego se hace necesario quitar parte o la totalidad de la vejiga. También se puede recomendar quimioterapia o radioterapia.
Cada tipo de tratamiento tiene beneficios potenciales y efectos secundarios a considerar. Su médico lo ayudará a analizar sus opciones y decidir el mejor tratamiento para usted.
panorama
BCG se ha utilizado para tratar el cáncer de vejiga no invasivo durante mucho tiempo. Es una forma efectiva de lograr que su propio sistema inmunitario ataque las células cancerosas en su vejiga sin dañar otros tejidos y órganos. Generalmente es bien tolerado.
Según los registros de 2007 a 2013, las tasas de supervivencia relativa a cinco años fueron del 95.7 por ciento para el cáncer de vejiga en etapa 0 y del 70.1 por ciento para el cáncer de vejiga en etapa 1.
Su médico puede darle una mejor idea de qué esperar según su perfil médico personal.
