¿Qué es una resección del intestino delgado?
Su intestino delgado es muy importante para mantener una buena salud digestiva. También llamado intestino delgado, absorben nutrientes y líquidos que usted come o bebe. También entregan productos de desecho al intestino grueso.
Los problemas con la función pueden poner en riesgo su salud. Es posible que necesite cirugía para extraer una sección dañada de su intestino delgado si tiene bloqueos intestinales u otras enfermedades intestinales. Esta cirugía se llama resección del intestino delgado.
¿Por qué necesito una resección del intestino delgado?
Una variedad de condiciones puede dañar su intestino delgado. En algunos casos, su médico puede recomendarle extraer parte de su intestino delgado. En otros casos, se puede extraer parte del intestino delgado para confirmar o descartar una enfermedad cuando se requiere un "diagnóstico de tejido".
Las condiciones que pueden requerir cirugía incluyen:
- sangrado, infección o úlceras severas en el intestino delgado
- bloqueo en los intestinos, ya sea congénito (presente al nacer) o de tejido cicatricial
- tumores no cancerosos
- pólipos precancerosos
- cáncer
- lesiones en el intestino delgado
- Divertículo de Meckel (una bolsa de intestino presente al nacer)
Las enfermedades que causan inflamación en los intestinos también pueden requerir cirugía. Dichas condiciones incluyen:
- enfermedad de Crohn
- ileitis regional
- enteritis regional
¿Cuáles son los riesgos de una resección del intestino delgado?
Cualquier cirugía tiene riesgos potenciales, que incluyen:
- coágulos de sangre en las piernas
- respiración dificultosa
- neumonía
- reacciones a la anestesia
- sangrado
- infección
- infarto de miocardio
- carrera
- daño a las estructuras circundantes
Su médico y equipo de atención trabajarán arduamente para prevenir estos problemas.
Los riesgos específicos de la cirugía de intestino delgado incluyen:
- diarrea frecuente
- sangrado en el vientre
- pus que se acumula en el abdomen, también conocido como absceso intraabdominal (que puede requerir drenaje)
- intestino empujando a través de la incisión hacia el abdomen (hernia incisional)
- tejido cicatricial que forma un bloqueo intestinal que requiere más cirugía
- síndrome del intestino corto (problemas para absorber vitaminas y nutrientes)
- fugas en el área donde se reconecta el intestino delgado (anastomosis)
- problemas con el estoma
- incisión que se abre (dehiscencia)
- infección de la incisión
¿Cómo me preparo para una resección del intestino delgado?
Antes del procedimiento, tendrá un examen físico completo. Su médico se asegurará de que reciba un tratamiento efectivo para cualquier otra afección médica, como presión arterial alta y diabetes. Si fuma, debe intentar dejar de fumar varias semanas antes de la cirugía.
Informe a su médico si está tomando medicamentos y vitaminas. Asegúrese de mencionar cualquier medicamento que diluya su sangre. Estos pueden causar complicaciones y sangrado excesivo durante la cirugía. Los ejemplos de medicamentos anticoagulantes incluyen:
- warfarina (Coumadin)
- clopidogrel (Plavix)
- aspirina (Bufferin)
- ibuprofeno (Motrin IB, Advil)
- naproxeno (Aleve)
- vitamina E
Informe a su médico si se ha hospitalizado recientemente, se siente enfermo o tiene fiebre justo antes de la cirugía. Es posible que deba retrasar el procedimiento para proteger su salud.
Coma una buena dieta de alimentos ricos en fibra y beba mucha agua en las semanas previas a la cirugía. Justo antes de la cirugía, es posible que deba seguir una dieta líquida de líquidos claros (caldo, jugo claro, agua). También es posible que deba tomar un laxante para limpiar sus intestinos.
No coma ni beba antes de la cirugía (a partir de la medianoche de la noche anterior). La comida puede causar complicaciones con su anestesia. Esto puede prolongar su estadía en el hospital.
¿Cómo se realiza una resección del intestino delgado?
La anestesia general es necesaria para esta cirugía. Estarás dormido y sin dolor durante la operación. Dependiendo del motivo de la cirugía, el procedimiento puede demorar entre una y ocho horas.
Hay dos tipos principales de resección del intestino delgado: cirugía abierta o cirugía laparoscópica.
Cirugía abierta
La cirugía abierta requiere que un cirujano haga una incisión en el abdomen. La ubicación y la longitud de la incisión dependen de una variedad de factores, como la ubicación específica de su problema y la construcción de su cuerpo.
Su cirujano encuentra la parte afectada de su intestino delgado, la cierra y la extrae.
Cirugía laparoscópica
La cirugía laparoscópica o robótica utiliza de tres a cinco incisiones mucho más pequeñas. Su cirujano primero bombea gas hacia su abdomen para inflarlo. Esto hace que sea más fácil de ver.
Luego usan luces en miniatura, cámaras y pequeñas herramientas para encontrar el área enferma, cerrarla y quitarla. A veces, un robot ayuda en este tipo de cirugía.
Terminando la cirugía
En cualquier tipo de cirugía, el cirujano se dirige a los extremos abiertos del intestino. Si queda suficiente intestino delgado sano, los dos extremos cortados pueden coserse o engraparse. Esto se llama anastomosis. Es la cirugía más común.
A veces el intestino no se puede volver a conectar. Si este es el caso, su cirujano hace una abertura especial en su abdomen llamada estoma.
Adjuntan el extremo del intestino más cercano a su estómago a la pared de su vientre. Su intestino se drenará a través del estoma hacia una bolsa sellada o una bolsa de drenaje. Este proceso se conoce como ileostomía.
La ileostomía puede ser temporal para permitir que el intestino más abajo del sistema se cure por completo, o puede ser permanente.
Recuperación después de la cirugía
Deberá permanecer en el hospital durante cinco a siete días después de la cirugía. Durante su estadía, tendrá un catéter en la vejiga. El catéter drenará la orina en una bolsa.
También tendrá una sonda nasogástrica. Este tubo viaja desde la nariz hasta el estómago. Puede drenar el contenido de su estómago si es necesario. También puede entregar alimentos directamente a su estómago.
Es posible que pueda tomar líquidos claros dos a siete días después de la cirugía.
Si su cirujano extrajo una gran cantidad de intestino o si se trataba de una cirugía de emergencia, es posible que deba permanecer más de una semana en el hospital.
Es probable que necesite recibir nutrición intravenosa durante algún tiempo si su cirujano extirpó una gran parte del intestino delgado.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
La mayoría de las personas se recuperan bien de esta cirugía. Incluso si tiene una ileostomía y debe usar una bolsa de drenaje, puede reanudar la mayoría de sus actividades normales.
Puede tener diarrea si le extirparon una gran parte del intestino. También puede tener problemas para absorber suficientes nutrientes de los alimentos que come.
Las enfermedades inflamatorias como la enfermedad de Crohn o el cáncer de intestino delgado probablemente requerirán más tratamiento médico antes de esta cirugía.
