¿Qué es pannus?
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune que hace que el sistema inmunitario de su cuerpo ataque sus articulaciones. Esto causa hinchazón, dolor y pannus, un crecimiento anormal de tejido en las articulaciones.
Este tejido puede extenderse a los huesos y al cartílago, causando destrucción del cartílago, deterioro óseo, dolor e inflamación.
Aunque este trastorno puede afectar cualquier articulación del cuerpo, las articulaciones que se ven afectadas de manera clásica en la artritis reumatoide son las articulaciones de las manos y los dedos.
Formación de pannus reumatoide
Cuando la AR ataca sus articulaciones, también ataca los tejidos circundantes. El tejido que recubre las articulaciones es la membrana sinovial o la membrana sinovial. La membrana sinovial normal que lubrica las articulaciones tiene solo unas pocas células sanguíneas de grosor.
Cuando desarrolla RA, sus glóbulos blancos atacan la sinovial, liberando proteínas que hacen que los vasos sanguíneos en la sinovial se multipliquen. Este aumento del flujo sanguíneo estimula el crecimiento de tejido a un ritmo poco saludable.
En respuesta, su membrana sinovial se engrosará y ocupará el pequeño espacio entre sus articulaciones y huesos. El pannus puede volverse áspero e irregular y eventualmente cubrirá sus huesos y cartílagos.
Pannus también puede crecer en las manos, la córnea ocular, la válvula protésica del corazón y el abdomen. Con el tiempo, puede parecerse a un tumor.
Efectos secundarios de Pannus
El crecimiento de Pannus puede causar daños en los huesos y los cartílagos con el tiempo. Sin el tratamiento adecuado, puede causar:
- dolor
- daño irreversible a tus tendones
- daño a la médula ósea
- deterioro óseo
- deformidad permanente
Pannus también puede causar un exceso de producción de líquidos.
Su membrana sinovial produce pequeñas cantidades de líquido para mantener sus articulaciones lubricadas. Si pannus crece, también produce más líquido. Esto puede causar inflamación, hinchazón de las articulaciones y deterioro de los tejidos.
Opciones de tratamiento
El tratamiento para la AR depende de la gravedad de su afección. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son opciones de tratamiento comunes que ayudan a reducir el dolor y la inflamación. Los AINE están disponibles como píldoras o parches para la piel.
Los médicos pueden recetar medicamentos corticosteroides para disminuir la inflamación y ayudar a retrasar el crecimiento del pannus. Algunos corticosteroides comunes utilizados para la AR incluyen:
- prednisona
- prednisolona
- metilprednisolona
Su médico solo le recomendará estos medicamentos a corto plazo. Aunque son efectivos, los corticosteroides pueden causar una serie de efectos secundarios con el tiempo, que incluyen:
- glaucoma o presión ocular elevada
- hinchazón o edema en la parte inferior de las piernas
- hipertensión
- aumento de peso
- problemas cognitivos
- nivel alto de azúcar en la sangre
- adelgazamiento de los huesos
- moretones con facilidad
El tratamiento más definitivo para la AR consiste en medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) y agentes biológicos específicos. Estos medicamentos se recetan antes en el tratamiento de la AR en un esfuerzo por prevenir la destrucción de las articulaciones.
Los DMARD se usan para bloquear la inflamación y prevenir más daños en las articulaciones. Existen muchos tipos diferentes de DMARD, y todos funcionan de manera diferente.
La hidroxicloroquina, disponible como suplemento oral, es un DMARD utilizado para tratar la malaria, el lupus y la AR. Reduce la inflamación de esta afección y también puede ayudar a prevenir el daño articular.
Los investigadores todavía están tratando de entender por qué es efectivo, pero se cree que la hidroxicloroquina ayuda a disminuir la producción química en la respuesta inmune.
El metotrexato es otro DMARD y uno de los más antiguos. Una vez en el sistema, este medicamento se convierte en poliglutamato de metotrexato para reducir la hinchazón y la inflamación.
Otros DMARD son:
- azatioprina
- ciclofosfamida
- leflunomida
- micofenolato de mofetilo
- sulfasalazina
- apremilast
- tofacitinib
Otra clase de DMARD son los productos biológicos. Los productos biológicos utilizados para tratar la AR incluyen:
- etanercept
- infliximab
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
- anakinra
- tocilizumab
En casos más graves, su médico puede recomendar una cirugía para reemplazar las articulaciones afectadas. Esto restaura la movilidad y alivia el dolor. En este procedimiento, su médico reemplaza sus articulaciones dañadas con piezas de metal y plástico.
¿Cuál es la perspectiva?
La artritis reumatoide causa dolor en las articulaciones debido a la inflamación y al crecimiento de pannus. Esto conduce a la destrucción del cartílago, deterioro óseo, pérdida de la función articular y pérdida de movilidad.
Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos antiinflamatorios, medicamentos modificadores de la enfermedad, tratamiento dirigido con productos biológicos y opciones quirúrgicas.
También puede desempeñar un papel activo en su tratamiento con algunas prácticas de autocuidado. Mantener una dieta rica en antioxidantes puede reducir la inflamación articular. El descanso adecuado también puede proteger sus articulaciones del uso excesivo.
Si comienza a experimentar alguna molestia en las articulaciones, llame a su médico para obtener un diagnóstico preciso y discutir las opciones de tratamiento.
