¿Qué son las enfermedades periodontales?
Las enfermedades periodontales son infecciones en las estructuras alrededor de los dientes, pero no en los dientes en sí. Estas estructuras incluyen:
- cena
- hueso alveolar
- ligamento periodontal
Puede progresar desde la gingivitis, que es la primera etapa de la enfermedad periodontal y solo afecta las encías, a las otras estructuras.
Las enfermedades periodontales son causadas con mayor frecuencia por una combinación de bacterias y placa dental. Los síntomas pueden incluir:
- sangrado de las encías
- encías inflamadas
- mal aliento persistente
- masticación dolorosa
- dientes repentinamente sensibles
- diente flojo
- recesión de las encías
La enfermedad de las encías debe tratarse lo antes posible porque está relacionada con factores de riesgo aumentados para afecciones como:
- carrera
- cardiopatía
- diabetes
- enfermedad respiratoria
Fases del tratamiento
Al tratar la enfermedad periodontal, habrá tres fases de tratamiento que su dentista lo guiará. Éstos incluyen:
Fase I: la fase etiológica
El tratamiento en esta fase se centrará en controlar la infección y restaurar la microbiota saludable que debería estar allí. Su dentista también analizará qué creen que está causando la enfermedad periodontal para que puedan abordar la raíz del problema.
Durante esta fase, recibirás información sobre lo que tienes que hacer para la atención domiciliaria, lo que incluirá cuidar tu salud en general. También se le pedirá que deje de fumar y que mantenga una excelente higiene bucal.
Durante esta etapa, también se llevarán a cabo procedimientos denominados "descamación" y "cepillado radicular", donde el dentista limpiará sus dientes profundamente y eliminará la placa y el cálculo. También se pueden recetar medicamentos.
Fase II: la fase quirúrgica
Si los tratamientos más conservadores no fueron efectivos, los tratamientos pasarán a la fase quirúrgica. Esto probablemente sucederá si los focos de infección o la placa y el sarro son demasiado profundos para limpiarlos. Esta fase se evaluará entre cuatro y ocho semanas después del tratamiento inicial.
La cirugía podría incluir la nivelación de defectos óseos poco profundos o el uso de técnicas quirúrgicas regenerativas para defectos óseos profundos. El objetivo de estas cirugías es eliminar los espacios de espacio entre los dientes y el hueso que pueden romperse o destruirse con la enfermedad periodontal. Esto, a su vez, eliminará el espacio para que las bacterias, la placa y el sarro se infecten.
La cirugía se puede realizar bajo anestesia general y muchas personas no sienten dolor después de la cirugía. La mayoría perderá solo un día de trabajo.
Fase III: la fase de mantenimiento
La fase de mantenimiento se centra por completo en evitar que la enfermedad periodontal regrese. Sin un mantenimiento cuidadoso, hay una alta tasa de recurrencia.
Su dentista detallará cuidadosamente las prácticas de higiene bucal que debe seguir, como cepillarse los dientes adecuadamente y usar hilo dental a diario. Limpie sus dientes con cuidado, asegurándose de no perder ninguno de los puntos difíciles de alcanzar, y use enjuague bucal para ayudar a eliminar las bacterias sobrantes. Verá a su dentista para un seguimiento de tres meses en lugar de esperar seis meses para asegurarse de que todo funcione correctamente.
Algunas personas también pueden entrar en una fase restaurativa si se necesitó una cirugía extensa. Se pueden insertar implantes o prótesis si se extrajeron los dientes o si se tuvo que extraer una gran cantidad de tejido o hueso. El tratamiento de ortodoncia también puede ayudar a alinear sus dientes adecuadamente, haciéndolos más fáciles de cuidar.
Opciones de tratamiento para la enfermedad periodontal
Los tratamientos exactos que elegirá su dentista o cirujano dependen de la gravedad de la enfermedad periodontal.
Tratamientos no quirúrgicos
Su dentista comenzará primero con tratamientos no quirúrgicos.
La limpieza profunda, que implica escalamiento y alisado radicular, probablemente sea uno de los primeros tratamientos que use su dentista. No es tan invasivo como la cirugía, y a menudo es efectivo en el tratamiento de casos menores de enfermedad periodontal. Durante este proceso, rasparán todo el sarro desde arriba y debajo de la línea de las encías, junto con manchas ásperas en el diente. Esto ayuda a eliminar las bacterias que contribuyen a la enfermedad de las encías, al tiempo que elimina las áreas donde las bacterias pueden acumularse.
La limpieza profunda puede costar entre $ 140 y $ 300, según su ubicación y su dentista. Su seguro puede o no cubrirlo. Es posible que experimente algo de sangrado, pero debería poder reanudar su alimentación y bebida normales más tarde ese día.
Su médico también puede recetar medicamentos, incluidos antibióticos sistémicos que tomará por vía oral o antibióticos locales en forma de gel que aplicará por vía tópica. A menudo no son suficientes por sí solos para tratar la enfermedad periodontal, pero pueden ayudar a hacer que el raspado y el alisado radicular sean más efectivos.
Otros medicamentos que su dentista puede recetar incluyen:
- enjuague bucal antimicrobiano recetado
- chip antiséptico, que es un pequeño trozo de gelatina que contiene medicamentos
- supresor enzimático, que contiene una dosis baja de doxiciclina para evitar que las enzimas destructivas prosperen
Reducción quirúrgica de bolsillo
Las reducciones quirúrgicas de bolsillo ayudarán a limpiar el sarro en los bolsillos profundos y eliminar o reducir esos bolsillos. Esto facilitará la limpieza del área y evitará que se desarrollen infecciones en el futuro. Esto puede llamarse "cirugía de colgajo".
Durante este procedimiento, su dentista limpiará el bolsillo con cuidado, eliminando los depósitos de sarro después de levantar las encías para limpiar debajo de ellas. Las encías se suturarán para ajustarse más alrededor del diente.
Este procedimiento generalmente cuesta entre $ 1000 y $ 3000 sin seguro.
Después de la cirugía, puede experimentar hinchazón durante aproximadamente 24 a 48 horas. Es probable que te receten antibióticos. Mantenga una dieta de alimentos líquidos o blandos durante al menos dos semanas.
Injertos de huesos y tejidos
Si su enfermedad periodontal ha causado una pérdida de tejido óseo o de las encías, su dentista puede recomendarle injertos de hueso o tejido además de la reducción quirúrgica del bolsillo. Esto ayudará a regenerar el hueso o el tejido perdido.
Durante el injerto óseo, su dentista colocará hueso natural o sintético en el área de la pérdida, lo que puede ayudar a promover el crecimiento óseo.
Su dentista puede usar regeneración de tejido guiada. Durante este procedimiento, se inserta un material similar a una malla entre el hueso y el tejido de las encías para evitar que la encía crezca donde debería estar el hueso y permitir que vuelva a crecer adecuadamente.
Durante el injerto de encías, utilizarán un injerto de tejido blando. Este injerto puede ser un material sintético o un tejido tomado de otra área de la boca. Se colocará para cubrir las raíces de los dientes expuestos.
Un solo procedimiento para injertos de hueso o tejido puede costar alrededor de $ 600 a $ 1200.
Durante el cuidado posterior, no use pajillas. Coma alimentos blandos o líquidos durante seis a ocho semanas, según las recomendaciones de su dentista.
¿Cuál es el pronóstico para la enfermedad periodontal?
La enfermedad periodontal puede aumentar su riesgo de afecciones como accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca, diabetes y enfermedades respiratorias. Sin tratamiento, también puede provocar la extracción del diente. Es excepcionalmente importante tratarlo. Si comienza temprano, incluso puede evitar que necesite tratamientos más invasivos a largo plazo.
Las terapias periodontales y los tratamientos a menudo son excepcionalmente efectivos, y siempre que siga las instrucciones que le dé su dentista durante la etapa de mantenimiento, su riesgo de recurrencia es bajo. Esto incluye una higiene oral cuidadosa y ningún uso de productos de tabaco.
