¿Qué es la periostitis?
La periostitis es una afección que produce inflamación de la banda de tejido que rodea los huesos conocida como periostio.
Esta condición generalmente afecta a personas que de forma repetitiva:
- saltar
- correr
- levantar pesas pesadas
Si eres un ávido corredor, puedes estar familiarizado con las tablillas de la espinilla, que son un tipo de periostitis. El estrés repetitivo en la tibia, o tibia, causa férulas de espinilla. Esta condición a menudo mejora con el descanso, pero puede provocar molestias y dolor crónicos.
La periostitis suele ser benigna y bien tolerada. Sin embargo, también puede tomar otras formas, incluida una afección infecciosa que es mucho más grave y puede requerir una terapia intensiva.
¿Cuáles son los tipos de periostitis?
Los dos tipos de periostitis son crónicos y agudos.
La infección del hueso puede conducir a la periostitis aguda, que es una afección dolorosa. Esto puede provocar necrosis, que es la muerte del tejido vivo que rodea el hueso.
La periostitis crónica puede resultar de un trauma y estrés en los huesos. Las tablillas de la espinilla son un ejemplo.
¿Cuáles son los síntomas de la periostitis?
Los síntomas se describen como agudos o crónicos.
Síntomas de periostitis aguda
Los síntomas de la periostitis aguda pueden incluir:
- Dolor Intenso
- dificultad para soportar peso en la extremidad afectada
- formación de pus
- fiebre
- resfriado
- hinchazón del tejido que rodea el hueso
Síntomas de periostitis crónica
La periostitis crónica, o incluso episodios temporales de férulas de espinilla y lesiones similares, también causa hinchazón e inflamación.
Los huesos afectados por la periostitis no infecciosa también pueden doler y estar sensibles al tacto. Las personas que tienen periostitis crónica pueden no parecer tan enfermas como las que tienen periostitis aguda.
Si bien la periostitis a menudo afecta los huesos de las piernas, también puede afectar los huesos largos de los brazos y la columna vertebral.
¿Cuáles son las causas de la periostitis?
Las causas de la periostitis varían dependiendo de si la afección es aguda o crónica.
Causas de la periostitis aguda
La periostitis aguda puede desarrollarse a partir de una variedad de infecciones en otras partes de su cuerpo.
Por ejemplo, una infección del tracto urinario (UTI) o una infección de transmisión sexual (ITS), como la sífilis, podría conducir a la periostitis. Lo mismo es cierto para un corte que no sana y se vuelve más profundo, llegando finalmente al hueso.
Las personas que tienen úlceras crónicas, como las que tienen diabetes, o que están inmóviles y desarrollan úlceras por presión, tienen más probabilidades de desarrollar periostitis. Este es especialmente el caso si la ulceración no cicatriza o si se le permite continuar desarrollándose.
Ciertas enfermedades autoinmunes pueden conducir a la periostitis aguda. La leucemia y varios tipos de cáncer y trastornos sanguíneos son condiciones potenciales que pueden conducir a infecciones óseas graves.
La periostitis proliferativa, u osteomielitis, es un tipo de infección ósea. El estafilococo y otras bacterias similares suelen ser la causa.
La bacteria Staphylococcus está presente en personas sanas. Se consideran parte de las bacterias normales que residen en la piel y la nariz.
Este tipo de bacteria también puede causar infecciones de la piel, especialmente en personas que tienen sistemas inmunes debilitados o enfermedades crónicas subyacentes. Si no recibe tratamiento para una infección debido a Staphylococcus o bacterias relacionadas, puede desarrollar osteomielitis.
Causas de la periostitis crónica
El estrés repetido en los huesos puede provocar periostitis crónica.
Los atletas y las personas que frecuentemente saltan, giran o levantan pesas tienen un mayor riesgo de desarrollar tablillas en la espinilla. El estrés repetitivo que estas actividades ejercen en los huesos puede provocar cambios inflamatorios responsables de la periostitis.
¿Cuáles son los factores de riesgo para la periostitis?
Los factores de riesgo son específicos del tipo de periostitis que le diagnostican.
Factores de riesgo de periostitis aguda
Tener cualquiera de los siguientes aumenta su riesgo de periostitis aguda:
- infección sistémica, especialmente infecciones del torrente sanguíneo
- cirugía de reemplazo articular u otro tipo de cirugía ortopédica
- mala circulación, que puede deberse a aterosclerosis, diabetes o úlceras por presión o úlceras
- Una fractura abierta, que es una fractura del hueso que perfora la piel y expone el hueso a los gérmenes de la piel y el entorno circundante.
Factores de riesgo de periostitis crónica
Ejercicio
Los corredores, bailarines, soldados y cualquier otra persona que sea extremadamente activa físicamente tienen un mayor riesgo de periostitis crónica. Cualquier persona que aumente drásticamente su régimen de ejercicio corre el riesgo de desarrollar periostitis.
Enfermedad de Osgood-Schlatter
Ciertas otras formas no infecciosas de periostitis, como la enfermedad de Osgood-Schlatter, son más comunes en niños en crecimiento.
Osgood-Schlatter es una inflamación de la rodilla, donde el tendón de la rodilla se une a la tibia. Esta condición produce dolor crónico e hinchazón de la espinilla proximal, o el área justo debajo de la rótula, o la rótula.
La enfermedad de Osgood-Schlatter es más común en los adolescentes varones, especialmente en aquellos que están físicamente activos y realizan actividades de mayor riesgo, como saltar y correr.
¿Cómo se diagnostica la periostitis?
Consulte a su proveedor de atención médica si correr u otras actividades provocan síntomas de la férula y el descanso no ayuda.
También debe consultar a su proveedor de atención médica si siente dolor en las articulaciones o los huesos que persiste. Pequeñas fracturas pueden estar presentes. En el caso de la periostitis aguda, una infección grave podría dañar sus huesos.
Durante su cita, su proveedor de atención médica examinará el área afectada. Pueden aplicar algo de presión en el área para ayudar a diagnosticar el problema, así que prepárate para un poco de molestia.
Las pruebas que pueden ordenar incluyen:
- Una radiografía, que puede revelar fracturas o signos de daño debido a una infección.
- Una resonancia magnética, que puede proporcionar una visión detallada del hueso y el tejido blando circundante
- gammagrafías óseas para determinar si hay una infección presente
- un conteo sanguíneo completo para determinar su conteo de glóbulos blancos y buscar evidencia de infección
¿Cómo se trata la periostitis?
Sus opciones de tratamiento dependen del tipo de periostitis que tenga.
Tratamiento para la periostitis aguda
Los proveedores de atención médica usan antibióticos para tratar la infección subyacente causada por la periostitis aguda. Si la infección produce pus y líquido, su proveedor de atención médica puede necesitar drenarla quirúrgicamente.
También pueden tener que extraer cualquier tejido óseo que se vuelva necrótico por la infección. Hacer esto puede prevenir la propagación de la infección. Esto se llama desbridamiento quirúrgico.
Tratamiento para la periostitis crónica
Para férulas de espinilla y lesiones similares relacionadas con el estrés, intente descansar y hielo. Tómese un descanso de las actividades de alto impacto, como correr o saltar. Intente realizar más ejercicios de bajo impacto, como andar en bicicleta o nadar.
Aplicar hielo puede reducir la hinchazón y reducir la inflamación. Tomar un medicamento antiinflamatorio, como el ibuprofeno (Advil), también puede ayudar.
Si los remedios caseros no funcionan, es posible que tenga una lesión subyacente más grave que requiera fisioterapia. Es posible que necesite una inyección de esteroides para reducir la inflamación. Sin embargo, en general, descansar el área afectada debería aliviar los síntomas.
¿Cuál es el pronóstico para las personas con periostitis?
Si se somete a una cirugía para tratar la periostitis aguda, es probable que reciba antibióticos por vía intravenosa o por las venas durante 4 a 6 semanas. Algunas semanas de tratamiento con antibióticos orales pueden seguir. Después de eso, su recuperación dependerá de la naturaleza de la cirugía ósea.
Si se sometió a una cirugía en un hueso de la pierna, es posible que necesite varias semanas de fisioterapia para recuperar la capacidad de caminar normal. Si se sometió a una cirugía en un hueso de su brazo, es posible que deba limitar el uso de ese brazo durante varias semanas.
Para un caso menor de férulas de espinilla, unos pocos días de descanso y hielo pueden ser suficientes para aliviar la inflamación.
La periostitis puede desarrollarse cuando no se permite que las lesiones menores sanen adecuadamente. Cuanto más tiempo le de a las pequeñas heridas para sanar, más probabilidades tendrá de evitar un problema mayor más adelante.
La periostitis aguda es rara si no se sometió a una cirugía ósea o si no tiene infecciones importantes o problemas de circulación.
¿Cómo se puede prevenir la periostitis?
La prevención de la periostitis crónica a menudo es una cuestión de evitar lesiones por uso excesivo. Si corre con frecuencia, trabaje con un entrenador o entrenador para asegurarse de que su forma sea correcta. Lo mismo es cierto para los bailarines y otros atletas.
Si disfruta de actividades que lo ponen en riesgo de periostitis, debe prestar atención a las señales de dolor. Deje de hacer ejercicio si siente algo inusual, especialmente en las articulaciones o en los huesos largos de los brazos y las piernas.
El paso más importante para prevenir la periostitis aguda es controlar cualquier afección que aumente el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Esto incluye:
- controlar su nivel de azúcar en la sangre si tiene diabetes
- dejar de fumar si fumas
- manejando tu peso
- haciendo cambios en la dieta para controlar la presión arterial y los niveles de colesterol
Si su proveedor de atención médica le ha dicho que tiene un mayor riesgo de infección, tome precauciones para evitar cortes, raspones y exposición a personas que tienen enfermedades infecciosas.
Es posible que tenga un mayor riesgo de infección si tiene un sistema inmunitario debilitado.
El dolor en las piernas, la espalda o los brazos puede deberse a una afección grave pero tratable. No ignores el dolor. Haga una cita con su proveedor de atención médica y siga el régimen de tratamiento recomendado.
La periostitis no siempre se puede prevenir, pero puede reducir su riesgo.
