¿Qué es Wellbutrin?
Wellbutrin es la marca del medicamento antidepresivo bupropion. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó Wellbutrin en los Estados Unidos para tratar la depresión en 1985. Aprobó su uso para ayudar a las personas a dejar de fumar en 1997.
Uso fuera de etiqueta de Wellbutrin
Los médicos a menudo usan medicamentos "fuera de etiqueta" cuando hay evidencia científica que muestra que un medicamento podría ayudar con una determinada afección, a pesar de que el medicamento no está aprobado actualmente por la FDA para ese uso en particular.
Wellbutrin no está aprobado por la FDA para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Pero algunos médicos recetan Wellbutrin fuera de etiqueta para tratar el TDAH.
¿Por qué Wellbutrin?
Los medicamentos estimulantes, como Adderall y Ritalin, son los tratamientos más ampliamente aceptados y probados para el TDAH tanto en niños como en adultos. Pero los medicamentos estimulantes tienen un alto potencial de mal uso, especialmente en adolescentes y adultos.
Para algunas personas, los estimulantes no son tan efectivos para tratar el TDAH. Los estudios han demostrado que hasta el 20 por ciento de las personas tratadas por TDAH no responden a los estimulantes. Por esta razón, los investigadores han estado buscando opciones alternativas no estimulantes para adultos con TDAH.
Su médico puede considerar usar Wellbutrin para tratar su TDAH si:
- no puedes tolerar los estimulantes debido a los efectos secundarios
- los estimulantes no han sido efectivos para controlar sus síntomas de TDAH
- tiene una afección médica, como un trastorno de salud mental o un trastorno de tics, para el cual no se recomienda tomar estimulantes
- usted tiene un trastorno por uso de sustancias
- su TDAH se complica por otros trastornos mentales, como la depresión
- usted tiene una adicción a la nicotina
Se han realizado un pequeño número de estudios para evaluar Wellbutrin en el tratamiento del TDAH. Los científicos están interesados en Wellbutrin debido a la forma en que se cree que funciona.
Wellbutrin actúa sobre sustancias químicas en el cerebro llamadas dopamina y norepinefrina, de forma similar a cómo se cree que funcionan los estimulantes.
¿Existe alguna investigación que respalde el uso de Wellbutrin para el TDAH?
Se han realizado varios ensayos clínicos aleatorios pequeños para evaluar qué tan bien funciona Wellbutrin para tratar el TDAH. Todos estos estudios se realizaron en adultos.
En estos ensayos, que incluyeron un total de más de 400 personas, las formas de acción prolongada de Wellbutrin produjeron mejoras clínicamente significativas en los síntomas del TDAH. También se demostró que es seguro en comparación con un placebo.
Dosis para TDAH
Dosis para adultos (edades 18–64 años)
Para la depresión y dejar de fumar, Wellbutrin generalmente se toma en una dosis de 100 miligramos (mg) tres veces al día (300 mg en total). Un médico puede comenzar con una dosis más baja y aumentarla lentamente con el tiempo.
La dosis máxima es de 450 mg por día, tomada en dosis divididas de no más de 150 mg cada una.
La formulación de liberación sostenida de Wellbutrin (Wellbutrin SR) se puede tomar en una dosis de 150 mg una o dos veces al día. La versión de liberación prolongada de Wellbutrin (Wellbutrin XL) generalmente se toma como una sola píldora de 300 mg una vez por la mañana.
En ensayos clínicos que evaluaron Wellbutrin para el TDAH, la dosis varió de 150 mg a 450 mg al día.
Dosis para niños (edades 0-17 años)
No se ha demostrado que Wellbutrin sea seguro y efectivo para su uso en personas menores de 18 años. No hay dosis aprobada por la FDA para niños.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Wellbutrin?
Efectos secundarios comunes de Wellbutrin
- mareo
- pérdida de apetito
- visión borrosa
- agitación
- insomnio
- dolor de cabeza
- boca seca
- náusea
- vómitos
- estreñimiento
- transpiración
- espasmos musculares
Efectos secundarios de Wellbutrin menos comunes
- somnolencia
- inquietud
- problemas para dormir
- debilidad
Riesgos de Wellbutrin
La etiqueta del producto de Wellbutrin contiene una advertencia de recuadro negro de la FDA debido a un mayor riesgo potencial de pensamiento y comportamiento suicida. Este riesgo se observa en niños, adolescentes y adultos jóvenes menores de 24 años.
Cualquier persona tratada con Wellbutrin debe ser monitoreada por pensamientos suicidas, comportamiento e intento de suicidio.
Prevención del suicidio
- Si cree que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:
- • Llame al 911 o al número local de emergencias.
- • Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
- • Retire las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daño.
- • Escuche, pero no juzgue, discuta, amenace o grite.
- Si usted o alguien que conoce está considerando suicidarse, obtenga ayuda de una línea directa de prevención de crisis o suicidio. Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
También debe llamar a un médico o buscar atención de emergencia si ocurre cualquiera de lo siguiente después de tomar Wellbutrin:
- desmayo
- latidos cardíacos rápidos o fuertes
- erupción o urticaria
- alucinaciones
- convulsiones
- dificultad para respirar
Wellbutrin no debe ser utilizado por personas con antecedentes de convulsiones o trastornos alimentarios, ni por personas diagnosticadas con trastorno bipolar.
No tome Wellbutrin con los siguientes medicamentos:
- otras drogas que contienen bupropion, como Zyban
- inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como fenelzina (Nardil)
Wellbutrin puede interactuar con varias otras drogas. Hable con su médico o farmacéutico antes de tomar Wellbutrin si toma algún otro medicamento.
Para obtener más información sobre cómo funcionan los antidepresivos como Wellbutrin, lea nuestra guía detallada sobre estos medicamentos y sus efectos secundarios.
Otros tratamientos para el TDAH
Los medicamentos más comúnmente utilizados para el TDAH pertenecen a una clase de compuestos conocidos como estimulantes. Éstos incluyen:
- metilfenidato (Ritalin, Concerta)
- anfetamina-dextroanfetamina (Adderall)
- dextroanfetamina (dexedrina)
- lisdexamfetamina (Vyvanse)
Existen tres medicamentos no estimulantes aprobados por la FDA para tratar el TDAH en adultos:
- atomoxetina (Strattera)
- guanfacina (Intuniv)
- clonidina (Kapvay)
Los no estimulantes pueden ser menos efectivos que los estimulantes, pero también se consideran menos adictivos.
La terapia conductual, como la terapia cognitiva conductual, también puede ayudar con el TDAH. La terapia cognitiva conductual se enfoca en crear patrones de comportamiento más saludables y cambiar la forma de pensar de una persona.
La comida para llevar
Wellbutrin ha demostrado ser prometedor en pequeños ensayos clínicos para tratar el TDAH en adultos.
Si su médico le receta Wellbutrin para controlar sus síntomas de TDAH, la receta será para uso no indicado en la etiqueta. Es probable que su médico tenga una buena razón para recomendar Wellbutrin en lugar de un medicamento para el TDAH aprobado por la FDA.
Siempre tenga cuidado de revisar cualquier medicamento que le receten con su médico y farmacéutico.
