Advertencia de la FDA
Este medicamento tiene un recuadro de advertencia. Esta es la advertencia más grave de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Una advertencia en recuadro alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.
Si tiene VHB y toma lamivudina pero luego deja de tomarla, su infección por VHB podría ser mucho más grave. Su proveedor de atención médica necesitaría monitorearlo con mucho cuidado si esto sucede. Además, tenga en cuenta que cuando se prescribe lamivudina para la infección por VIH, se prescribe con una concentración diferente. No use lamivudina recetada para tratar el VIH. Del mismo modo, si tiene infección por VIH, no use lamivudina recetada para tratar la infección por VHB
Aspectos destacados de lamivudina
- La tableta oral de lamivudina está disponible como un medicamento genérico y un medicamento de marca. Marca: Epivir, Epivir-HBV.
- La lamivudina viene como una tableta oral y una solución oral.
- La tableta oral de lamivudina se usa para tratar la infección por VIH y la infección por hepatitis B (VHB).
¿Qué es lamivudina?
Lamivudina es un medicamento recetado. Viene como una tableta oral y una solución oral.
La tableta oral de lamivudina está disponible como medicamentos de marca Epivir y Epivir-HBV. También está disponible como medicamento genérico. Los medicamentos genéricos generalmente cuestan menos que la versión de marca. En algunos casos, es posible que no estén disponibles en todas las fortalezas o formas como el medicamento de marca.
Si está tomando lamivudina para tratar el VIH, la tomará como parte de una terapia combinada. Eso significa que deberá tomarlo con otros medicamentos para tratar su infección por VIH.
Por qué se usa
La lamivudina se usa para tratar dos infecciones virales diferentes: VIH y hepatitis B (VHB).
Cómo funciona
La lamivudina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (INTI). Una clase de medicamentos es un grupo de medicamentos que funcionan de manera similar. Estos medicamentos a menudo se usan para tratar afecciones similares.
La lamivudina no cura la infección por VIH o VHB. Sin embargo, ayuda a retrasar la progresión de estas enfermedades al limitar la capacidad de replicación de los virus (hacer copias de sí mismos).
Para replicarse y propagarse en su cuerpo, el VIH y el VHB deben usar una enzima llamada transcriptasa inversa. Los NRTI como la lamivudina bloquean esta enzima. Esta acción evita que el VIH y el VHB hagan copias tan rápido, lo que ralentiza la propagación de los virus.
Cuando la lamivudina se usa sola para tratar el VIH, puede provocar resistencia a los medicamentos. Debe usarse en combinación con al menos otros dos medicamentos antirretrovirales para controlar el VIH.
Efectos secundarios de lamivudina
La tableta oral de lamivudina puede causar efectos secundarios leves o graves. La siguiente lista contiene algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma lamivudina. Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios.
Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de la lamivudina, o consejos sobre cómo lidiar con un efecto secundario problemático, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios más comunes
Los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con lamivudina incluyen:
- tos
- Diarrea
- fatiga
- dolor de cabeza
- malestar general (malestar general)
- síntomas nasales, como secreción nasal
- náusea
Efectos secundarios graves
Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica. Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:
-
Acidosis láctica o agrandamiento hepático severo. Los síntomas pueden incluir:
- dolor de estómago
- Diarrea
- respiracion superficial
- dolor muscular
- debilidad
- sentirse frío o mareado
-
Pancreatitis Los síntomas pueden incluir:
- distensión estomacal
- dolor
- náusea
- vómitos
- sensibilidad al tocar el abdomen
-
Hipersensibilidad o anafilaxia. Los síntomas pueden incluir:
- erupción repentina o severa
- problemas respiratorios
- urticaria
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Enfermedad del higado. Los síntomas pueden incluir:
- orina oscura
- pérdida de apetito
- fatiga
- ictericia (piel amarillenta)
- náusea
- sensibilidad en el área del estómago
- Infección micótica, neumonía o tuberculosis. Estos podrían ser un signo de que está experimentando el síndrome de reconstitución inmune.
La lamivudina puede interactuar con otros medicamentos
La tableta oral de lamivudina puede interactuar con varios otros medicamentos. Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunos pueden interferir con el buen funcionamiento de un medicamento, mientras que otros pueden causar mayores efectos secundarios.
A continuación hay una lista de medicamentos que pueden interactuar con lamivudina. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con lamivudina.
Antes de tomar lamivudina, asegúrese de informar a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros medicamentos que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.
Si tiene preguntas sobre las interacciones entre medicamentos que pueden afectarlo, consulte a su médico o farmacéutico.
Emtricitabina
No tome emtricitabina si también está tomando lamivudina. Son medicamentos similares y tomarlos juntos puede aumentar los peligrosos efectos secundarios de la emtricitabina. Los medicamentos que contienen emtricitabina incluyen:
- emtricitabina (Emtriva)
- emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Truvada)
- emtricitabina / tenofovir alafenamida fumarato (Descovy)
- efavirenz / emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Atripla)
- rilpivirina / emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Complera)
- rilpivirina / emtricitabina / tenofovir alafenamida fumarato (Odefsey)
- emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato / elvitegravir / cobicistat (Stribild)
- emtricitabina / tenofovir alafenamida fumarato / elvitegravir / cobicistat (Genvoya)
Trimetoprima / sulfametoxazol
Este antibiótico combinado se usa para tratar diversas infecciones, incluida la infección del tracto urinario y la diarrea del viajero. La lamivudina puede interactuar con estos medicamentos. Hable con su médico si está tomando este antibiótico. Otros nombres para ello incluyen:
- Bactrim
- Septra DS
- Cotrim DS
Medicamentos que contienen sorbitol
Tomar sorbitol con lamivudina puede disminuir la cantidad de lamivudina en su cuerpo. Esto puede hacerlo menos efectivo. Si es posible, evite usar lamivudina con cualquier medicamento que contenga sorbitol. Esto incluye medicamentos recetados y de venta libre. Si debe tomar lamivudina con medicamentos que contienen sorbitol, es probable que su médico controle su carga viral más de cerca.
Cómo tomar lamivudina
La dosis de lamivudina que le recete su médico dependerá de varios factores. Éstos incluyen:
- El tipo y la gravedad de la afección que está usando lamivudina para tratar
- tu edad
- la forma de lamivudina que tomas
- otras condiciones médicas que pueda tener
Por lo general, su médico comenzará con una dosis baja y la ajustará con el tiempo para alcanzar la dosis adecuada para usted. En última instancia, prescribirán la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.
La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que su médico le recete. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.
Dosis para la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
Genérico: lamivudina
- Forma: tableta oral
- Fortalezas: 150 mg, 300 mg.
Marca: Epivir
- Forma: tableta oral
- Fortalezas: 150 mg, 300 mg.
Dosis para adultos (mayores de 18 años)
Dosis típica: 300 mg cada día. Esta cantidad se puede administrar como 150 mg dos veces al día, o 300 mg una vez al día
Dosis para niños (de 3 meses a 17 años)
La dosis se basa en el peso de su hijo.
-
Dosis típica: 4 mg / kg, dos veces al día u 8 mg / kg una vez al día.
- Para niños que pesan 14 kg (31 lb) a <20 kg (44 lb): 150 mg una vez al día o 75 mg dos veces al día.
- Para niños que pesan ≥20 (44 libras) a ≤25 kg (55 libras): 225 mg una vez al día, o 75 mg por la mañana y 150 mg por la noche.
- Para niños que pesan ≥25 kg (55 lbs): 300 mg una vez al día, o 150 mg dos veces al día.
Dosis para niños (de 0 a 2 meses)
No se ha establecido la dosis para niños menores de 3 meses.
Consideraciones especiales de dosificación
- Para niños y otras personas que no pueden tragar tabletas: los niños y otras personas que no pueden tragar tabletas pueden tomar la solución oral. La dosis se basa en el peso corporal. El médico de su hijo determinará la dosis. La forma de tableta se prefiere para niños que pesan al menos 31 libras (14 kg) y pueden tragar tabletas.
- Para personas con enfermedad renal: es posible que sus riñones no procesen la lamivudina de su sangre lo suficientemente rápido. Su médico puede recetarle una dosis más baja para que el nivel del medicamento no suba demasiado en su cuerpo.
Dosis para la infección por el virus de la hepatitis B (VHB)
Marca: Epivir-HBV
- Forma: tableta oral
- Fortalezas: 100 mg
Dosis para adultos (mayores de 18 años)
Dosis típica: 100 mg una vez al día
Dosis para niños (de 2 a 17 años)
La dosis se basa en el peso de su hijo. Para los niños que necesitan menos de 100 mg por día, deben tomar la versión en solución oral de este medicamento.
- Dosis típica: 3 mg / kg una vez al día.
- Dosis máxima: 100 mg diarios.
Dosis para niños (edades 0-1 años)
No se ha establecido la dosis para niños menores de 2 años.
Consideraciones especiales de dosificación
- Para niños y otras personas que no pueden tragar tabletas: los niños y otras personas que no pueden tragar tabletas pueden tomar la solución oral. La dosis se basa en el peso corporal. El médico de su hijo determinará la dosis.
- Para personas con enfermedad renal: es posible que sus riñones no procesen la lamivudina de su sangre lo suficientemente rápido. Su médico puede recetarle una dosis más baja para que el nivel del medicamento no suba demasiado en su cuerpo.
Advertencias de lamivudina
Este medicamento viene con varias advertencias.
Advertencia de la FDA: uso para el VHB y el VIH
- Este medicamento tiene una advertencia de recuadro negro. Una advertencia de recuadro negro es la advertencia más grave de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Una advertencia de recuadro negro alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.
- Si tiene VHB y toma lamivudina pero luego deja de tomarla, su infección por VHB podría ser mucho más grave. Su proveedor de atención médica necesitaría monitorearlo con mucho cuidado si esto sucede. Además, tenga en cuenta que la lamivudina que se prescribe para la infección por VIH tiene una concentración diferente. No use lamivudina recetada para tratar el VIH. Del mismo modo, si tiene infección por VIH, no use lamivudina recetada para tratar la infección por VHB.
Acidosis láctica y agrandamiento hepático severo con advertencia de hígado graso
Estas condiciones han ocurrido en personas que toman lamivudina, y la mayoría ocurre en mujeres. Si tiene síntomas de estas afecciones, llame a su médico de inmediato. Estos síntomas pueden incluir dolor de estómago, diarrea, respiración superficial, dolor muscular, debilidad y sensación de frío o mareos.
Advertencia de pancreatitis
La pancreatitis, o inflamación del páncreas, ha ocurrido muy raramente en personas que toman lamivudina. Los signos de pancreatitis incluyen distensión estomacal, dolor, náuseas, vómitos y sensibilidad al tocar el estómago. Las personas que han tenido pancreatitis en el pasado pueden estar en mayor riesgo.
Advertencia de enfermedad hepática
Podría desarrollar una enfermedad hepática mientras toma este medicamento. Si ya tiene hepatitis B o hepatitis C, su hepatitis podría empeorar. Los síntomas de la enfermedad hepática pueden incluir orina oscura, pérdida de apetito, fatiga, ictericia (piel amarillenta), náuseas y sensibilidad en el área del estómago.
Advertencia del síndrome de reconstitución inmune (IRS)
Con el IRS, su sistema inmunitario en recuperación provoca infecciones que ha tenido en el pasado para regresar. Los ejemplos de infecciones pasadas que podrían regresar incluyen infecciones fúngicas, neumonía o tuberculosis. Es posible que su médico necesite tratar la vieja infección si esto sucede.
Advertencia de resistencia al VHB
Algunas infecciones por el VHB pueden volverse resistentes al tratamiento con lamivudina. Cuando esto sucede, el medicamento ya no puede eliminar el virus de su cuerpo. Su médico controlará sus niveles de VHB mediante análisis de sangre y puede recomendar un tratamiento diferente si sus niveles de VHB permanecen altos.
Advertencia de alergia
Si experimenta sibilancias, urticaria o problemas respiratorios después de tomar este medicamento, puede ser alérgico a este. Deje de tomarlo de inmediato y vaya a la sala de emergencias o llame al 911.
Si ha tenido una reacción alérgica a la lamivudina en el pasado, no la vuelva a tomar. Tomarlo nuevamente podría ser fatal (causar la muerte).
Advertencias para personas con ciertas condiciones de salud
Para personas con hepatitis C: si tiene infección por VIH y la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) y toma interferón y ribavirina para la infección por VHC, podría experimentar daño hepático. Su médico debe controlar su daño hepático si combina lamivudina con estos medicamentos.
Para personas con pancreatitis: las personas que han tenido pancreatitis en el pasado pueden tener un mayor riesgo de desarrollar la afección nuevamente al tomar este medicamento. Los síntomas de la pancreatitis pueden incluir distensión estomacal, dolor, náuseas, vómitos y sensibilidad al tocar el estómago.
Para personas con función renal reducida: si tiene enfermedad renal o función renal reducida, es posible que sus riñones no procesen la lamivudina de su cuerpo lo suficientemente rápido. Su médico puede disminuir su dosis para que el medicamento no se acumule en su cuerpo.
Advertencias para otros grupos
Para mujeres embarazadas: No existen estudios adecuados y bien controlados de lamivudina en mujeres embarazadas. La lamivudina se debe usar durante el embarazo solo si el beneficio potencial supera el riesgo potencial para el embarazo.
Llame a su médico si queda embarazada mientras toma este medicamento.
Para mujeres que están amamantando:
- Para mujeres con VIH: Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que las mujeres estadounidenses con VIH no amamanten para evitar transmitir el VIH a través de la leche materna.
- Para mujeres con VHB: la lamivudina pasa a través de la leche materna. Sin embargo, no existen estudios adecuados que muestren los efectos que puede tener en un niño que está amamantado o en la producción de leche materna.
Si amamanta a su hijo, hable con su médico. Discuta los beneficios de la lactancia materna, así como los riesgos de exponer a su hijo a lamivudina versus los riesgos de no recibir tratamiento para su afección.
Para personas mayores: si tiene 65 años o más, su cuerpo puede procesar este medicamento más lentamente. Su médico puede comenzar con una dosis baja para que no se acumule demasiado de este medicamento en su cuerpo. Demasiada droga en su cuerpo puede ser tóxica.
Tomar como se indica
La lamivudina se usa para el tratamiento a largo plazo. Puede haber consecuencias muy graves para la salud si no toma este medicamento exactamente como le indica su médico.
Si deja de tomar el medicamento o no lo toma en absoluto: su infección puede empeorar. Es posible que tenga muchas más infecciones graves y problemas relacionados con el VIH o el VHB.
Si omite dosis o no toma el medicamento a tiempo: Tomar este medicamento a la misma hora todos los días aumenta su capacidad de mantener el virus bajo control. Si no lo hace, corre el riesgo de empeorar la infección.
Qué hacer si omite una dosis: si olvida tomar su dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si solo faltan unas pocas horas hasta su próxima dosis, espere y tome su dosis normal a la hora habitual.
Tome solo una tableta a la vez. Nunca intente ponerse al día tomando dos tabletas a la vez. Esto podría provocar efectos secundarios peligrosos.
Cómo saber si el medicamento está funcionando: para ver qué tan bien está funcionando su tratamiento, su médico verificará su:
- Síntomas
- La carga viral. Harán un recuento de virus para medir la cantidad de copias del virus VIH o VHB en su cuerpo.
- Número de células CD4 (solo para VIH). Un recuento de CD4 es una prueba que mide la cantidad de células CD4 en su cuerpo. Las células CD4 son glóbulos blancos que combaten las infecciones. Un aumento en el recuento de CD4 es una señal de que su tratamiento para el VIH está funcionando.
Consideraciones importantes para tomar lamivudina
Tenga en cuenta estas consideraciones si su médico le receta lamivudina.
General
- Puede tomar lamivudina con o sin alimentos.
- Puede cortar o triturar la tableta de lamivudina.
- Si tiene problemas para usar la forma de tableta del medicamento, pregúntele a su médico sobre la forma de la solución.
Almacenamiento
- Mantenga las tabletas de lamivudina a temperatura ambiente entre 68 ° F y 77 ° F (20 ° C y 25 ° C).
- Las tabletas pueden estar ocasionalmente a temperaturas entre 59 ° F y 86 ° F (15 ° C y 30 ° C).
- Mantenga los frascos de tabletas bien cerrados para mantenerlos frescos y potentes.
- No almacene este medicamento en áreas húmedas o húmedas, como baños.
Recargas
Una receta para este medicamento es recargable. No debería necesitar una nueva receta para que se vuelva a surtir este medicamento. Su médico escribirá el número de resurtidos autorizados en su receta.
Monitoreo clínico
El monitoreo clínico mientras toma este medicamento puede incluir:
- citas con su médico
- análisis de sangre ocasionales para la función hepática y el recuento de CD4
- otras pruebas
Disponibilidad
- Llame con anticipación: no todas las farmacias almacenan este medicamento. Cuando surta su receta, asegúrese de llamar con anticipación para asegurarse de que la lleven.
- Pequeñas cantidades: si solo necesita unas pocas tabletas, debe llamar a su farmacia y preguntar si dispensa solo una pequeña cantidad de tabletas. Algunas farmacias no pueden dispensar solo parte de una botella.
- Farmacias especializadas: este medicamento a menudo está disponible en farmacias especializadas a través de su plan de seguro. Estas farmacias operan como farmacias de pedido por correo y le envían el medicamento.
- Farmacias contra el VIH: en las ciudades más grandes, a menudo habrá farmacias contra el VIH donde podrá surtir sus recetas. Pregúntele a su médico si hay una farmacia de VIH en su área.
Previa autorización
Muchas compañías de seguros requieren una autorización previa para este medicamento. Esto significa que su médico deberá obtener la aprobación de su compañía de seguros antes de que su compañía de seguros pague la receta.
¿Hay alguna alternativa?
Existen muchos medicamentos y combinaciones que pueden tratar la infección por VIH y VHB. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Hable con su médico sobre posibles alternativas.
Descargo de responsabilidad: Healthline ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea objetivamente correcta, exhaustiva y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como un sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos que se incluye en este documento está sujeta a cambios y no está destinada a cubrir todos los usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones de medicamentos, reacciones alérgicas o efectos adversos posibles. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, efectivo o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.
