¿Qué es el trastorno explosivo intermitente?
El trastorno explosivo intermitente (IED) es una condición que involucra arrebatos repentinos de ira, agresión o violencia. Estas reacciones tienden a ser irracionales o desproporcionadas a la situación.
Si bien la mayoría de las personas pierden los estribos de vez en cuando, el IED implica arrebatos frecuentes y recurrentes. Las personas con IED pueden hacer berrinches, destruir propiedades o atacar a otros verbal o físicamente.
Siga leyendo para conocer algunos signos comunes de IED.
¿Cuales son los sintomas?
Los episodios impulsivos y agresivos que caracterizan a IED pueden tomar muchas formas. Algunos comportamientos que pueden ser signos de IED incluyen:
- gritando y gritando
- argumentos intensos
- berrinches y alborotos
- amenazas
- Rabia en la carretera
- perforar paredes o romper placas
- Dañando propiedad
- violencia física, como abofetear o empujar
- peleas o peleas
- Violencia doméstica
- asalto
Estos hechizos o ataques a menudo ocurren con poca o ninguna advertencia. Son de corta duración, rara vez duran más de media hora. Pueden aparecer junto con síntomas físicos, como:
- aumento de energía (adrenalina)
- dolor de cabeza o presión en la cabeza
- palpitos del corazon
- opresión en el pecho
- tension muscular
- hormigueo
- temblores
Los sentimientos de irritación, ira y pérdida de control se informan comúnmente antes o durante el episodio. Las personas con IED pueden experimentar pensamientos acelerados o una sensación de desapego emocional. Inmediatamente después, pueden sentirse cansados o aliviados. Las personas con IED a menudo informan sentimientos de remordimiento o culpa después de un episodio.
Para algunas personas con IED, estos episodios ocurren de manera regular. Para otros, ocurren después de tramos de comportamiento no agresivo de semanas o meses. Se pueden producir explosiones verbales entre actos de violencia física.
¿Cómo se diagnostica?
La nueva edición del Manual de diagnóstico y estadística (DSM-5) incluye criterios de diagnóstico actualizados para IED. Los nuevos criterios distinguen entre:
- episodios más frecuentes de agresión verbal sin dañar físicamente a las personas o la propiedad
- actos menos frecuentes de comportamiento destructivo o agresivo que causan daños graves a personas o bienes
Un trastorno caracterizado por un comportamiento impulsivo y agresivo ha aparecido en todas las ediciones del DSM. Sin embargo, primero se llamó IED en la tercera edición. Antes de la tercera edición, se creía que era raro. Con criterios de diagnóstico actualizados y avances en la investigación de IED, ahora se cree que es mucho más común.
En 2005, un estudio encontró que el 6.3 por ciento de las 1,300 personas que buscaban atención por un problema de salud mental cumplían con los criterios para el DSM-5 IED en algún momento de su vida. Además, el 3.1 por ciento cumplió con los criterios para un diagnóstico actual.
Un estudio de 9.282 personas del 2006 encontró que el 7.3 por ciento cumplió con los criterios DSM-5 para IED en algún momento de su vida, mientras que el 3.9 por ciento cumplió con los criterios en los últimos 12 meses.
¿Qué lo causa y quién está en riesgo?
Poco se sabe sobre las causas de IED. La causa es probablemente una combinación de factores genéticos y ambientales. Los factores genéticos incluyen genes pasados de padres a hijos. Los factores ambientales incluyen comportamientos a los que una persona está expuesta cuando era niño.
La química del cerebro también puede desempeñar un papel. Los estudios sugieren que el comportamiento impulsivo y agresivo repetido se asocia con niveles bajos de serotonina en el cerebro.
Podría tener un mayor riesgo de desarrollar IED si:
- son hombres
- son menores de 40 años
- creció en un hogar verbal o físicamente abusivo
- experimentó múltiples eventos traumáticos cuando era niño
-
tiene otra enfermedad mental que causa un comportamiento impulsivo o problemático, como:
- trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
- desorden de personalidad antisocial
- trastorno límite de la personalidad
Como es tratado?
Existen varios tratamientos para el IED. La mayoría de las veces, se usa más de un tratamiento.
Terapia
Ver a un consejero, psicólogo o terapeuta solo o en grupo puede ayudar a una persona a controlar los síntomas de IED.
La terapia cognitiva conductual (TCC) es un tipo de terapia que implica identificar patrones dañinos y usar habilidades de afrontamiento, técnicas de relajación y educación sobre recaídas para tratar impulsos agresivos.
Un estudio de 2008 encontró que 12 semanas de TCC individual o grupal redujeron los síntomas de IED, incluida la agresión, el control de la ira y la hostilidad. Esto fue cierto tanto durante el tratamiento como después de tres meses.
Medicamento
No hay medicamentos específicos para el IED, pero ciertos medicamentos pueden ayudar a reducir el comportamiento impulsivo o la agresión. Éstos incluyen:
- antidepresivos, en particular inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
- estabilizadores del estado de ánimo, que incluyen litio, ácido valproico y carbamazepina
- drogas antipsicóticas
- medicamentos contra la ansiedad
La investigación sobre medicamentos para IED es limitada. Un estudio de 2009 encontró que la fluoxetina ISRS, más conocida por su nombre comercial Prozac, redujo los comportamientos impulsivo-agresivos entre las personas con IED.
Puede tomar hasta tres meses de tratamiento experimentar los efectos completos de los ISRS, y los síntomas tienden a reaparecer una vez que se suspende el medicamento. Además, no todos responden a la medicación.
Tratamientos alternativos
Pocos estudios han explorado la efectividad de tratamientos alternativos y cambios en el estilo de vida para IED. Aún así, hay una serie de intervenciones que probablemente no tengan un impacto negativo. Algunos de estos incluyen:
- adoptar una dieta equilibrada
- dormir lo suficiente
- mantenerse físicamente activo
- Evitar el alcohol, las drogas y los cigarrillos.
- Reducir y controlar las fuentes de estrés.
- dedicar tiempo a actividades relajantes, como escuchar música
- practicar meditación u otras técnicas de atención plena
- probar terapias alternativas, como acupresión, acupuntura o masajes
¿Cuáles son las complicaciones?
IED puede afectar sus relaciones cercanas y actividades cotidianas. Los argumentos frecuentes y el comportamiento más agresivo pueden dificultar el mantenimiento de relaciones estables y de apoyo. Los episodios de IED pueden causar daños significativos dentro de las familias.
También puede experimentar consecuencias después de comportarse agresivamente en el trabajo, la escuela o en la carretera. La pérdida de un trabajo, la expulsión de la escuela, los accidentes automovilísticos y las repercusiones financieras y legales son posibles complicaciones.
Las personas que tienen IED tienen un mayor riesgo de tener otros problemas de salud mental y física. Algunos de estos incluyen:
- depresión
- ansiedad
- TDAH
- abuso de alcohol o sustancias
- otros comportamientos riesgosos o impulsivos, como problemas con el juego o relaciones sexuales inseguras
- trastornos de la alimentación
- dolores de cabeza crónicos
- hipertensión
- diabetes
- cardiopatía
- carrera
- dolor crónico
- úlceras
- autolesiones y suicidio
Prevención del suicidio
- Si cree que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:
- • Llame al 911 o al número local de emergencias.
- • Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
- • Retire las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daño.
- • Escuche, pero no juzgue, discuta, amenace o grite.
- Si usted o alguien que conoce está considerando suicidarse, obtenga ayuda de una línea directa de prevención de crisis o suicidio. Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
Ver a un profesional de la salud
Muchas personas que tienen IED no buscan tratamiento. Pero es casi imposible prevenir episodios de IED sin ayuda profesional.
Si sospecha que tiene IED, haga una cita con un médico u otro profesional de la salud mental. Si siente que podría lastimarse a sí mismo oa otra persona, llame al 911 de inmediato.
Si tiene una relación con alguien de quien sospecha que tiene IED, puede pedirle a su ser querido que busque ayuda. Sin embargo, no hay garantías de que lo harán. IED no debe usarse como una excusa para un comportamiento agresivo o violento hacia usted.
Haga que su protección y la de sus hijos sean su primera prioridad. Aprenda cómo prepararse para una emergencia y busque ayuda llamando a la Línea directa nacional de violencia doméstica al 800-799-SAFE (800-799-7233) o visitando su sitio web.
