¿Qué es una lágrima con mango de cubo?
Una rotura del mango del balde es un tipo de rotura de menisco que afecta la rodilla. Según la revista Arthroscopy Techniques, se estima que el 10 por ciento de todas las roturas de menisco son roturas de mango de cubo. Estos tipos de lágrimas de menisco afectan más comúnmente a los hombres jóvenes. Si bien hay varios tipos diferentes de roturas de menisco, la rotura del mango del cubo es tradicionalmente más difícil (pero definitivamente no imposible) de tratar.
¿Cuáles son los síntomas de una rotura del mango del balde?
Tiene dos meniscos en la rodilla: medial y lateral. Su menisco medial tiene forma de C y protege la parte interna de su rodilla. Su menisco lateral tiene forma de U y descansa en la mitad externa de la articulación de su rodilla. Cada menisco ayuda a reducir la presión general sobre la articulación de la rodilla. Sin embargo, los meniscos están sujetos a roturas.
Una rotura del mango del balde es una rotura del menisco de espesor total que ocurre con mayor frecuencia en la parte interna del menisco medial. Según el Libro de texto de ortopedia de Wheeless, las roturas del mango del cubo se producen tres veces más a menudo en el menisco medial que en el lateral. El nombre "manija del cubo" se refiere a cómo una parte del menisco se rasga y puede voltearse como la manija de un balde. A veces, una porción desgarrada del menisco puede voltearse y atascarse en la articulación de la rodilla.
El síntoma principal de una rotura de menisco es dolor e incomodidad. A veces, el dolor puede generalizarse a la rodilla o a lo largo de cada borde de la articulación de la rodilla. El otro síntoma que a menudo acompaña específicamente a una rotura del mango del cubo es una articulación de rodilla bloqueada. Esto ocurre cuando su articulación no se enderezará completamente después de doblarse.
Otros síntomas que puede experimentar con una rotura del mango del cubo incluyen:
- rigidez
- opresión
- hinchazón
Las roturas del mango del cubo a menudo acompañan a una rotura del ligamento cruzado anterior (LCA). Algunos de los síntomas que podrían indicar una rotura de LCA incluyen:
- dificultad para soportar peso sobre la rodilla
- inestabilidad de rodilla
- sensación de estallido al mover la rodilla
- dolor severo
Ambas condiciones requieren el tratamiento de un médico para ayudar en la recuperación y el retorno a la movilidad.
¿Cuáles son las causas de una rotura del mango del cubo?
Si bien puede experimentar una rotura del menisco y del mango del balde a cualquier edad, ocurren con mayor frecuencia en personas más jóvenes que participan en actividades deportivas regulares. Las rasgaduras de menisco se deben con mayor frecuencia a lesiones por torsión, como plantar la rodilla y el pie con fuerza y cambiar de peso o girar demasiado rápido. El menisco generalmente comienza a debilitarse cuando tienes 30 años, lo que hace que las personas de esta edad y mayores sean más vulnerables a las lesiones.
Otras formas en que puede experimentar una rotura del mango del cubo incluyen:
- subiendo escaleras
- allanamiento
- dar un paso en falso al caminar y torcer la rodilla
A veces, puede tener una rotura crónica del mango del balde debido a cambios degenerativos en la articulación de la rodilla. Cuando la artritis hace que los huesos de la articulación de la rodilla se froten entre sí, las áreas pueden volverse irregulares y ásperas en lugar de lisas. Estos cambios hacen que sea más fácil que se produzca un desgarro del mango del cucharón.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si escucha un estallido distintivo mientras hace ejercicio, o experimenta dolor, hinchazón o bloqueo de la rodilla, debe consultar a su médico. Le preguntarán acerca de sus síntomas y pueden recomendar estudios de imágenes. Esto a menudo incluye una exploración por resonancia magnética (MRI). Su médico a menudo puede identificar una rotura del mango del balde porque tiene un signo distintivo de "doble PCL", donde el ligamento cruzado posterior (PCL) parece duplicado debido a la lesión del menisco.
¿Cuáles son los tratamientos para una rotura del mango del cubo?
Los médicos generalmente recomiendan la cirugía para reparar una rotura del mango del balde, con algunas excepciones. Primero, si tiene una rotura crónica del mango del balde que no causa síntomas, su médico generalmente no le recomendará la cirugía. En segundo lugar, si tiene antecedentes de artritis grave (como artritis de grado 3 o grado 4), una reparación de lágrimas con manija de cubo puede no aliviar sus síntomas.
El tratamiento conservador y el tiempo pueden ser el mejor curso de acción, especialmente en el caso de una rotura menor, o dependiendo de dónde, en el menisco, se encuentre su lesión. Esto significa descanso, formación regular de hielo y probablemente tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos a medida que su rodilla se recupera.
Otro tratamiento que algunos médicos han usado para las lágrimas meniscales es la terapia con plasma rico en plaquetas (PRP). Este es un método de tratamiento no quirúrgico. Un estudio de caso informó la "curación espontánea" de una rotura del mango de un cubo en un hombre de 43 años después de tres tratamientos de inyección de PRP. Aunque prometedores, los resultados pueden no ser siempre tan concluyentes. Los investigadores continúan explorando opciones no quirúrgicas como esta.
Opciones quirúrgicas
Idealmente, un médico podrá reparar quirúrgicamente su menisco desgarrado. Por lo general, hacen esto mediante artroscopia de rodilla. Esto implica hacer pequeñas incisiones e insertar instrumentos en las incisiones para acceder a la articulación de la rodilla y reparar el área dañada. Coserán las partes dañadas nuevamente, si es posible.
A veces, un médico no puede reparar el daño. En este caso, eliminarán la porción afectada. Si bien esto puede reducir los síntomas inmediatos, puede ser más vulnerable a la osteoartritis temprana.
Después de la cirugía, un médico generalmente recomendará que no soportes peso en la pierna afectada durante aproximadamente seis semanas. Puede caminar con muletas y usar un aparato ortopédico especial llamado inmovilizador de rodilla para permitir el tiempo de curación. Por lo general, se alienta a las personas a participar en fisioterapia o realizar ejercicios de fisioterapia, como ejercicios pasivos de rango de movimiento.
Según la revista Arthroscopy Techniques, la mayoría de las personas regresan a los deportes y otras actividades físicas entre cuatro y cinco meses después de la cirugía.
¿Cuál es la perspectiva?
Debido a que la mayoría de las rasgaduras del mango del cubo ocurren en personas jóvenes y sanas, las reparaciones quirúrgicas pueden ayudarlo a mantenerse activo y sin dolor. Si bien la recuperación puede llevar varios meses, a menudo puede volver a sus actividades físicas completas con tiempo y ejercicios de fisioterapia.
