¿Aumentará mi suministro de leche? ¿Hará daño a mi suministro de leche? ¿Es seguro tomarlo mientras amamanta o extrae leche?
Estas son las preguntas posparto que rigen cada uno de sus movimientos cuando amamanta. Y dado que tantos bebés nacen cada año, año tras año, pensaría que tendríamos todas las respuestas por ahora. Resulta que lejos de eso.
Los medicamentos recetados y de venta libre requieren supervisión médica, y su médico podrá informarle los riesgos y beneficios de tomar un Rx, según las pautas de etiquetado de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).
Pero cuando se trata de tés, tinturas, suplementos y hierbas, esa es otra historia. Su OB-GYN, francamente, probablemente no tenga idea. Y no es su culpa.
Los suplementos son confusos
"El problema con los suplementos es que debido a que no están regulados por la FDA, no hay muchos incentivos para estudiarlos o financiar estudios", dice la asistente médica de OB-GYN con sede en Los Ángeles Kristy Goodman, de The OBGYN PA. Como resultado, “la mayoría de estas cosas en la práctica son bastante anecdóticas. Los resultados son tan variables que es difícil saber si es útil o no ".
Cuando un paciente le pregunta acerca de una hierba o suplemento en particular, Goodman tiende a diferir a prueba y error si no hay daño conocido u obvio. Su lema: si funciona, genial. Si experimenta síntomas negativos, deténgase.
“Según mi experiencia en la salud de la mujer, hay muchos proveedores que, si no saben la respuesta a algo, su incumplimiento, especialmente con el embarazo y el posparto, es un 'no'. Odio ese enfoque porque prohibir que las personas prueben cosas también puede ser dañino. Todos somos tan reacios al riesgo en obstetricia. No queremos ser demandados ni culpados. Hay tanta ansiedad con lo desconocido cuando se trata de nuevas mamás”.
Ahí está el problema. A pesar de toda nuestra sabiduría médica colectiva, gran parte no se aplica al cuarto trimestre. Nos queda una gota amorfa de "ver qué pasa", que puede ser frustrante y aterradora porque el posparto es cuando somos increíblemente vulnerables, abrumados y necesitamos orientación. En suma: Uggggggh.
Aquí están las buenas noticias, sin embargo. Hay algunas cosas que sabemos un poco, tal vez, posiblemente con seguridad, y voy a guiarte a través de cada una ahora mismo.
El bueno
Abran paso a la moringa
"Seré honesto, me estoy alejando de recomendar fenogreco en estos días porque descubrí la moringa", dice Gina Boling, IBCLC, directora clínica del Centro de Lactancia Materna del Gran Washington.
"Se ha utilizado en la lactancia en todo el mundo durante muchos, muchos años, pero en los últimos 5 años ha comenzado a recibir más atención en América del Norte", señala. “Como anécdota, lo he visto hacer cosas increíbles para algunos de mis clientes. Es mi suplemento favorito ".
La planta de Moringa Oleifera se ha estudiado en animales y se promociona por su sólido contenido de nutrientes y sus efectos antioxidantes y antiinflamatorios, según una revisión de 2017. Aunque se necesitan más estudios en humanos, un pequeño estudio en madres lactantes no encontró efectos secundarios adversos.
Puedes encontrar moringa en el té, en forma de cápsulas o en polvo, que según Boling se puede agregar fácilmente a un batido matutino. También se le conoce por su nombre filipino, malunggay.
Vamos a escucharlo por lecitina
Ya sea a base de soya o girasol, los suplementos de lecitina se pueden usar para ayudar al flujo de la leche, y "se considera seguro durante el embarazo y el posparto", dice Goodman.
Al igual que su papel en los productos alimenticios, la lecitina actúa como un emulsionante, evitando que la leche se coagule en el conducto. Boling generalmente lo recomienda para clientes que tienen conductos o mastitis obstruidos crónicos.
El malo
Sayonara, sabio
De todos los ingredientes discutibles, hay uno en el que todos están de acuerdo: salvia. "Esta es la única hierba que conozco que reduce la leche", dice Ilana Stanger-Ross, una partera registrada en Columbia Británica y autora de A is for Advice. "A veces, si tenemos a alguien que no quiere amamantar, o está dando a un niño en adopción, recomendamos té de salvia junto con otras cosas".
Katie M., madre de tres hijos, puede dar fe de su potencia: “Cometí el error de usar té de salvia cuando tuve un exceso de oferta, una taza pequeña, y casi pierdo el suministro. Aprendí que mi cuerpo reacciona más rápido y en mayor medida que otros. Mientras que algunas mamás necesitan botellas enteras de té de salvia diariamente para que su suministro se vaya, ¡solo necesitaba una taza! Conocer tu cuerpo es crítico y probar cosas por ti mismo también es importante. Lo que funciona para uno no funciona para todos.
Omita el CBD y los aceites esenciales para estar seguro
Estas son dos cosas completamente separadas, pero el CBD y los aceites esenciales son súper modernos y controvertidos.
Hay investigaciones prometedoras sobre los efectos positivos del aceite de CBD, sin embargo, no está claro qué impacto tendría la ingestión en el embarazo o la lactancia. El cannabidiol, el principio activo del CBD, no se ha estudiado específicamente, pero según los NIH, se ha detectado en la leche materna.
Los aceites esenciales son igualmente complicados. Se han utilizado durante siglos, se derivan de productos botánicos, y muchas personas juran por ellos.
Por otro lado, son versiones extremadamente concentradas de esos ingredientes naturales, tienen efectos adversos conocidos y son de particular preocupación para las aplicaciones tópicas y difusas en el embarazo y el posparto (hasta que los niños alcancen los 6 años para algunos aceites).
"Cuando algo se pone de moda, me pongo cauteloso", dice Stanger-Ross. “No hay cura para todo. Tiene sentido ser cauteloso, especialmente cuando tratamos con un bebé recién nacido”.
Pasar menta
Cuando estaba embarazada, mi obstetra ginecólogo mencionó que debería evitar el té de menta, además de todos mis otros seres queridos: queso azul, sushi, jugo verde sin pasteurizar.
Abrumado y encantado, nunca pregunté por qué; Simplemente tomé su palabra como un hecho. Pero ahora lo se! El mentol es el culpable. ¿Por qué? Quién sabe. Literalmente. Los estudios no son concluyentes. (Aunque un informe de 2014 sí señala que la menta tiene el potencial de secar el suministro de leche).
Hablando de manera anecdótica, Boling dice que si está luchando con el suministro o tratando de establecer su suministro, es mejor evitar la menta. Dicho esto, una taza o dos no deberían asustarte. El té es generalmente una forma mucho más suave de probar algo en comparación con las cápsulas, que pueden contener hasta 10 veces la dosis de té.
Tal vez
La alholva es una bolsa mixta
"¡La alholva me dio terribles dolores de estómago!" dice Emily F., madre de uno. No es de extrañar. Es probablemente el galactagogo más conocido y utilizado (sustancia utilizada para aumentar el suministro de leche), pero "tiene más efectos secundarios que cualquier otra opción", dice Boling.
"Si tiene un estómago sensible, puede causar diarrea, gases o problemas gastrointestinales", señala. “Puede disminuir las hormonas tiroideas, y lo mismo con el azúcar en la sangre. Si tiene problemas de azúcar en la sangre o diabetes, desea evitarlo ".
Los datos (¡en realidad hay algunos!) Lo respaldan. Según un pequeño estudio de 85 mujeres en período de lactancia que usaron fenogreco, el 45 por ciento informó una reacción adversa. (Eso es enorme.)
También vale la pena señalar que el fenogreco es parte de la familia de las leguminosas. Si bien se desconoce si causa reacciones cruzadas, las personas alérgicas al maní, los garbanzos y las legumbres deben proceder con mayor precaución.
¿Rueda de cabra al rescate?
La rue de cabra es una planta nativa del Medio Oriente, y se supone que no solo ayuda con la lactancia sino también con la digestión, las glándulas suprarrenales y el hígado. Lo encontrará como su propio suplemento o mezclado en mezclas que aumentan la leche con otros galactagogos.
Desafortunadamente, la mayoría de los estudios realizados en la ruda de la cabra han sido pequeños, no aleatorizados o mal controlados, generalmente de muy mala calidad. Entonces, si bien la investigación no respalda claramente el uso de la ruda de cabra, puede valer la pena intentarlo.
Los Institutos Nacionales de Salud informan: "En general, la ruda de la cabra es bien tolerada, pero puede causar hipoglucemia, por lo que se debe tener precaución en las mujeres que toman medicamentos antidiabéticos".
Cuando todo lo demás falla, llame a un especialista en lactancia
Pase lo que pase, sepa esto: "Las hierbas son secundarias a la extracción de leche", dice Boling.
“Debe tener una extracción efectiva de la leche para abastecerse. Si una madre está luchando con el suministro, debe consultar a un IBCLC [Consultor Internacional de Lactancia Certificado por la Junta] para obtener ayuda”, sugiere. Tal vez necesite un suplemento de algún tipo, pero también podría ser un problema mecánico (piense: posicionamiento y bloqueo).
Puede rechazar este consejo, preguntándose, pero ¿qué pasa con mi médico?
El asistente médico Goodman está de acuerdo con comunicarse con un especialista en lactancia: “Muchos proveedores, incluido yo mismo, no están muy capacitados en [temas posparto]. Entonces, a menos que persiga [posparto] en particular … bueno, nunca diría que tengo el nivel de conocimiento que tiene un consultor de lactancia. Reconozca que [su ginecólogo obstetra] no tiene el mismo entrenamiento que alguien que entrena y ve a cientos y cientos de mujeres lactantes”.
Mandy Major es madre, periodista, PCD doula certificada de posparto (DONA) y fundadora de Motherbaby Network, una comunidad en línea para el apoyo posparto. Síguela en @ motherbabynetwork.com.
