Visión general
Cada embarazo conlleva sus riesgos. Pero una buena atención y apoyo prenatales pueden ayudarla a minimizar esos riesgos. Factores como la edad y el estado de salud general pueden aumentar sus posibilidades de experimentar complicaciones durante el embarazo.
Anomalías reproductivas
Los problemas estructurales en el útero o el cuello uterino pueden aumentar el riesgo de dificultades como un aborto espontáneo, un feto con una posición anormal y un parto difícil.
Estos problemas también aumentan el riesgo de un parto por cesárea.
Mujeres menores de 20 años
Las mujeres menores de 20 años tienen un riesgo significativamente mayor de complicaciones médicas graves relacionadas con el embarazo que las mayores de 20. Las madres adolescentes tienen más probabilidades de:
- entregar prematuramente
- tener un bebé con bajo peso al nacer
- experimentar hipertensión inducida por el embarazo
- desarrollar preeclampsia
Algunos factores de riesgo relacionados con la edad temprana incluyen los siguientes.
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- Pelvis subdesarrollada. Los cuerpos de las mujeres jóvenes siguen creciendo y cambiando. Una pelvis subdesarrollada puede provocar dificultades durante el parto.
- Deficiencias nutricionales. Las mujeres jóvenes tienen más probabilidades de tener malos hábitos alimenticios. La deficiencia nutricional puede conducir a una tensión adicional en el cuerpo que causa más complicaciones tanto para la madre como para el niño.
- Hipertensión arterial. El desarrollo de presión arterial alta en el embarazo puede desencadenar el parto prematuro. Esto puede conducir a bebés prematuros o con bajo peso que requieren atención especializada para sobrevivir.
Mujeres mayores de 35 años
A medida que envejece, sus posibilidades de concebir comienzan a disminuir. Una mujer mayor que queda embarazada también tiene menos probabilidades de tener un embarazo sin problemas.
Los problemas comunes incluyen lo siguiente:
Condiciones subyacentes
Las mujeres mayores tienen más probabilidades de tener afecciones como presión arterial alta, diabetes o enfermedades cardiovasculares que pueden complicar el embarazo. Cuando estas condiciones no están bien controladas, pueden contribuir a un aborto espontáneo, un crecimiento fetal deficiente y defectos de nacimiento.
Problemas cromosómicos
Una mujer mayor de 35 años tiene un mayor riesgo de tener un hijo con defectos de nacimiento debido a problemas cromosómicos.
El síndrome de Down es el defecto congénito más común relacionado con los cromosomas. Causa diversos grados de discapacidad intelectual y anormalidades físicas. La evaluación y las pruebas prenatales pueden ayudar a determinar la probabilidad de complicaciones cromosómicas.
Aborto espontáneo
Según la Clínica Mayo, el riesgo de aborto espontáneo aumenta para las mujeres mayores de 35 años.
Si bien la razón de esto no está clara, se cree que se debe a un mayor riesgo de afecciones médicas preexistentes combinadas con una disminución en la calidad de los óvulos de una mujer a medida que envejece.
Un estudio incluso encontró que la edad paterna puede tener un efecto sobre el aborto espontáneo: si el padre tiene más de 40 años y la madre tiene más de 35, el riesgo de aborto es mucho mayor que si solo la mujer tiene más de 35 años.
Otras complicaciones
Las mujeres mayores de 35 años tienen más probabilidades de tener complicaciones comúnmente asociadas con el embarazo, independientemente de la edad, que incluyen:
- un mayor riesgo de desarrollar presión arterial alta o diabetes gestacional durante el embarazo
- siendo más propenso a tener un embarazo múltiple ( gemelos o trillizos ) mayor probabilidad de bajo peso al nacer
- necesita un parto por cesárea
Peso
Tener sobrepeso o bajo peso puede provocar complicaciones durante el embarazo.
Obesidad
Las mujeres obesas tienen un mayor riesgo que las mujeres de peso normal de tener bebés con ciertos defectos congénitos, que incluyen:
- espina bífida
- problemas del corazón
- hidrocefalia
- paladar hendido y labio leporino
Las mujeres obesas también tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con diabetes gestacional durante el embarazo o de tener presión arterial alta. Esto puede conducir a un bebé más pequeño de lo esperado, así como aumentar el riesgo de preeclampsia.
Bajo peso
Las mujeres que pesan menos de 100 libras tienen más probabilidades de tener un parto prematuro o dar a luz a un bebé con bajo peso.
Diabetes
Las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 pueden experimentar complicaciones durante el embarazo. El control deficiente de la diabetes puede aumentar las posibilidades de defectos de nacimiento en el bebé y puede causar problemas de salud para la madre.
Si no ha tenido diabetes antes del embarazo, es posible que le diagnostiquen síntomas de diabetes durante el embarazo. Esto se llama diabetes gestacional.
Si le diagnostican diabetes gestacional, debe hablar con su médico sobre las recomendaciones específicas para controlar el azúcar en la sangre. Se recomendarán cambios en la dieta. También se le recomendará controlar sus niveles de azúcar en la sangre.
Es posible que deba tomar insulina para controlar sus niveles de azúcar en la sangre. Las mujeres que tienen diabetes gestacional tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar diabetes después de que termina su embarazo. Se recomienda hacerse una prueba de diabetes una vez que termine su embarazo.
Infecciones de transmisión sexual (ITS)
Debería someterse a pruebas de detección de ITS durante su primera visita prenatal. Es muy probable que las mujeres que tienen una ITS la transmitan a su bebé. Dependiendo de la infección, un bebé nacido de una mujer con una ITS tiene un mayor riesgo de:
- bajo peso al nacer
- conjuntivitis
- neumonía
- sepsis neonatal (infección en el torrente sanguíneo del bebé)
- daño neurológico
- ceguera
- sordera
- hepatitis aguda
- meningitis
- enfermedad cronica del higado
- cirrosis
Las ITS que se examinan comúnmente durante las visitas prenatales incluyen:
- gonorrea
- clamidia
- sífilis
- hepatitis B
- hepatitis C
- VIH
No solo existe el riesgo de que estas infecciones se transmitan de madre a hijo, sino que también pueden causar complicaciones graves durante el embarazo. Por ejemplo, una infección de gonorrea no tratada puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro y bajo peso al nacer.
Las mujeres embarazadas que tienen VIH pueden transmitir el virus a sus hijos durante el embarazo, el parto o la lactancia. Para evitar esto, las madres con VIH deben tomar medicamentos para tratar el VIH.
Los bebés nacidos de madres que viven con el VIH pueden recibir este medicamento durante varias semanas después del nacimiento.
Las madres VIH negativas con una pareja VIH positiva deben hablar con su médico acerca de tomar profilaxis previa a la exposición (PrEP) para reducir sus posibilidades de contraer el VIH.
Condiciones médicas preexistentes
Algunas condiciones médicas preexistentes pueden hacerla más susceptible a complicaciones durante el embarazo. Algunos ejemplos incluyen:
Hipertensión
Las mujeres embarazadas con presión arterial alta crónica tienen un mayor riesgo de tener un bebé con bajo peso al nacer, parto prematuro, daño renal y preeclampsia durante el embarazo.
Síndrome de ovario poliquístico (PCOS)
El síndrome de ovario poliquístico (PCOS) es un trastorno hormonal que puede causar períodos irregulares y que los ovarios no funcionen correctamente. Las mujeres embarazadas con PCOS tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro, diabetes gestacional y preeclampsia.
Enfermedad autoinmune
Los ejemplos de enfermedades autoinmunes incluyen afecciones como la esclerosis múltiple (EM) y el lupus.
Las mujeres con una enfermedad autoinmune pueden estar en riesgo de parto prematuro o muerte fetal. Además, algunos medicamentos que se usan para tratar enfermedades autoinmunes pueden dañar al feto en desarrollo.
Nefropatía
Las mujeres con enfermedad renal tienen un mayor riesgo de aborto involuntario. Además, deben trabajar con su médico durante todo el embarazo para controlar su dieta y sus medicamentos.
Enfermedad de tiroides
El hipertiroidismo (tiroides hiperactivo) o el hipotiroidismo (tiroides hipoactivo) que no se controla pueden provocar insuficiencia cardíaca o un aumento de peso deficiente en el feto, así como defectos de nacimiento.
Asma
El asma que no se controla puede conducir a un mayor riesgo de aumento de peso fetal deficiente y parto prematuro.
Fibras uterinas
Si bien los fibromas uterinos pueden ser relativamente comunes, pueden causar un aborto espontáneo y un parto prematuro en casos raros. Se puede requerir un parto por cesárea cuando un fibroma está bloqueando el canal de parto.
Embarazos múltiples
Si ha tenido cinco o más embarazos previos, es más susceptible a un parto anormalmente rápido y a una pérdida excesiva de sangre durante las futuras labores.
Embarazos de parto múltiple
Las complicaciones surgen en embarazos de parto múltiple porque más de un bebé está creciendo en el útero. Debido a la cantidad limitada de espacio y la tensión adicional que los fetos múltiples ejercen sobre una mujer, es más probable que estos bebés lleguen prematuramente.
Muchas complicaciones del embarazo, como la presión arterial alta y la diabetes, son más comunes en embarazos múltiples.
Complicaciones previas con el embarazo
Si ha tenido complicaciones en un embarazo anterior, es más probable que tenga la misma complicación en embarazos posteriores. Los ejemplos incluyen cosas como un parto prematuro previo, una muerte fetal previa o la incidencia previa de problemas genéticos o cromosómicos.
Para llevar
Si bien cada embarazo tiene riesgos, algunos factores, como la edad, el peso y las afecciones médicas preexistentes, pueden aumentar el riesgo de complicaciones.
Si pertenece a alguno de estos grupos, debe asegurarse de hablar con su médico al respecto. De esa manera, puede obtener la atención y asistencia prenatales que necesita al tiempo que reduce los riesgos.
